上頜單前牙即刻種植修復和延期種植修復的臨床效果對比

張洪波+王少華

【摘要】目的 比較上頜單前牙即刻種植修復和延期種植修復的臨床效果。方法 隨機選取我院2016年2月～2016年10月收治的48例上頜單前牙種植修復患者作為研究對象，分為對照組和觀察組，對照組采用延期種植修復，觀察組采用即刻種植修復，通過對兩組患者的牙周袋深度和種植修復效果進行分析比較。

結果 觀察組的整體牙周袋深度顯著優于對照組的整體牙周袋深度；觀察組的整體種植修復效果顯著優于對照組整體種植修復效果。結論 這說明上頜單前牙即刻種植修復臨床效果比延期種植修復的臨床效果要好。

【關鍵詞】上頜單前牙；即刻種植修復；延期種植修復；臨床效果

【中圖分類號】R783 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.33..02

牙齒種植修復是指采用人工材料制成種植體，經手術方法植入組織內并獲得骨組織牢固的固位支持，通過特殊的裝置和方式連接支持上部的牙修復體。其主要包括即刻種植修復和延期種植修復，而上頜單前牙種植修復是其中常見的方式之一[1]，為有效提高牙的種植修復臨床效果，我院通過對上頜單前牙種植修復患者采用即刻種植修復和延期種植修復的臨床效果進行對比分析，現具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院2016年2月～2016年10月收治的48例上頜單前牙種植修復患者作為研究對象，其中患者的年齡在20～65歲，平均年齡為46.5±5.4歲，男性29例，女性19例，分為對照組和觀察組，每組各24例，對照組男性16例，女性8例；觀察組男性13例，女性11例，在基本資料里，兩組患者的差異不顯著，無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

微創及拔牙器械選用德國KOHLER公司的、人工骨粉采用瑞士蓋氏公司的、種植體采用Stram nn種植體。且患者口腔衛生良好、無夜磨牙、牙周病、軟組織正常、無急性炎癥、無全身性系統性疾病等。

（1）對照組采用延期種植修復：給患者局部麻醉，拔除患牙而后將牙窩內的肉芽組織徹底清除，然后對傷口進行消

毒處理，半年后將準備好的種植體植入，術后觀察恢復情況。

（2）觀察組采用即刻種植修復：給患者局部麻醉，拔除患牙而后將牙窩內的肉芽組織徹底清除，然后對傷口進行消毒處理，然后將準備好的種植體植入，術后觀察恢復情況[2]。

1.3 觀察指標

（1）對照組和觀察組兩組患者的牙周袋深度評估標準為，利用純鈦牙周探針探測種植牙的舌唇側冠近中、中央及遠中粘膜邊緣至袋底距離，探測結果去平均值，分值在規定范圍內，越低越好。

（2）對照組和觀察組兩組患者的種植修復效果評估標準為，從牙冠表面質地、牙冠顏色、牙冠外形輪廓、牙冠形態、透明度或個性化五個方面進行評分分析，每個2分，總共10分，最后通過總分進行分析，分值越高，種植修復效果越好。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計軟件對本次數據進行分析處理，計數資料以例（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗。以P<0.05差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者牙周袋深度比較

觀察組的整體牙周袋深度顯著優于對照組的整體牙周袋深度，這說明上頜單前牙即刻種植修復臨床效果比延期種植修復的臨床效果要好。比較差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者種植修復效果比較

觀察組的整體種植修復效果顯著優于對照組整體種植修復效果，這說明上頜單前牙即刻種植修復臨床效果比延期種植修復的臨床效果要好。比較差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

牙的種植修復指的是一種以植入骨組織內的下部結構為基礎來支持、固位上部牙修復體的缺牙修復方式，它包括下部的支持種植體和上部的牙修復體兩部分，其伴有外科手術相關的出血、上頜竇穿孔、上頜竇穿孔、神經損傷、鄰牙損傷以及術后感染、種植體周圍炎及脫落等生物學并發癥；還包括種植體及修復體相關的螺絲、種植體、基臺折斷，修復體損壞等機械并發癥[3]，這會嚴重影響了患者的正常生活，為此，我院通過對上頜單前牙種植修復患者采用即刻種植修復和延期種植修復的臨床效果進行研究對比，這為有效提高上頜單前牙的種植修復臨床效果具有重大意義。

延期種植修復不但花費時間長，而且恢復時間較長，更不利于患者的生活。而即刻種植修復技術可以縮短治療周期、縮短拔牙時間、減少患者的就診次數、減輕患者的心理負擔，而且不需要等待拔牙的創面愈合，也可以避免再次發生牙槽骨損傷和熱灼傷，還有利于咀嚼功能的恢復。

綜上所述，觀察組的整體牙周袋深度顯著優于對照組的整體牙周袋深度；觀察組的整體種植修復效果顯著優于對照組整體種植修復效果，這說明上頜單前牙即刻種植修復臨床效果比延期種植修復的臨床效果要好。且P<0.05，比較差異顯著，具有統計學意義。且這種治療值得在臨床應用中推廣。

參考文獻

[1] 夏 婷，施 斌.上頜單前牙即刻種植修復和延期種植修復的美學效果比較[J].口腔醫學研究，2016，32（01）：50-54.

[2] 田瑞雪，唐旭炎，徐錦程.即刻種植和延期種植修復前牙的臨床效果研究[J].中國現代醫學雜志，2017，27（04）：121-125.

[3] 金杭穎，姜 帥，李 凡，范克山，吳英浩，趙保東.單顆前牙修復中即刻種植與延期種植的臨床應用效果觀察[J].全科口腔醫學電子雜志，2016，3（15）：28+30.

本文編輯：李 豆endprint