如何拯救停滯的中國急救體系

李曉雪+田鵬

中國的院前急救體系受累于事業(yè)單位體制和僅能由醫(yī)生進行院前急救的限制，應引入社會和市場力量，建立統(tǒng)一的公共安全響應節(jié)點和指揮調度平臺，取消由醫(yī)生進行院前急救的限制，發(fā)展醫(yī)療救護員體系

兩年前，一位乘客在南航乘機期間突發(fā)腹內疝并急性腸梗阻，因北京999急救車將這位乘客送往位于北五環(huán)外清河地區(qū)的999急救中心（北京市紅十字會緊急救援中心），引發(fā)糾紛。

這一被稱為“南航急救門”的事件一度引發(fā)輿論嘩然，中國的院前急救體系陡然成為焦點。

院前急救既是平時院前急救服務的提供者，也是突發(fā)事件應急管理中醫(yī)療救治的基礎性力量之一，但中國尚未建立起完善的院前急救體系。

當前各地的院前急救機構多設在衛(wèi)生行政部門之下，有的以獨立的事業(yè)單位的形式存在，有的則設在公立醫(yī)院內部。既有設立急救站網絡的模式，也有只進行指揮調度的模式。

在發(fā)達國家和地區(qū)，消防救護是院前急救的主要力量。在國內，急救仍局限在衛(wèi)生部門之內，不利于擴大和發(fā)展緊急救護的基礎力量，也不利于與消防、警察和交通等部門的協(xié)調聯(lián)動。而在急救的下游，醫(yī)療機構、醫(yī)保制度也存在諸多體制性的障礙。如醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革后繼無力，急救體系的發(fā)展也會陷入停滯。因此只有進一步推動醫(yī)藥衛(wèi)生體制和醫(yī)療機構事業(yè)單位體制改革，才能推動應急醫(yī)療體系的發(fā)展。

急救體系整體欠缺