淺談藏西醫對病毒性傳染病的不同認識

宗詠花+達娃扎巴

【摘要】病毒性傳染病如艾滋病、流感等已經成為威脅人類健康的重要殺手。本文就藏西醫對病毒性傳染病的不同認知進行闡述，借鑒民族醫學對病毒性傳染病的防治，探尋病毒性傳染病預防和治療的新途徑。

【關鍵詞】藏醫；病毒性傳染病；認識

【中圖分類號】R29 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.24..01

人類與傳染病的斗爭經歷了幾千年，取得了一定成就。但是目前，傳染病依舊是人類生命健康的重要殺手。諸如AIDS、禽流感、2003年爆發的SARS、新型甲型H1N1等都給人們留下了揮之不去的陰影。隨著經濟全球化、生態環境惡化、自然災害頻發及不良社會行為等的發生，新種或新型病毒也不斷被發現。新老病毒的流行性爆發伴隨著病毒性傳染疫情的蔓延，一次又一次地向人類敲響了警鐘。

1 概 念

傳染病是指病原微生物（病毒、細菌和寄生蟲）感染人體后產生的具有傳染性，在一定條件下可造成流行性的疾病。諸如乙肝、AIDS、SARS、H1N1 等均是有病毒引起，屬于病毒性傳染病。傳染病在中醫學被稱為“瘟疫病”，在藏醫學中被稱為“年仍奈”。雖然藏醫學理論沒有對細菌、病毒等病原微生物的論述，但是由病毒引起的傳染病在藏醫典籍中有大量記載，如AIDS對應藏醫學中的“塞莫”病，也有對狂犬病的病因與癥狀的詳細記載，記載于史冊的吐蕃王朝第三十代藏王仲年代如因患麻風病，自愿活葬，以絕其源。經典著作《四部醫典》對傳染病已有記載：具有傳染性，流行性，發病急驟、病情危篤，這與西方醫學所講的傳染病的特點非常相近。

2 病因病理學

在西方醫學看來，病毒性傳染病首先是病原體（病毒）通過某種途徑感染機體，引起機體的免疫應答反應，病毒感染機體的過程就是人體與病毒的斗爭過程，可歸結為病原體被清楚、顯性感染、隱性感染、病毒攜帶者和潛伏感染五中類型。免疫應答是機體與病毒斗爭的主要方式。病毒通過其致病力（侵襲力、毒力、數量、變異性）對機體造成損失，致使機體功能紊亂甚至造成器官的實質性損害。機體的免疫應答主要是通過細胞免疫吞噬殺傷病毒及其所寄生的細胞，或通過體液免疫產生抗體，抗體抗原結合來消滅病毒。

藏醫學將年仍奈病因歸結為內因和外緣，外緣誘發內因而致病，沒有外緣因素就難以產生疾病，外緣主要包括時令（季節）、魔鬼、飲食、起居[1]。根據年仍奈的發病過程，藏醫學將其分為為兩種類型，一類是長期不節飲食破壞了機體內部微生物的平衡，導致機體功能失調紊亂，邪氣乘虛而入進而引起全身性感染[2]。不斷變異的微生物隨著病人的活動傳染其他生物而變成了傳染源；另一類則是人為及自然因素導致了內外環境失衡紊亂，激發外界微生物在適當條件下進入機體深部，直接對機體內部原有微生物產生了對抗，進而一步步涉及到全身，最終形成了疫病。

對于乙肝的認識，現代醫學認為是由乙肝病毒入侵肝細胞引起肝臟的炎性損傷，藏醫學則認為乙肝主要因食物在轉化成血液過程中，精華不消化，未消化的糟粕入血而成為病原體，即現代醫學的乙肝病毒。藏醫認為病毒性肝炎主要是因“濁熱”和“疫邪”引起，過食酸辣，引起三因紊亂，誘發肝臟濁熱；另因飲食不節，起居不當，使疫邪入肝膽，行走于脈絡[3]。

對于傳染病的傳播途徑，藏醫論著中寫到：毒依潮氣入于鼻孔與毛孔，毒依油膩入于汗毛孔；毒依于飲食入于口腔。同時還提到：麻瘋毒主要是麻瘋瘡液，病血傳染致病，這與現代醫學所講到的經呼吸道、消化道、皮膚接觸、血液等傳播途徑是一致的。

3 防 治

對于病毒性傳染病的防治，西方醫學一方面是控制傳染源，切斷傳播途徑；另一方面主要是通過免疫療法，研制各種病毒性疫苗，如麻疹疫苗、乙肝疫苗、狂犬疫苗等取得了一定成果；其次，通過各種藥物直接殺傷病毒或抑制病毒繁殖。

藏醫學對疾病的治療不外乎飲食、行為、藥物和外治四種療法。其中食物療法和行為療法主要是增加機體營養、提高機體免疫力、食物禁忌、遠離病原體、切斷傳播途徑，提倡利于身心的行為等。

根據藏醫學典籍記載，對傳染病的治療首先以“殺菌祛邪”為主，其次是“散熱、發汗、下泄”，最后以平和“隆”滋補身體治療。根據病程變化，在疾病未成型時采用藏木香四味湯或木藤蓼五味湯促其成型，在疾病成型或擴散時，藥用藏茵陳、波棱瓜、角茴香等促使多出汗，若效果不佳則采用余甘子、離婁、蓽苃等催泄；疾病后期則根據病情癥狀用藥。

藏醫中常用的藥物達幾百種，如用冰片、麝香、安息香等各種具有香氣的藥物制成丸劑，通過煙熏、外敷、口服預防各種傳染病，尤其對預防流感效果較佳。在治療乙肝時早期采用的色珠唐列、唐佐、覺扎，在肝實質損害時采用的玉寧尼昂、古崗確登、門昂思覺等藥物。在治療艾滋病時采用的水銀、硫磺、銀珠、皮硝、白礬等各種成分藥和復方藥。

由于藏西醫不同的理論體系，對病毒性傳染病的認識也不盡相同。但是，藏西醫結合預防和治療乙肝、SARS、H1N1、禽流感等病毒性傳染性疾病取得了顯著成績，尤其是在病毒性疾病方面具有重要優勢。目前，藏醫藥在防治傳染病的臨床應用及實驗研究較少，還需要進一步的深入研究。

參考文獻

[1] 吳建成.試論藏醫學中的預防醫學思想.民族醫藥，1993，6（4）：42-44.

[2] 俄措卓瑪.淺談藏醫對疫病的認識、預防及治療[J].西藏科技，2016，（9）：62-64.

[3] 白秀英.藏醫對乙肝的科學認識.中國保健營養，2012，（4）：466.

本文編輯：李 豆endprint