頸部血管超聲的血流動力學參數評估椎動脈顱內段狹窄的可行性

王大鵬

【摘要】目的 對頸部血管超聲的血流動力學參數評估椎動脈顱內段狹窄的可行性進行探討。方法 選取2015年10月～2016年10月我院收治的患者80例，根據單側椎動脈是否存在狹窄對其進行分組，其中實驗組50例，單純VAH組30例，同時選擇50例同期進行體檢的健康者為對照組，對其進行頸部血管超聲檢驗。結果 實驗組患側和健側間的各項指標情況，差異有統計學意義（P<0.05）。單純VAH組VAH側與健側的VAD、血流量、EDV差異有統計學意義（P<0.05）。PSV差異無統計學意義（P>0.05）。結論 臨床上對于評估椎動脈顱內段狹窄首選頸部血管超聲的方法。

【關鍵詞】頸部血管超聲；血流動力學參數；椎動脈顱內段狹窄

【中圖分類號】R743；R445.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.24..01

出現后循環缺血時導致患者發生后循環卒中的重要因素，并且極易威脅到患者的生命[1]。同時椎動脈發育不全或者狹窄同樣會使得出現后循環出血的情況，對于一側椎動脈管徑（VAD）≤2.5 mm的患者[2]，評價其屬于單純椎動脈發育不完全（VAH）或者同時存在顱內段狹窄，目前沒有明確的判斷依據，因此本次對頸部血管超聲的血流動力學參數評估椎動脈顱內段狹窄的可行性進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年10月～2016年10月我院收治的患者80例，患者主訴伴有頭痛、頭暈的情況，男50例，女30例，年齡最小36歲，最大78歲，中位年齡（43.23±2.12）歲。本次根據單側椎動脈是否存在狹窄對其進行分組，其中實驗組50例，單純VAH組30例，同時選擇50例同期進行體檢的健康者為對照組，三組在基本資料方面差異無統計學意義意義（P>0.05）。

1.2 方法

對患者采用超聲儀器進行診斷，合理調節頻率，一般為3～12 MHz，操作醫生對下述幾個部位進行探查，即頸總動脈、頸外動脈、頸內動脈顱外端、椎動脈全程和鎖骨下動脈進行相應的探查操作。

1.3 評價指標與標準

醫護人員對三組VAD、血流量、EDV、PSV指標情況進行統計，為了避免統計出現誤差，均由同一名醫護人員進行統計和分析。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料利用“x±s”表示，利用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，利用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

健康者兩側VAD、血流量、EDV、PSV之間差異無統計學意義（P>0.05）。實驗組患側和健側間的各項指標情況差異有統計學意義（P<0.05）。單純VAH組VAH側與健側的VAD、血流量、EDV差異有統計學意義（P<0.05）。PSV差異無統計學意義（P>0.05）。見表1。

3 討 論

目前人們對循環缺血的認識不斷深入，且年齡為40～60歲者是缺血性卒中占比最多的人群，同時由于椎動脈顱內段狹窄作為循環缺血性的一個重大的危險因素，不但可能導致患者的椎動脈供血區出現腦梗死的情況，同時也嚴重的威脅的患者的生命健康[3]。當VAD≤2.5 mm，則增加了血栓以及動脈粥硬化的發生幾率，因此對患者進行及早的椎動脈顱內段狹窄血流動力學參數情況進行了解，有利于及時的發現[4]。而對患者進行頸部血管超聲檢查，該檢查方法具有可以進行反復多次操作、不具有創傷以及操作簡單的特點，同時能夠實施動態檢測，作為對后循環缺血檢測的重要手段，對于椎動脈顱內段狹窄能夠進行準確的評估[5]，本研究結果發現，對比三組的血流動力學參數差異情況，實驗組和單純VAH組與對照組健康者進行對比，發現與對照組相比較血流動力學參數差異有統計學意義（P<0.05）。由此，我們可以知道，采用頸部血管超聲的血流動力學參數評估椎動脈顱內段狹窄具有十分重要的價值，可以作為評估椎動脈顱內段狹窄的重要檢測方法。

參考文獻

[1] 丁亞芳，惠品晶，仲偉花，等.頸部血管超聲評估椎動脈顱內段狹窄的可行性分析[J].中國腦血管病雜志，2016，13（12）：638-643.

[2] 李金珠，石耀輝，劉雪梅，等.探討經顱雙功能彩色多普勒超聲在椎動脈病變中的診斷意義[J].中國臨床醫學影像雜志，2015，26（4）：295-296.

[3] 周瑛華，華 揚，趙新宇，等.血管超聲對顱內段椎動脈重度狹窄支架置入前后的血流動力學評價[J].中國腦血管病雜志，2015，（8）：404-408.

本文編輯：吳宏艷endprint