關(guān)于現(xiàn)代醫(yī)院管理的幾個(gè)問(wèn)題

戚彥娟

【摘要】隨著我國(guó)醫(yī)療市場(chǎng)的改革，現(xiàn)在已經(jīng)住進(jìn)進(jìn)入了關(guān)鍵的時(shí)期，“醫(yī)改”對(duì)于醫(yī)院有著更高的技術(shù)條件和管理技術(shù)要求。醫(yī)療體制改革的過(guò)程中怎樣做好醫(yī)院管理工作成為當(dāng)前工作的重點(diǎn)內(nèi)容。本文講述了關(guān)于現(xiàn)代醫(yī)院管理的幾個(gè)問(wèn)題，并提出對(duì)應(yīng)的解決方法。

【關(guān)鍵詞】現(xiàn)代醫(yī)院；管理；問(wèn)題；對(duì)策

【中圖分類號(hào)】R194 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.27..02

我國(guó)在加入國(guó)際世貿(mào)組織之后，醫(yī)療市場(chǎng)逐漸迎來(lái)非常激烈的競(jìng)爭(zhēng)，當(dāng)前的醫(yī)院管理工作有很多新的情況和變化。醫(yī)院需要對(duì)自身的管理進(jìn)行不斷強(qiáng)化，參考國(guó)內(nèi)外成功的管理方式與方法，提升醫(yī)院的社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益，努力在激烈競(jìng)爭(zhēng)之中越辦越好。

1 采購(gòu)經(jīng)營(yíng)管理

近些年來(lái)，我國(guó)的醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理逐漸被重視起來(lái)。很多醫(yī)院逐漸開(kāi)始轉(zhuǎn)變自身的經(jīng)營(yíng)觀念，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)。不過(guò)由于醫(yī)院長(zhǎng)期在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下發(fā)展，不免在經(jīng)營(yíng)管理的過(guò)程中存在很多問(wèn)題，其中的主要問(wèn)題有：第一，市場(chǎng)意識(shí)依舊淡薄，沒(méi)有應(yīng)用科學(xué)經(jīng)營(yíng)的理念；第二，資源配置不夠合理，效率太低；第三，經(jīng)濟(jì)管理方法不合理、不完善。

2 管理體制改革

由于很多公立醫(yī)院的服務(wù)主體不是非常明確，并且醫(yī)院的管理理念滯后，效率也不高。在國(guó)家的規(guī)劃當(dāng)中，公立醫(yī)院是以計(jì)劃經(jīng)濟(jì)為基礎(chǔ)進(jìn)行管理，醫(yī)院自身同時(shí)也是衛(wèi)生管理部門，導(dǎo)致醫(yī)院在監(jiān)督與經(jīng)營(yíng)之間沒(méi)有明確的界限，政事不分，醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理效率很難有大的提升。而當(dāng)前“醫(yī)改”的主要內(nèi)容就是對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理體制進(jìn)行深入改革，更好地執(zhí)行國(guó)家制定的“醫(yī)改”政策，解決好現(xiàn)代醫(yī)院存在的一些管理理念問(wèn)題，對(duì)于醫(yī)療體制、管理制度進(jìn)行完善，將衛(wèi)生行政部門與醫(yī)院分開(kāi)執(zhí)行，使醫(yī)院成為一個(gè)單純的經(jīng)營(yíng)性質(zhì)的部門，將衛(wèi)生管理事業(yè)交給衛(wèi)生行政部門，以此提升管理質(zhì)量和管理效率，從而提供更好的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

現(xiàn)代醫(yī)院管理在精細(xì)化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化上有了更多要求。精細(xì)化管理是一個(gè)“自上而下”的質(zhì)量監(jiān)管系統(tǒng)，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層依托信息資源與大數(shù)據(jù)搭建規(guī)范化、專業(yè)化、系統(tǒng)化、信息化、數(shù)據(jù)化的醫(yī)院管理平臺(tái)；品管圈是一個(gè)“自下而上”的質(zhì)量管理工具，是由一線工作者自發(fā)主動(dòng)地發(fā)現(xiàn)工作場(chǎng)所中存在問(wèn)題，從而達(dá)到全員參與、全程控制、全方位開(kāi)展的“三全管理”。然后是加強(qiáng)城市公立醫(yī)院信息標(biāo)準(zhǔn)化、統(tǒng)一化建設(shè)，完善信息安全保護(hù)體系，推進(jìn)以電子病歷為核心的醫(yī)院集成平臺(tái)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部各業(yè)務(wù)系統(tǒng)、數(shù)據(jù)源互聯(lián)互通。積極推動(dòng)遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè)，提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源可及性。開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”信息系統(tǒng)惠民便民服務(wù)，按照統(tǒng)一規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)體系，逐步推進(jìn)二級(jí)以上醫(yī)院檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。

3 人力資源管理

培養(yǎng)良好的人力資源生態(tài)環(huán)境，還需要在資源允許的前提下為員工提供工作的機(jī)制，提高工作吸引力，為員工創(chuàng)造一定的發(fā)揮空間，讓醫(yī)生護(hù)理人員和后勤人員都能感到工作的樂(lè)趣，讓信任和尊重的成為共同工作的基礎(chǔ)；要為員工提供培訓(xùn)機(jī)制，建立一套完整的醫(yī)療工作者培訓(xùn)計(jì)劃和體系，鼓勵(lì)工作人員在工作中和業(yè)余時(shí)間不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)，新技巧和新方法，并通過(guò)規(guī)范的培訓(xùn)使更多的醫(yī)療工作人員認(rèn)同醫(yī)院的價(jià)值觀念，掌握必須的工作技能，在工作中學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)中工作；要為醫(yī)療工作人員提供回報(bào)的機(jī)制，讓員工切實(shí)感受到付出與回報(bào)。也就是說(shuō)，要對(duì)醫(yī)療職工的薪資待遇上進(jìn)行提升，一些中小型醫(yī)院更應(yīng)該這樣做，這樣就能有效留住高技術(shù)的專業(yè)人才，保證醫(yī)院的發(fā)展更加長(zhǎng)遠(yuǎn)。同時(shí)醫(yī)院也要給員工晉升空間，讓員工覺(jué)得自己留在醫(yī)院長(zhǎng)久的工作下去是有前途的，這樣職工在工作是會(huì)更加努力，這樣也能有效提升醫(yī)院的業(yè)績(jī)。

4 信息管理

當(dāng)前的社會(huì)經(jīng)濟(jì)正在高速發(fā)展，人們的生活品質(zhì)也在逐步提升。在醫(yī)療方面的需求隨著時(shí)間的推移慢慢增多，當(dāng)前醫(yī)院管理已經(jīng)不能再繼續(xù)使用傳統(tǒng)的方法進(jìn)行管理了，采用網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)進(jìn)行管理之后能很大程度上提升現(xiàn)代醫(yī)院的日常工作效率，在制度、服務(wù)水平方面也有較大提升。不過(guò)在現(xiàn)代醫(yī)院管理當(dāng)中應(yīng)用信息技術(shù)也會(huì)存在弊端：如果網(wǎng)絡(luò)出現(xiàn)了問(wèn)題，則可能出現(xiàn)很多問(wèn)題，這對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)影響是非常大的。

在做現(xiàn)代醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)維護(hù)的過(guò)程中，工作人員需要對(duì)軟件進(jìn)行深度維護(hù)，首先是糾錯(cuò)性維護(hù)，工作人員需要對(duì)醫(yī)院系統(tǒng)進(jìn)行排查工作，將系統(tǒng)當(dāng)中存在的問(wèn)題找出并快速解決；其次是適應(yīng)性維護(hù)，要是軟件有自動(dòng)升級(jí)的能力，面對(duì)網(wǎng)絡(luò)上的一些風(fēng)險(xiǎn)型漏洞能及時(shí)進(jìn)行修補(bǔ)；然后是完善性維護(hù)，提升軟件的自身質(zhì)量，豐富軟件的功能；最后是預(yù)防性維護(hù)，鑒于醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)環(huán)境的特殊性與重要性，需要?jiǎng)討B(tài)加密醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)，保證其網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全運(yùn)行。設(shè)置一系列的訪問(wèn)權(quán)限，對(duì)于訪問(wèn)醫(yī)院系統(tǒng)的工作人員需要用多種手段查驗(yàn)身份，訪問(wèn)密碼也應(yīng)及時(shí)進(jìn)行更換，進(jìn)而提升醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)穩(wěn)定性。

總而言之，我國(guó)的醫(yī)院管理較過(guò)去已經(jīng)有很大進(jìn)步了，并不斷縮小與世界先進(jìn)水平的差距。與此同時(shí)我們還應(yīng)認(rèn)識(shí)到，在經(jīng)營(yíng)管理、人力資源、信息管理等各方面我們還存在很多不足，為了推行國(guó)家“醫(yī)改”政策，必須持續(xù)加強(qiáng)合作交流，利用世界上先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn)和辦法強(qiáng)化自身，不斷提升醫(yī)院的管理水平。

參考文獻(xiàn)

[1] 李德懷.現(xiàn)代醫(yī)院管理的幾個(gè)問(wèn)題[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014（13）：256-257.

[2] 張 穎，易 力.現(xiàn)代醫(yī)院管理中的問(wèn)題及對(duì)策[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2014（1）：123-124.

[3] 方鵬騫，蘇 敏，閔 銳，等.中國(guó)特色現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的問(wèn)題與對(duì)策研究[J].中國(guó)醫(yī)院管理，2016，36（11）：4-7.

本文編輯：李 豆endprint