新醫改角度下醫院績效分配方式問題的探討

趙秀珍

（昌樂縣人民醫院，山東 昌樂 262400）

0 引言

醫院是我國醫療衛生體系的重要組成部分，提高醫院的醫療衛生服務質量，其實質就是提高醫療衛生服務機構的質量，其重要性不言而喻。在新醫改不斷深入推進的背景下，醫院的績效分配方式已經很難再滿足實際的需要，做出適當地調整和改革已經刻不容緩，要想最大限度地提高醫院醫務工作人員的工作積極性，使其更好地投入到工作中，就必須從績效分配方式出發，讓績效分配方式更加讓人滿意。

1 新醫改角度下醫院績效分配方式的含義及其作用

1.1 醫院績效分配方式的含義

何謂醫院績效分配方式？所謂醫院績效分配方式指的是醫院的工作人員，根據其在日常的系統的考核，其他技能比賽和對醫院的物質、精神貢獻以及廣大群眾的反饋等多方面數據作為其工資發放的標準，還包括福利待遇高低，職務升降等多種自身利益的考核標準，一旦醫院醫務工作人員達到某一標準，則在發放工資的時候應按照相應的標準予以發放，這樣的一種分配方式即為績效分配方式[1-2]。

1.2 醫院績效分配方式的作用

新醫改角度下，醫院績效分配方式的作用比較明顯。一方面，醫院績效分配方式可以更好地提升醫務人員的工作積極性，使得醫務工作人員能夠將更多的激情投入到工作中，提升工作的效率，幫助醫務人員更好地實現自身價值，另一方面，醫院績效分配方式可以有效高醫院的醫療服務質量和水平，更好地實現醫院作為事業單位性質的目標。

2 新醫改角度下醫院績效分配方式存在的不足之處

2.1 績效分配存在一定的偏差

部分醫院的績效分配方式，對績效考核的認識存在不足，將績效考核單一地認為是績效管理，而實質上績效考核只是績效管理的一部分，一旦對績效考核出現認識上的偏差，則醫院績效分配的偏差也會隨之出現[3]。

2.2 績效的指標界定不夠清晰

醫院績效分配方式中，對績效的指標界定必須保證其清晰性和明確性。從現階段的實際情況來看，有些醫院的績效分配方式中，并未明確績效的指標，而不夠清晰的績效指標，也直接影響了績效分配方式的實施[4]。

2.3 績效分配的改革力度不足

新醫改角度下，醫院績效分配方式已經逐漸顯現出不足，難以有效地滿足實際需求，落后于醫院體制改革的進行。要想進一步滿足新醫改的推進需要，就必須要加強對績效分配方式的改革，而這恰恰是醫院績效分配方式的不足之處。

3 新醫改角度下醫院績效分配方式的方法和策略

3.1 進一步完善績效考核體系

新醫改角度下，對于醫院績效分配方式的改進和完善，應當注重對績效考核體系的完善，只有績效考核體系得到完善，醫院績效分配方式的完善才有更大的可能[5]。從績效考核和績效分配的相互關系來看，績效分配屬于績效考核的最終階段，也是績效考核的結果顯現，而績效分配是績效考核的表現形式之一。因此，完善績效考核體系，即意味著完善績效分配方式。對于醫院績效考核體系的完善，應該從績效考核的標準制定，到最后的績效分配，各個環節應當緊緊結合在一起，不應相互脫離，要整體地把握，切忌斷章取義[6]。與此同時，在績效考核體系的完善過程中，應讓每一名醫務工作人員明確自身的責任和義務。簡言之，就是醫務工作人員在工作的過程中，要能夠積極地完成績效考核的標準，對于完成的適當獎勵，而對于未完成的則給予相應的懲罰，從而更好地調動醫務人員的積極性。

3.2 把握好考核指標權重體系

在醫院績效分配方式中，績效考核指標的權重非常重要。實踐證明[7]，績效考核指標權重合理，則績效分配方式也相對更合理，反之則會直接影響到績效分配方式。所謂的績效考核指標權重，指的是績效考核指標體系中，不同的指標所占的比重[8]。對于績效考核指標比重的分配，應當綜合考慮各方面的內容。比如，需要考慮到醫院制定的戰略目標；又比如，需要考慮到醫院的年度重點工作。當然，對于已經制定了的考核指標權重，并不是固定不變的，隨著醫院發展實際的變化，也應當相應地予以調整，運用客觀和主觀相結合的方式，進一步確定出考核指標的權重值，提升考核指標權重體系的合理性，從而更好地調動醫務人員的工作積極性，也在不斷的實踐中完善績效分配方式。

3.3 提升績效分配的透明度

新醫改角度下，醫院績效分配應該要有完善的績效考核體系作為支撐，以此更好地提升績效分配方式的合理性。但是僅僅有體系支撐還遠遠不夠，對于績效分配的透明度和清晰度也要進一步提升，加強對醫院績效分配的監督。因此，對于醫院績效分配方式而言，需要加強對醫院相關規章制度的建設，針對以往規章制度存在的問題進行調整。比如，以往在進行績效分配時，監督的力度不夠，在此情況下要進一步加大監督的力度，保證績效分配能夠落實到位，使全體醫務人員都能夠順利地完成相應任務，降低人為因素的干擾程度[9]。

3.4 強化預算管理，營造良好氛圍

預算管理的正常執行與否，直接關系到醫院的經營管理工作。績效分配時醫院經營管理工作的重要內容之一，自然也會受到預算管理工作的影響。新醫改角度下，醫院應當強化績效考核中的預算管理，既要制定出科學完善的工作量核算獎金和績效管理獎金，又要加大工資總額的管理力度，規范醫務工作人員的績效行為，提升績效分配方式的實施效果[10]。另外，醫院還應當重視對氛圍的營造，加強對氛圍的建設，以此更好地調動醫務人員的工作激情。醫院氛圍的營造，應當注重各個方面的內容，如人與人之間的和諧相處、先進的醫療設備、良好的醫院環境等。

4 結語

總而言之，在新醫改角度下，醫院績效分配方式必須要做出相應的調整與改革，以此更好地契合新醫改的要求。尤其是在傳統的醫院績效分配方式存在一定問題的基礎上，更要加強對績效分配方式的調整與改革，要進一步完善績效考核體系，把握好考核指標權重，提升績效分配的透明度，強化預算管理，營造良好氛圍，從而提升績效分配方式的合理性和科學性，提高醫院工作人員的工作積極性，提高醫院的醫療服務水平。