對乳頭凹陷的產婦進行乳房保健護理的效果研究

主媛媛

（江蘇省徐州市腫瘤醫院產科，江蘇 徐州 221005）

對乳頭凹陷的產婦進行乳房保健護理的效果研究

主媛媛

（江蘇省徐州市腫瘤醫院產科，江蘇 徐州 221005）

目的研究乳房保健護理對乳頭凹陷產婦的護理效果及影響。方法選取2016年3月～2017年5月在我院分娩的乳頭凹陷產婦49例作為研究對象，采用住院號奇偶數分組方式將其分成兩組，對照組24例實施常規乳房喂養護理，實驗組25例實施乳房保健護理，觀察兩組護理效果。結果兩組乳頭凹陷產婦護理后對比的乳房異常發生率、母乳喂養率、護理滿意度評分及疼痛評分比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論針對乳頭凹陷產婦實施乳房保健護理的護理效果顯著，能顯著減少產婦乳房不適現象，提高母乳喂養率，促進母嬰結局。

乳頭凹陷；產婦；乳房保健護理

乳頭凹陷的程度因人而異，輕者表現為程度不一的乳頭低平及回縮現象，受刺激后會出現乳頭凸出及擠出現象，凹陷嚴重者會出現乳頭完全陷于乳暈內、且無法牽出、伴有分泌物及異味的現象出現[1]，乳頭凹陷產婦嚴重影響嬰兒正常吸吮乳汁，導致產婦乳腺不通、乳汁淤積等現象出現，不利于母嬰結局。為了分析乳房保健護理對于乳頭凹陷產婦的護理效果，我院針對乳頭凹陷產婦進行了觀察及護理。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～2017年5月在我院分娩的乳頭凹陷產婦49例作為研究對象，采用住院號奇偶數分組方式將其分成兩組，其中，對照組24例，年齡21～39歲，平均（30.16±2.47）歲，乳頭凹陷分級：輕度凹陷10例，中度凹陷8例，重度凹陷6例；實驗組25例，年齡20～40歲，平均（30.58±2.96）歲，乳頭凹陷分級：輕度凹陷11例，中度凹陷10例，重度凹陷4例。排除標準[2]：存在嚴重精神障礙、溝通障礙及認知障礙的產婦，出現妊高癥、妊娠糖尿病等并發癥的產婦；納入標準：所有產婦生產后經查體后均確診為乳頭凹陷產婦，同意進行此次觀察的產婦。乳頭凹陷分級標準：一度：為部分乳頭內陷，能輕易被擠出，擠出后乳頭能夠保持突出狀態。二度：乳頭完全凹陷于乳暈之中，但可用手擠出乳頭，難以維持突出狀態。三度：為乳頭完全埋在乳暈下方，無法使內陷乳頭擠出。

1.2 方法

對照組24例實施常規乳房喂養護理，主要為常規指導產婦正確的母乳喂養知識及常規乳房清潔知識；實驗組25例實施乳房保健護理，在新生兒娩出半小時左右讓新生兒進行吸吮訓練，主要護理措施如下：（1）健康教育：在分娩前一周孕晚期對產婦乳房情況進行檢查后、對新生兒吸母乳的影響及產后可能出現的并發癥現象等，讓產婦認識到乳房凹陷的影響，積極配合護理人員進行保健護理；（2）乳房牽拉訓練：將手部清潔后將兩拇指平方在產婦乳頭兩側，讓乳頭向著量變方向伸展及拉開，牽拉產婦的乳暈及乳房下皮下組織，讓乳頭受刺激后向外突出，再用兩拇指放在產婦乳頭的上下兩側，進行向上、向下的縱行牽拉，用手指從深部向外慢慢牽拉乳頭，另一只手拖住乳房，拇指及中指、食指互相配合抓住乳頭向外進行牽拉，以此10次左右，2次/d，若在實施牽拉過程中產婦出現腹痛及不適現象應立即停止操作。針對輕度凹陷產后指導產婦采用正確的母乳喂養姿勢讓新生兒對乳頭進行早吸吮訓練，早接觸進行改善乳頭凹陷的現象，必須通過乳頭糾正，加上寶寶頻繁吸吮，提高母乳喂養率。（3）心理疏導：產婦生產后由于各種原因或新生兒吸允乳房帶來的不適及疼痛等因素均會出現不同程度的產后焦慮現象，護理人員應及時關注產婦的情緒變化，叮囑產婦家屬尤其是產婦丈夫多給予產婦關心及愛護，在為產婦實施乳房保健護理過程中應為產婦實施心理疏導，緩解其不良情緒及心理壓力；（4）科學指導母乳喂養：叮囑產婦在對新生兒進行母乳喂養之前應用溫水對產婦乳房進行清潔后適當拉伸，在產婦乳房突出后將乳房送入新生兒嘴中，并指導正確的喂養姿勢及方式。

1.3 療效判定標準

觀察兩組乳房凹陷產婦的乳房異常發生率、母乳喂養率、護理滿意度評分及疼痛評分之間的差異；（1）護理滿意度評分：總分100分，分數越高，產婦對護理工作的滿意度越高；（2）疼痛評分[3]：采用況資模擬評分量表，總分0～10分，分數越高，產婦的疼痛感越嚴重。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，計數資料采用x2表示，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組乳頭凹陷產婦護理后的護理滿意度評分及疼痛評分對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

產婦生產后正常的乳頭呈現為圓柱形形狀，乳頭突出于乳房皮膚表面，而乳頭凹陷會導致新生兒吸允及含接乳頭受影響的現象，導致乳汁分泌不暢、淤積及乳腺管堵塞等現象出現，引起不同程度的疼痛或乳腺炎的形成[4]，不利于母嬰結局。

針對乳頭凹陷產婦實施乳房保健護理主要是指對產婦進行乳頭凹陷方面的健康教育，讓產婦正確認識乳頭凹陷的影響，提高對保健訓練的重視程度，實施牽引訓練能有效改善乳頭凹陷癥狀，提高母乳喂養率，給予心理疏導能改善產婦由于乳房不適產生的放棄母乳喂養的念頭，降低產婦在喂養過程中的疼痛程度[5]。本次觀察的結果數據顯示，實施乳房保健護理的實驗組乳頭凹陷產婦護理后各項指標明顯優于實施常規乳房護理的對照組乳頭凹陷產婦，說明乳房保健護理的效果較為顯著。

綜上所述，針對乳頭凹陷產婦實施乳房保健護理的效果顯著，能減少產后乳房不適現象，提高母乳喂養率，促進母嬰結局。

[1] 林 蘭,鄭業英,李 曉,等.產后訪視對乳頭凹陷產婦的護理干預[J].中國保健營養(中旬刊),2014,24(4):2337-2338.

[2] 李海苗,徐 軍,劉桂蘭,等.護理綜合干預對乳頭凹陷產婦產后母乳喂養成功率的觀察[J].中國生育健康雜志,2015,26(3):262-264.

[3] 胥登蓉.產后乳房問題及護理體會[J].檢驗醫學與臨床,2010,07(14):1516,1523.

[4] 陳雪梅.孕產期的乳房護理體會[J].中國中醫藥咨訊,2011,03(14):254.

[5] 唐曉勇.孕期乳頭保健干預對初孕婦產后乳腺炎發生的影響[J].中國當代醫藥,2017,24(4):109-112.

R473.71

B

ISSN.2096-2479.2017.48.114.01

劉欣悅