循證護理對老年冠心病患者介入術后生存質量的影響

曹楨

【摘要】目的 研究循證護理對老年冠心病患者介入術后生存質量的影響。方法 選取100例2015年11月～2016年11月期間，在我院接受治療的老年冠心病患者進行本次的研究，按照護理方式將其均分成研究組和參照組，參照組患者接受常規護理，研究組患者接受循證護理，對比兩組患者護理后的生存質量。結果 研究組患者的焦慮評分、抑郁評分和SF-36評分明顯優于參照組，組間數據對比，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 將循證護理應用到老年冠心病患者介入術圍手術期間，能夠有效提高患者的生存質量，臨床意義顯著。

【關鍵詞】循證護理；老年冠心病；介入術后生存質量

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.30..02

冠心病是臨床發病率較高的一種心腦血管類疾病，老年人為高發人群，臨床主要表現有乏力、心臟絞痛、心力衰竭等，致死、致殘率較高，嚴重的威脅著患者的生命安全、影響了患者的生活質量[1]。隨著經濟的發展，人們的生活水平提高，人們對于醫療的追求不單單僅是治療療效，對護理療效的追求也有所提高。老年患者由于其身體功能衰竭，護理對于提高老年患者的預后效果，具有重要意義。本院為提高護理療效，對循證護理對于老年冠心病患者介入術后生存質量的影響進行了相關研究，取得了不錯的成果，現看如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

隨機抽選100例于2015年11月～2016年11月期間在我院進行冠心病介入術的老年患者進行本次的研究，其中男性患者67例，女性患者33例，年齡60～80歲，平均年齡為（72±3.6）歲，其中心絞痛33例、心肌缺血18例、心肌梗死49例。按照護理方式將其均分成研究組和參照組，每組各50例患者，對比兩組患者的常規資料，差異無統計學意義（P>0.05），可以進行接下來的對比。

納入標準：經臨床診斷確診患病；年齡超過60歲；除冠心病外無其他重大器質性疾病。

1.2 方法

參照組患者接受常規護理，研究組患者在參照組患者的基礎上再接受循證護理，具體內容如下：

（1）制定護理方案：首先護理人員需要翻查患者的病例，對患者的過往病史有個了解，根據患者的實際情況，預測患者可能在圍手術期間發生的并發癥并做好應對準備，護理方案制定后，應與相關醫生探討研究，再對方案進行修改，確認無誤后方可實施[2]；

（2）心理護理干預：對患者進行相應的心理護理，由于老年人獲取信息的渠道較少，并且因文化水平不高，對于有關自身疾病的知識理解較差，因而部分患者會對所患疾病有所誤解，從而產生精神負擔。護理人員應當用通俗易懂、簡潔的言語向患者解釋有關冠心病的患病原因、治療方式和治療原理，盡可能的幫助患者消除其緊張、抑郁、焦慮的心理。引導患者進行一些簡單的活動，分散其注意力，減輕其精神壓力[3]；

（3）用藥護理干預：患者無論是在接受冠心病介入術術前還是術后均需要接受長期的藥物治療，護理人員應當對患者進行監督和督促，避免患者不按時用藥或忘記服藥[4]；

（4）術后護理干預：術后結束后，護理人員需要密切監測患者的各項生命體征，尤其是手術部位，如有情況應立即進行相應的處理。

1.3 效果判定標準

對比兩組患者治療前后SAS、SDS和SF-36的評分，SAS和SDS評分越低證明患者心理狀況越好，SF-36評分越高證明患者生活質量越好。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%），例（n）表示，采用x2檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

研究組患者的SAS、SDS和SF-36的評分均明顯優于參照組，相關數據對比，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討 論

冠心病是臨床中老年人常見的一種心腦血管疾病，具有較高的致死率和致殘率，并且根據相關數據顯示，目前冠心病患者正逐漸年輕化，嚴重的影響了我國國民的身體健康和生活水平。冠心病屬于慢性疾病，如果不進行科學的治療，比較容易發作，該病具有發病急、發展快等特點，危險性較大，會時刻威脅著患者的生命安全[5]。近年來，隨著醫學科技的發展，介入術被應用到冠心病的治療中，介入術具有創口小、療效高的特點，是目前臨床治療冠心病的主要方法之一。

因冠心病的高發人群為老年人，老年人因身體各項機能衰退，除冠心病外還伴有其他疾病，長期處于病痛的折磨中，不可避免會產生精神壓力，抑郁、煩躁等情緒不利于患者的治療，在接受介入術前后患者均要服用一段時間的藥物，老年人因其急性較差或依從性較低，不能按時服藥。所以對于老年冠心病患者來說，護理干預具有重要意義，常規的護理不能滿足患者的需求，循證護理能夠全方面的滿足患者的需求，護理前期，先為患者量身制定適合患者的護理措施，護理實施期間，根據患者的實際情況對患者進行心理護理、術后護理、用藥護理等，全方面的對患者進行護理，滿足患者的種種需求。

本文的研究結果顯示，循證護理有效的提高了老年冠心病患者介入術后的生存質量，臨床意義顯著，值得推廣應用。

參考文獻

[1] 黃春梅.循證護理對老年冠心病患者介入術后生存質量的影響[J].中國實用醫藥，2015，10（22）：251-252.

[2] 賈 靜.循證護理對冠心病 PCI 術后患者血管并發癥及生存質量的影響[J].護理實踐與研究，2016，13（24）：6-8.

[3] 王安藝，吳莉莉.循證護理預防冠心病患者PCI術后血管并發癥的效果分析[J].中國衛生標準管理，2017，8（1）：174-175.

[4] 張曉娜.循證護理在冠心病患者中的應用效果[J].按摩與康復醫學，2015（22）：104-104，105.

[5] 金 秀，李 屏.循證護理在預防冠心病介入患者術后并發癥中的效果觀察[J].臨床心身疾病雜志，2015，21（z2）：199-200.

本文編輯：李 豆endprint