溶血現(xiàn)象對臨床生化檢驗項目的影響及預(yù)防措施研究

郭永成　胡亞遠

【摘要】 目的：研究溶血現(xiàn)象對于臨床生化檢驗項目的影響，制定相關(guān)預(yù)防措施。方法：選取筆者所在醫(yī)院2016年6月-2017年3月臨床標本60例，對其中30例模擬臨床溶血現(xiàn)象，作為研究的試驗組，剩余30例標本作為對照組，對比兩組標本的臨床13項檢驗項目結(jié)果，判定溶血對標本的影響情況，并制定預(yù)防措施。結(jié)果：試驗組丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶、天冬氨酸轉(zhuǎn)移酶、膽固醇、肌酸激酶、總蛋白、白蛋白均高于對照組，而總膽紅素、直接膽紅素均低于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；但試驗組三酰甘油、血尿酸、尿素氮、肌酐、高密度脂蛋白與對照組相比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。結(jié)論：臨床標本如果發(fā)生溶血現(xiàn)象，將嚴重影響實際的檢驗結(jié)果，在進行標本檢驗的過程中，要采取相應(yīng)的預(yù)防和應(yīng)對措施，方能保證檢驗標本的有效性和檢驗結(jié)果的準確性。

【關(guān)鍵詞】 溶血； 生化檢驗； 預(yù)防； 影響

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.1.029 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2018）01-0060-02

Study on the Effect of Hemolysis on Clinical Biochemical Test Items and Its Preventive Measures/GUO Yongcheng，HU Yayuan.//Chinese and Foreign Medical Research，2018，16（1）：60-61

【Abstract】 Objective：To study the effect of hemolysis on clinical biochemical test items，and to develop relevant preventive measures.Method：In the authors hospital from June 2016 to March 2017，60 cases of clinical specimens were selected. Clinical hemolysis was simulated for 30 cases as the experimental group，the remaining 30 cases were used as control group，clinical results of 12 test items were compared between the two groups of samples，to determine the effect of hemolysis on specimens，and preventive measures.Result：The ALT，AST，CHO，CK，TP，ALB of experimental group were higher than those of the control group，and TBIL，DBIL values were lower than the control group， the differences were statistically significant（P<0.05）.But there were no statistically significant differences of TG，UA，BUN，Cr，HDL between two groups（P>0.05）.Conclusion：If hemolysis occurs in the clinical specimen，will seriously affect the actual test results，in the process of specimen inspection，corresponding prevention and response measures should be taken to ensure the validity of the specimen and the accuracy of the test results.

【Key words】 Hemolysis； Biochemical test； Prevention； Influence

First-authors address：Zhangzhou Zhengxing Hospital，Zhangzhou 363000，China

血液發(fā)生溶血現(xiàn)象，是指血液中的紅細胞發(fā)生破裂，導(dǎo)致細胞內(nèi)的血紅蛋白滲出到細胞外，進而引發(fā)溶血現(xiàn)象。通常情況下，造成溶血現(xiàn)象的原因，多為外界因素的干擾，例如血液樣本受到外力的強力震蕩作用，低溫冷凍，標本放置環(huán)境pH值過高或過低，某些化學物質(zhì)的影響，如乙醇、乙醚等[1]。若血液標本發(fā)生溶血現(xiàn)象，會導(dǎo)致檢驗結(jié)果中的某些數(shù)值出現(xiàn)不正常的變化，影響實驗結(jié)果，對臨床醫(yī)師的治療和診斷造成了誤導(dǎo)，影響患者的治療，甚至造成不可挽回的嚴重后果[2-3]，因此，本文選取筆者所在醫(yī)院2016年6月-2017年3月的臨床標本60例，分析溶血現(xiàn)象對臨床檢驗的影響，并提出相關(guān)預(yù)防措施，以提高檢驗人員對溶血現(xiàn)象的重視，降低溶血事件的發(fā)生率，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫(yī)院2016年6月-2017年3月的臨床標本60例作為本次研究對象，均排除患有嚴重貧血性疾病、白血病等血液疾病患者的標本，將采集到的60例標本隨機分為試驗組和對照組，各30例，對照組模擬臨床溶血現(xiàn)象，試驗組為正常標本。對照組男17例，女13例，年齡27～76歲，平均（56.0±7.4）歲；試驗組男16例，女14例，年齡27～78歲，平均（57.0±7.0）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。endprint