眼科門診患者中干眼癥的初步調查

羅忠萍

【摘要】目的 對眼科門診患者中干眼癥的狀況進行了解，分析干眼癥的發病原因。方法 選取我院2014年3月至2016年11月接收的86例眼科門診患者為研究對象，經過淚液分泌試驗、裂隙燈檢查及淚膜破裂時間進行測定，并對干眼癥患者的發病原因進行探討總結。結果 在本次86例患者中，其中50例為粘蛋白缺乏型，5例為淚液動力學異常，21例為水樣缺乏性；10例為脂質缺性；臨床分型例13為蒸發過強性，73例為粘液生成不足性。結論 干眼病具有較高的發病率，其發病原因較多，進行早期診斷并針對病因治療對干眼癥患者具有重要的意義。

【關鍵詞】眼科；干眼癥；發病原因

【中圖分類號】R777.34 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.24..01

干眼癥是常見的眼表疾病，是由于淚液的質和量的異常引起的淚膜不穩定，其病因較復雜，主要是由于眼瞼位置異常、環境污染、眼局部的炎性反應及年齡等引起的，患者可能會出現眼部不適、事物模糊等情況[1]。近年來，隨著人們生活水平及工作環境的改變，其發病率呈現上升的趨勢，且具有年輕化。本次研究旨在通過選取我院2014年3月至2016年11月接收的86例眼科門診患者為研究對象，對眼科門診患者中干眼癥的狀況進行了解，分析干眼癥的發病原因，現將其報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年3月至2016年11月接收的86例眼科門診患者為研究對象，均進行常規眼部檢查。其臨床癥狀主要有眼部干澀、視物模糊、畏光、流淚及眼部灼燒感等，男女比例為54：32；年齡最大者為79歲、最小者為7歲，平均年齡為（45.73±15.39）歲。

1.2 診斷標準

由于干眼癥目前無統一的診斷標準，我院結合自身的情況，以Schirmer試驗Ⅰ≤5 mm、BUN≤10 s，且患者主訴眼干燥癥狀即確定為干眼癥；可疑干眼癥診斷標準Schirmer試驗Ⅰ在5～10 mm之間，其余與上述相同[2]。

1.3 方法

所有患者檢查前江1滴愛爾凱因滴眼液滴入被檢查眼的結膜囊內，起到表面麻醉的作用，然后取1片大小為

5 mm×35 mm大小的淚液對試驗濾紙進行分泌，將其一端反折5 mm，置于被檢者下眼瞼1/3交界處結膜囊內，另一端自然下垂，在檢查過程中應盡可能的進行自然眨眼，5分鐘后將濾紙取出，對浸濕的長度進行觀察并記錄[3]。

1.4 觀察指標

對干眼癥患者的狀況及發病原因進行觀察比較。

1.5 統計學分析

本次研究數據經過多次檢測得出，采用SPSS 18.2軟件進行實驗數據分析，計數資料采用（%）表示，采用x2檢驗；計量資料用（x±s）表示，采用ANOVA檢驗；檢驗水準為0.05，若P<0.05說明此次結果具有差異性。

2 結 果

其中50例為粘蛋白缺乏型，占58.14%，5例為淚液動力學異常，占5.81%，21例為水樣缺乏性，占24.42%；10例為脂質缺性，占11.63%；臨床分型例13為蒸發過強性，占15.12%，73例為粘液生成不足性，占84.88%。對所有患者進行發病原因調查發現22例為糖尿病患者，占25.58%，14例為白內障術后，占16.28%，22例為青光眼術后，占25.58%，10例為長期在電腦環境工作，占11.63%，10例為慢性結膜炎長期滴眼藥水，占11.63%，8例為胬內切除術，占9.30%。

3 討 論

干眼癥按照病因可分為蛋白缺乏性干眼癥、水樣缺乏性干眼癥、淚液動力學異常干眼癥及脂質缺乏性干眼癥，其發病機制尚不明確，發病率呈現逐年上升的趨勢。所以，要及時詢問患者病史，不僅可以對患者的病情嚴重情況、眼部外傷及手術史、全身用藥情況及持續時間等詳細進行了解，還可以對患者的工作環境、用眼狀況等進行了解，有利于診斷和治療干眼癥。本文主要是對眼科門診患者中干眼癥的狀況進行了解，分析干眼癥的發病原因。

長期滴用抗生素眼液等會對結膜杯狀細胞造成破壞，會減少淚膜的粘蛋白層，導致干眼癥的出現；白內障、青光眼等內部手術的機械性損傷，可能會引起干眼癥的發生；經常使用電腦等情況會使得淚液蒸發增多，誘發干眼癥的出現。有關研究表明，干眼癥已經成為全球新流行疾病，患病率較高，多見于青少年[4]。隨著我國經濟及科學水平的不斷進步，越開越多的年輕人患有干眼癥，其主要原因有長時間上網、戴隱形眼鏡、近距離看書、全身性疾病、風沙、粉塵及頻繁應用滴眼液等。這些因素會隨著時間的延長對淚膜的穩定性和完整性進行破壞，進而使得眼部不適，引起一系列癥狀，比如視物模糊、視疲勞及畏光等。在本次患者中，其中50例為粘蛋白缺乏型，5例為淚液動力學異常，21例為水樣缺乏性；10例為脂質缺性；臨床分型例13為蒸發過強性，73例為粘液生成不足性。對所有患者進行發病原因調查發現主要為糖尿病患者，白內障術后患者，青光眼術后患者，胬內切除術患者，長期在電腦環境工作及慢性結膜炎長期滴眼藥水等。

據上述可知，干眼病具有較高的發病率，其發病原因較多，進行早期診斷并針對病因治療對干眼癥患者具有重要的意義。

參考文獻

[1] 任秉儀，鄭永征，林 穎，等.糖尿病與非糖尿病患者干眼癥的臨床研究[J].國際眼科雜志，2016，12（2157）：2345-2347.

[2] 盛 燁，盛張興，邵利琴.高校大學生干眼病病因的調查與分析[J].紹興文理學院學報（自然科學），2017，01（103）：112-115.

本文編輯：吳宏艷endprint