北京延慶：新模式破解農村居家養老難題

2017年末，我國60周歲及以上人口超過2.4億，占總人口的17.3%。根據相關預測，到2020年，我國老年人口占比將超過17%。中國老齡化呈現出速度快、規模大的特點。同時還伴隨著空巢化、失能化、高齡化、家庭結構小型化和家庭保障功能快速弱化的現象，因而社會面臨的養老問題十分嚴峻。黨的十九大報告提出：積極應對人口老齡化，構建養老、孝老、敬老政策體系和社會環境，推進醫養結合，加快老齡事業和產業發展。完善社會救助、社會福利、慈善事業、優撫安置等制度，健全農村留守兒童和婦女、老年人關愛服務體系。

一、延慶農村老齡化現狀及困境

北京市延慶區60周歲以上老年人6.3萬人，占戶籍總人口的22.3%，老齡化形勢嚴峻，其中空巢老人9530人，占全區老年人的15%，而農村地區空巢老人6956人占全區空巢老人的73%。農村養老以居家養老為主，各鄉鎮敬老院床位數1399張，入住老人170人，入住率僅為12.1%。

農村老人生活困境主要表現為生活質量較差、生活照料難、身體狀況差、精神慰藉少、傳統養老觀念重和專業服務少等六個方面。究其原因，一是農村空巢老人年齡高，多數老人患有頭疼腦熱等疾病，加上子女長期不在身邊，普遍缺少親情，經濟來源主要依靠政府給予每月500多元的養老金，物質和精神上都存在一定缺失。二是受經濟承受能力和傳統養老觀念影響，老人多選擇居家養老，且政府資金有限，購買專業社會服務不強，社會專業力量也因為成本太高不愿到農村地區。

二、“慈善+志愿+社會組織”為老服務模式探索

為切實解決延慶農村地區居家老人生活難題，延慶區民政局深入研究，廣泛調研，探索“慈善+志愿+社會組織”模式，著力打造以慈善協會為引領、志愿者為骨干，社會組織為載體，滿足農村老人生活和精神需求為導向的助老服務模式。實施慈善“1+1”助老服務項目，即：“延慶區慈善協會+鄉鎮志愿服務隊”，引導農村本土愛心力量，就近、及時地為農村高齡空巢特困殘疾孤寡老人提供志愿服務，解決延慶農村養老問題。

（一）試點先行

2016年初，延慶區民政局會同大莊科鄉民政部門在充分調研的基礎上，確定由大莊科鄉思語愛心服務隊的123名志愿者，為該鄉170位子女長期不在身邊，無人照顧，生活確有困難，迫切需要照料的空巢老人免費上門提供理發、助醫、助餐等生活照料和精神慰藉服務。同年4月，區民政局以大莊科鄉為試點啟動“1+1”關愛空巢助老項目。

在試點項目實施運作管理中，延慶逐漸積累項目運作經驗，以點帶面，利用兩年時間，分期分批實現全區15個鄉鎮助老服務全覆蓋。截至2018年6月，由119個村的876名志愿者為全區1137名空巢老人及時提供上門服務，志愿者被贊譽為“提燈人”，寓意手提愛心之燈照亮夕陽紅的有心人。該項目被評為2017年北京市民政系統十佳創新創優項目。

（二）慈善引領

一是建立三級管理體系。制定了《延慶區慈善“1+1”關愛空巢助老項目管理辦法》，提出服務目標、服務內容、服務管理等要求，建立了區、鄉鎮、村三級助老服務工作網絡，明確了各級工作職責。

二是提供資金保障。區慈善協會于2016至2017年使用“共產黨員獻愛心”捐款60萬余元，2018年承接延慶農村居家養老工作試點項目，爭取項目資金177萬元，支持志愿者開展為老服務。兩年來，累計投入為老服務資金130余萬，扶持志愿者提供為老服務3萬余次。

三是規范項目運行。編制了《延慶慈善“1+1”關愛空巢助老項目制度匯編》，將22項相關制度匯編成冊，規范服務行為；建立了空巢老人和志愿者數據庫，實行人員動態管理；開展志愿者培訓，分3期、23批次對全區800多名志愿者進行全員性輪訓；建立每月例會制度，及時對項目運行進行總結，指出問題，不斷改進；實行定期巡查回訪工作機制，通過電話、上門方式，每月不定期了解服務開展情況、受助老人滿意度，及時解決存在的問題；建立各鄉鎮助老服務微信群，志愿者及時將助老服務照片、經驗體會與大家分享交流，展示服務風采，形成了“比、學、趕、幫、超”的良好氛圍，并大力開展“1+1”關愛空巢助老宣傳工作，營造濃厚的敬老愛老助老氛圍。

（三）引導志愿精準服務

本著“老人需要什么，志愿者就干什么 ”的原則，區民政局、區慈善協會引導志愿者提供力所能及的精準服務。

在服務內容上。一是生活照料服務：理發服務；打掃室內外衛生、洗衣服、拆洗和晾曬被褥等等。二是醫療保健服務：由具有從醫資質的志愿者為老年人提供量血壓、整理藥品、指導用藥、健康咨詢等助醫服務。三是巡視探訪服務：通過電話、探視等形式，關注和了解老人身體、精神狀況等。四是文化娛樂服務：陪老人讀書看報、為老人演節目等。五是精神慰藉服務：看望老人、與老人談心聊天，進行心理疏導等。

在服務標準上。理發服務原則上每月1次，如果老人有特殊需求，可增減次數；助潔服務每月至少2次；助餐服務每月至少2次；助農服務每次至少3小時；醫療保健服務每月至少2次；其他服務根據實際經常性開展。

在服務方式上。提供及時、就近、無償服務，且根據空巢老人的實際情況和個人意愿以及志愿者的自身服務特長，搭建“一助一”、“多助一”、“一助多”不同形式的供需對接平臺，實現供需雙方信息“無縫對接”。

（四）孵化社會組織

為了把各鄉鎮助老服務隊培育成一個合法的正式機構，延慶區民政局、延慶區慈善協會積極培育和指導符合條件的志愿服務隊成立社會團體并依法登記，為今后高效開展助老服務提供一個合法專業的平臺。目前，由八達嶺鎮厚德潤媯川志愿服務隊孵化而成的八達嶺鎮厚德潤媯川助老服務協會正式成立，這是慈善“1+1”關愛空巢助老項目成功孵化的第一個社會組織，目前還有2家優秀志愿服務隊也在籌備之中。協會成立后，可以開展宣傳、培訓、生活照料、精神慰藉、對外交流、接收政府部門的資助和社會的捐贈等活動，在這些業務范圍內，還可以承接政府的購買服務項目，拓寬高齡特困重殘空巢老人的精準救助等，改善農村困境老人的生活狀況。區慈善協會將進一步增強社會組織造血功能，逐步將農村助老服務隊從“民兵”升級為“正規軍”，妥善解決志愿服務運營成本問題，培育農村的自治力量，為社會組織持續發展提供動力。

三、“慈善+志愿+社會組織”為老服務優勢及效果

（一）服務優勢

一是服務適合老人居家養老。農村老人的家庭觀念比較牢固，地緣文化思想濃厚，重視街坊鄰里的情感和聯系。“慈善+志愿+社會組織”服務方式，讓老年人在自己長期生活過的環境中養老，能夠經常與親朋好友、熟人見面，使老年人心里放松、精神愉悅。

二是服務針對性強。實施項目的區、鄉鎮、村三級管理和服務人員都是“村里人”，了解農村的鄉土文化、民俗風情。尤其是志愿者和老人生活在同一個村子，生活習慣、生活方式基本相同，對老人的家庭情況、個人需求都比較了解。

三是服務及時高效。志愿者和受助老人服務采取就近結對的原則，能在最短的時間來到老人家，可以隨叫隨到，確保就近、及時服務，同時可以實行24小時全天候服務，隨時為老人解決實際問題，積極為他們排憂解難。

（二）取得成效

解決了困境老人問題。切實解決了高齡、特困、空巢、殘疾老人生活缺“助”、安全缺“護”、健康缺“管”、精神缺“慰”的現象，使他們擺脫困境，生活得更有尊嚴。

解決了內生動力問題。慈善組織與志愿服務組織常態化合作機制，充分發揮慈善協會在組織策劃、項目運作、資源籌集等方面的專業優勢，以及志愿者熱情高、肯奉獻、本土化的人力資源優勢，形成慈善組織和志愿服務組織協調配合、共同開展服務的格局，促進養老服務專業化規范化持續發展。

解決了農村治理現代化問題。黨的十九大報告提出，健全自治、法治、德治相結合的鄉村治理體系。德治是健全鄉村治理的支撐。在日常服務中，志愿者們用實際行動傳承了中華民族養老、孝老、敬老的傳統美德，弘揚了社會主義核心價值觀，塑造了鄉村德治秩序，培育了良好的社會道德標準。志愿者用榜樣的力量帶動了家人、子女、親友參與到志愿服務中來，在自我完善和發展的同時，充分調動了農村自治力量，形成了奮發向上、風清氣正的淳樸鄉風，推動了農村治理現代化。