蒙脫石散聯合金雙歧片治療小兒急性腹瀉的效果觀察

王亞蓮

【摘要】 目的：觀察分析蒙脫石散聯合金雙歧片治療小兒急性腹瀉的臨床效果。方法：選取2015年12月-2016年12月來筆者所在醫院進行治療的小兒急性腹瀉患兒80例作為研究對象，根據治療所使用的藥物不同將其分成對照組和治療組，每組40例，對照組患兒單獨使用蒙脫石散治療，治療組使用蒙脫石散聯合金雙歧片聯合治療，比較分析兩組患兒各癥狀恢復時間、治療療效、不良反應發生情況。結果：治療組患兒腹痛消失時間、退燒時間、大便恢復正常時間、嘔吐緩解時間均短于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）；治療組患兒治療總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；治療組患兒不良反應發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：蒙脫石散聯合金雙歧片治療小兒急性腹瀉，療效顯著，對患兒的臨床癥狀有顯著的改善作用，并且安全性較高，具有較高的臨床用藥價值。

【關鍵詞】 蒙脫石散； 金雙歧片； 小兒急性腹瀉； 療效

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.1.086 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2018）01-0170-03

小兒急性腹瀉是臨床上常見的小兒消化道疾病，發病率比較高，腹瀉的重要原因是病原菌等引發的腹瀉和對電解質的平衡造成了破壞[1]；患兒的主要臨床癥狀為大便性狀改變、大便次數明顯增多，病情嚴重的患兒會出現體內離子紊亂、發燒、脫水等現象[2]。在臨床治療上，一般予以單一抗感染藥物治療，但治療效果不甚理想，因此，近幾年臨床開始運用聯合用藥，以達到加快患兒康復進程，明顯改善患兒臨床癥狀的目的[3]。為此，本文研究金雙歧片（雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片）聯合蒙脫石散治療小兒腹瀉的臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年12月-2016年12月來筆者所在醫院進行治療的80例小兒急性腹瀉患兒作為本次觀察對象，根據治療所使用的藥物不同將其分成對照組和治療組，兩組一般資料如下：對照組40例，男22例，女18例，年齡6～43個月，平均（29.8±2.6）個月，病程11～34 h，平均（25.3±6.5）h；治療組40例，男23例，女17例，年齡8～50個月，平均（31.1±2.5）歲，病程12～38 h，平均（26.8±7.2）h。兩組患兒年齡、性別、病程等一般性資料比較差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患兒均需實施基礎治療，根據患兒由于急性腹瀉而造成的脫水程度，予以患兒靜脈滴注補液或者口服補液，有效維持患兒水電解質的平衡，促進酸堿度平衡；如果患兒有發燒現象，則需實施降溫處理，同時做好患兒的膳食搭配，最佳的飲食是采用流食。

1.2.1 對照組 在基礎治療的前提下，給予對照組患兒單純服用蒙脫石散（生產廠家：揚子江藥業；國藥準字：H20053263；規格：3 g×10袋），具體劑量如下：小于1周歲患兒，每天服用1袋，1袋分早、中、晚三次服用；1～2周歲患兒，每天服用2袋，2袋分早、中、晚三次服用；大于2周歲患兒，每天服用3袋，分早、中、晚三次服用。服用的具體方法是：將本藥倒入水杯中，加以溫開水50 ml，進行沖服。

1.2.2 治療組 治療組患兒在對照組服藥的基礎上，加服金雙歧片（生產廠家：內蒙古雙奇藥業股份有限公司；國藥準字S19980004；規格：0.5 g×12片×3板/盒），具體劑量如下：小于1周歲患兒，1片/次，3次/d；1～5周歲患兒，2片/次，

3次/d。服用方法：可直接咀嚼，或碾碎后溶于溫牛奶或熱水中進行服用。

1.3 評價指標

（1）將兩組患兒各癥狀的恢復時間作為評價指標，主要包括腹痛消失時間、退燒時間、大便恢復正常時間、嘔吐緩解時間。（2）將兩組患兒的治療療效作為評價指標，治療療效分為顯效、有效和無效三種。顯效，患兒經過治療，身體體征已恢復正常，排便已成形，腹瀉已停止；有效，患兒經過治療，身體體征有所改善，排便次數有所減少，腹部不適得到緩解；無效，患兒經過治療，身體體征沒有任何改變，大便的性狀和腹瀉的次數均沒有得到改善，腹部不適的程度沒有緩解甚至加重[4-5]；總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。（3）將兩組患兒的不良反應發生情況作為評價指標。不良反應主要有胃腸道反應、便秘、嘔吐等。不良反應發生率=發生不良反應例數/總例數×100%。

1.4 統計學處理

采用SPSS 17.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗；計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒各癥狀恢復時間比較

結果表明，治療組患兒腹痛消失時間、退燒時間、大便恢復正常時間、嘔吐緩解時間均明顯短于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.3 兩組患兒不良反應發生情況比較

結果表明，治療組患兒不良反應發生率為5.00%，顯著低于對照組患兒的22.50%，差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

3 討論

小兒急性腹瀉亦稱腸炎，多發于夏秋季節；發病的原因主要是由細菌、病毒引起的[6]；患兒的主要癥狀：每天的大便次數超過三次，大便呈稀水樣、膿血樣或黏液樣[7]；病情嚴重的患兒還伴有發熱、嘔吐、惡心等癥狀，由于患兒頻繁腹瀉和嘔吐，患兒體內因此失去大量水分和電解質，所以有可能發生脫水；對患兒的正常發育也有一定不良影響[8]；由此可見，對小兒急性腹瀉患兒進行及時有效的治療相當關鍵。

當前臨床上主要采用蒙脫石散治療小兒急性腹瀉。蒙脫石散是一種吸附性止瀉藥物，具有抑制腸道病毒毒素、固定腸道菌群的作用[9]。蒙脫石散通過吸附消化道黏膜，從而對消化道黏膜起到保護作用，患兒的黏膜屏障對致病細菌具有良好的防護作用，對小兒急性腹瀉的具有較好的治療療效[10]，但臨床實踐證明，單一使用蒙脫石散治療小兒急性腹瀉易發生胃腸道反應、便秘等不良反應。因此，本研究采用了蒙脫石散和金雙歧片進行聯合治療。endprint

金雙歧片亦稱雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片，主要含有長型雙歧桿菌、保加利亞乳桿菌、嗜熱鏈球菌三種有益菌[11]，口服后在患兒腸道中生存及繁殖，對患兒的腸道消化功能具有很好的改善作用，有效抑制并且清除有害菌，對腸道內菌群有平衡作用，明顯降低了腸道毒素，維持了患兒腸道的微生態平衡，增強了患兒對營養的吸收，顯著提高患兒的免疫力[12]。兩者藥物的聯合使用，具有很好的協同作用，安全性高。

本研究結果表明，使用蒙脫石散聯合金雙歧片治療的治療組，其治療有效率為97.50%，顯著高于單獨用蒙脫石散治療的對照組57.50%，而且治療組的腹痛消失時間、退燒時間、大便恢復正常時間、嘔吐緩解時間均短于對照組（P<0.05）；治療組患兒的不良反應發生率為5.00%，顯著低于對照組患兒的22.50%（P<0.05）；由此可見，蒙脫石散聯合金雙歧片治療小兒急性腹瀉的療效更佳。

綜上所述，蒙脫石散聯合金雙歧片治療小兒腹瀉療效顯著，安全性高，促進患兒早日康復，值得臨床推廣。

參考文獻

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[8]杜寶風，綦德柱，李克泉.金雙歧聯合蒙脫石散治療小兒急性腹瀉的療效分析[J].中國保健營養，2016，26（18）：201-202.

[9]常燕燕.蒙脫石散和金雙歧片聯合治療小兒腹瀉63例臨床療效觀察[J].中國現代藥物應用，2013，7（8）：97-98.

[10]李曉慧.金雙歧聯合蒙脫石散治療腹瀉患兒的療效觀察[J].中國民康醫學，2015，27（22）：73-74.

[11]張泉波，黃曉云，劉志明.蒙脫石散聯合金雙歧治療小兒腹瀉的臨床效果研究[J].醫藥前沿，2016，6（6）：220-221.

[12]宋亞玲，張莉，王宜青.蒙脫石散聯合金雙歧片治療小兒急性腹瀉的效果觀察[J].母嬰世界，2016，37（3）：194-195.

（收稿日期：2017-05-19）endprint