非急性期神經(jīng)根型頸椎病患者采用針灸推拿治療的效果評(píng)價(jià)

趙海艷

【摘要】目的 本實(shí)驗(yàn)課題主要探討針灸推拿治療非急性期神經(jīng)根型頸椎病的臨床效果。方法 本次研究范圍限定在我院2015年1月～2016年1月期間收治的88例非急性期神經(jīng)根型頸椎病患者，采用隨機(jī)數(shù)字的方法分為研究組和對(duì)照組各44例，給予研究組患者采用針灸推拿治療，給予對(duì)照組患者采用常規(guī)物理治療，對(duì)兩組患者治療后臨床療效、頸椎功能恢復(fù)時(shí)間進(jìn)行分析對(duì)比。結(jié)果 研究組患者臨床治療療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；研究組患者功能恢復(fù)時(shí)間短于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)非急性期神經(jīng)根型頸椎病患者實(shí)施針灸推拿進(jìn)行治療，臨床療效良好，且患者頸椎功能恢復(fù)時(shí)間較快，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】非急性期神經(jīng)根型頸椎病；針灸推拿；效果

【中圖分類號(hào)】R245 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.24..01

本次擇取2015年1月～2016年1月間來(lái)我院治療的88例非急性期神經(jīng)根型頸椎病患者進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究樣本擇取自我院88例非急性期神經(jīng)根型頸椎病患者中，樣本選取的時(shí)間為2015年1月～2016年1月，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組。研究組患者中男性26例，女性18例，年齡42～69歲，平均年齡（52.4±4.52）歲；對(duì)照組患者中男性23例，女性21例，年齡46～72歲，平均年齡（55.1±3.62）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

研究組：患者實(shí)施針灸推拿治療。針灸治療：采用《黃帝內(nèi)針》療法的頸項(xiàng)經(jīng)絡(luò)同氣和左病右治，右病左治“繆刺論”法取穴，主要取健側(cè)的后溪，列缺，陽(yáng)谷，陽(yáng)池，陽(yáng)溪，小海等穴。每次據(jù)癥取2～3穴，留針20 min左右，隔日1次。7次一療程。推拿治療：四步推拿法：第一步，循經(jīng)滾拿。按著頸背和上肢經(jīng)絡(luò)滾法，拿法操作3～5 min。第二步，點(diǎn)穴擊經(jīng)。取頸背和上肢的風(fēng)池，肩井，缺盆，秉風(fēng)，曲池，手三里，外關(guān)等穴，每穴1分鐘。第三步，手法整復(fù)。借鑒頸椎X線片或CT及其他輔助檢查，根據(jù)個(gè)人經(jīng)驗(yàn)扳法調(diào)理頸椎。第四步，結(jié)束放松。采用搓法，擦法，抖法等手法操作頸背部和患肢結(jié)束治療。此推拿治療隔日1次，7次為1個(gè)療程。

對(duì)照組：患者實(shí)施常規(guī)物理治療。方法如下：第一步：采用牽引床坐位牽引，根據(jù)體重，病情，年齡等因素，一般7～13 kg，牽引時(shí)間以15～25 min為宜。1天1次，7次1療程。第二步，采用武漢市康本龍醫(yī)療器械有限公司的溫?zé)嶂械皖l電療儀，頸背部和患肢處方2治療。每天1次，7次一療程。

1.3 觀察指標(biāo)（評(píng)價(jià)方法）

觀察并記錄患者臨床治療療效和頸椎功能恢復(fù)時(shí)間情況。

治愈：患者頸肩部活動(dòng)功能恢復(fù)正常，頸椎病癥狀消失，患者可自由活動(dòng)頸椎，疼痛感消失。顯效：患者頸肩部活動(dòng)功能恢復(fù)有所改善，頸椎病癥狀基本消失，患者疼痛感減輕。無(wú)效：患者頸肩部活動(dòng)功能沒有恢復(fù)，頸椎病癥狀無(wú)改善，疼痛感沒有減輕。總有效率=治愈率+顯效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理，計(jì)量資料以“x±s”進(jìn)行表示，采用t進(jìn)行，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)；以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者臨床療效比較

研究組患者治療后治愈患者29例，顯效患者14例，無(wú)效患者1例，研究組患者總有效率為97.72%；對(duì)照組患者治療后治愈患者19例，顯效患者13例，無(wú)效患者12例，對(duì)照組患者治療總有效率為72.72%。研究組患者治療總有效率明顯高于對(duì)照組患者治療總有效率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者頸椎功能恢復(fù)時(shí)間比較

研究組患者功能恢復(fù)時(shí)間（7.7±1.04）天，對(duì)照組患者功能恢復(fù)時(shí)間（10.9±2.04）天，研究組患者功能恢復(fù)時(shí)間明顯少于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

非急性期神經(jīng)根型頸椎病在臨床頸椎病中發(fā)病率較高，常見的臨床癥狀為頸背部和上肢疼痛，麻木，不適感等，有時(shí)伴有運(yùn)動(dòng)功能障礙，反復(fù)發(fā)作，時(shí)輕時(shí)重。有時(shí)單側(cè)頸肩上肢發(fā)病，也有雙側(cè)頸肩上肢發(fā)病，該病病因較多，一旦發(fā)作患者行動(dòng)不便，疼痛感強(qiáng)烈且病情反復(fù)，嚴(yán)重影響到患者的工作和生活。常規(guī)的物理治療牽引主要是調(diào)節(jié)和恢復(fù)已破壞的頸椎力學(xué)平衡。中頻電療局部鎮(zhèn)痛和促進(jìn)血液循環(huán)及炎癥吸收。但是患者復(fù)發(fā)率較高，不力于這種慢性病的康復(fù)。針灸推拿能夠舒緩患者肌肉，促進(jìn)血液循環(huán)，調(diào)整頸椎失穩(wěn)狀態(tài)，消除患者神經(jīng)影響或壓迫，從而減輕患者疼痛感，同時(shí)針灸還能夠調(diào)節(jié)患者全身氣血，打到局部和全身的狀態(tài)調(diào)理，從而在根本上解決患者的疾病。本研究結(jié)果顯示，研究組患者治療總有效率97.72%大于對(duì)照組患者治療總有效率72.72%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；根據(jù)患者頸椎功能恢復(fù)時(shí)間來(lái)看，研究組患者恢復(fù)時(shí)間明顯短于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，應(yīng)用針灸推拿治療非急性期神經(jīng)根型頸椎病患者，臨床總有效率高，能夠減輕患者疼痛，改善患者頸椎活動(dòng)，頸椎功能恢復(fù)時(shí)間短，可作為臨床推廣依據(jù)。

參考文獻(xiàn)

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本文編輯：李 豆endprint