護理干預對酒精性心肌病心力衰竭患者的臨床效果

史臻　馬會勤

【摘要】目的 探討對酒精性心肌病心力衰竭患者行護理干預的臨床效果。方法 選擇2016年5月～2017年4月我院接收的酒精性心肌病心力衰竭患者48例隨機分組研究，按照所實施的護理方案不同分為綜合組和一般組，分別為24例。一般組行常規(guī)護理，綜合組行綜合護理。比較兩組的臨床癥狀消失時間、不良反應發(fā)生幾率以及護理滿意度。結果 綜合組的臨床癥狀消失時間為（10.25±1.12）d顯著低于一般組（16.64±1.47）d，綜合組的不良反應發(fā)生幾率4例（16.67%）顯著一般組11例（45.83%），綜合組的護理滿意度23例（95.83%）明顯高于一般組18例（75.00%），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 對酒精性心肌病心力衰竭患者行綜合護理指導，不僅能夠提高患者的護理滿意度，同時，還能夠有效改善患者的臨床癥狀，護理效果十分顯著。

【關鍵詞】綜合護理；酒精性心肌?。恍牧λソ呋颊撸蛔o理滿意度；臨床癥狀

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.30..02

酒精性心肌病指的是由于大量飲酒所引起的一種心肌病變，主要是由于遺傳對于患者心肌細胞的毒性作用所致的一種繼發(fā)性心肌病[1]。近幾年來，該類疾病的發(fā)生幾率呈現(xiàn)逐漸增加的趨勢，已經(jīng)受到臨床的高度重視，因此，做好心肌病患者的護理干預對于患者的身體健康具有十分重要的作用[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年5月～2017年4月我院接收的酒精性心肌病心力衰竭患者48例隨機分組研究，按照所實施的護理方案不同分為綜合組和一般組，分別為24例。其中，一般組男14例，女10例，最大年齡為64歲，最小年齡為34歲，平均年齡（50.24±7.18）歲；綜合組男16例，女8例，最大年齡為66歲，最小年齡為32歲，平均年齡（50.74±7.25）歲。兩組患者的基本資料經(jīng)統(tǒng)計學檢驗，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 護理方法

一般組行常規(guī)護理。首先，護理人員需要告知患者臥床休息，減輕心臟負荷，對于出現(xiàn)呼吸困難的患者而言，則需要指導患者呈現(xiàn)半坐體位，病情得到一定緩解后可以適當指導患者開展床上運動，進而有效避免深靜脈血栓以及肺栓塞等并發(fā)癥的發(fā)生。其次，由于長期飲酒的患者容易出現(xiàn)營養(yǎng)失衡的情況，此時，需要指導患者多食用易于消化的食物，特別是維生素B以及維生素C類食物，避免患者出現(xiàn)便秘癥狀，對于戒酒階段的患者而言，可能出現(xiàn)盜汗的情況，此時，則需要補充適量水分。

綜合組行綜合護理。綜合組在一般護理的基礎上給予綜合護理干預，首先，密切監(jiān)測患者的各項生命體征，對于酒精性心肌病患者而言，特別需要監(jiān)測患者心率、血壓以及尿量等指標，對于部分出現(xiàn)戒斷癥狀的患者而言，在此期間將會加重患者的心肌耗氧量以及心衰程度，此時，護理人員需要根據(jù)患者的患病情況測量患者血壓和心率指標，若患者出現(xiàn)任何其他癥狀，則需要給予及時的對癥護理。通常情況下，酒精中毒患者對于鎮(zhèn)靜劑的耐受量相對較大，因此，在應用鎮(zhèn)靜劑期間則需要密切觀察患者的生命體征和神志變化，避免出現(xiàn)用量過大或者用量不足的情況。對于心力衰竭患者的治療而言，需要使用適量的利尿劑，但是，過量使用利尿劑將會出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂的情況，此時，需要護理人員詳細記錄下患者的尿量變化情況，并隨時做好除顫準備；其次，患者在接受住院治療期間，對于陌生環(huán)境容易產(chǎn)生抵觸情緒，此時，護理人員需要加強對于患者的心理指導和干預，詳細講解有關過量飲酒的危害性，同時，尋求患者家屬的幫助和關心，時刻監(jiān)督患者的飲酒情況。對于存在長期飲酒史的患者而言，出院后的任何刺激，將會導致患者出現(xiàn)不良反應，進而導致交感神經(jīng)興奮，加重患者的心衰程度。因此，護理人員需要告知患者時刻保持一個穩(wěn)定的心理狀態(tài)，幫助患者形成一個正確的生活習慣，進而樹立對抗疾病的信心；最后，護理人員適當應用血管擴張劑，能夠明顯改善患者的臨床癥狀，硫酸之類藥物采取靜脈滴注治療過程中，容易出現(xiàn)頭痛以及低血壓等癥狀，因此，需要嚴格控制滴注速度，并密切觀察患者的血壓變化情況。

1.3 觀察指標

比較兩組的臨床癥狀消失時間、不良反應發(fā)生幾率以及護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方法

通過利用SPSS 19.0軟件進行處理，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組臨床癥狀消失時間

綜合組的臨床癥狀消失時間為（10.25±1.12）d顯著低于一般組（16.64±1.47）d，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 對比兩組不良反應發(fā)生幾率

綜合組的不良反應發(fā)生幾率4例（16.67%）顯著一般組11例（45.83%），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.3 比較兩組護理滿意度

綜合組的護理滿意度23例（95.83%）明顯高于一般組18例（75%），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討 論

伴隨人們生活壓力的增大，人們下班后的應酬和交際隨之增加，喝酒已經(jīng)成為人們的日?；顒樱送?，大部分人群用酒解愁，釋放內(nèi)心壓力，因此，酒精性心肌病的發(fā)生幾率呈現(xiàn)逐漸增加的趨勢[3]。臨床研究顯示，大量喝酒將會嚴重危害患者的身體健康，特別是肝臟、胃以及心臟等器官的損傷更加嚴重，患者在患病期間容易出現(xiàn)焦慮和精神不振等癥狀[4]。此時，通過給予綜合護理指導，能夠改善患者臨床癥狀，減少不良反應的發(fā)生[5]。

經(jīng)過大量實驗研究，綜合組的臨床癥狀消失時間為（10.25±1.12）d顯著低于一般組（16.64±1.47）d，綜合組的不良反應發(fā)生幾率4例（16.67%）顯著一般組11例（45.83%），綜合組的護理滿意度23例（95.83%）明顯高于一般組18例（75%），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。因此可見，對于患者行綜合護理，能夠達到十分理想的護理效果，利于患者恢復。

言而總之，通過行綜合護理指導，能夠減少不良反應的發(fā)生，對于改善患者的臨床癥狀十分顯著，更加利于患者的病情恢復。

參考文獻

[1] 謝力民，閆 瑞，王曉明，等.能氣朗聯(lián)合萬爽力對老年酒精性心肌病心力衰竭的臨床觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2016，11（25）：6-8.

[2] 周 瓊.輔酶Q10聯(lián)合曲美他嗪治療老年酒精性心肌病心力衰竭[J].海峽藥學，2015，32（5）：157-158.

[3] 牟桂琴，涂雪梅.綜合護理干預對擴張型心肌病心力衰竭患者療效影響的相關性研究[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（16）：19-21.

[4] 劉國紅，黃 潔，劉玉雙.心脈隆注射液對酒精性心肌病大鼠心肌纖維化的影響[J].中西醫(yī)結合心腦血管病雜志，2017，15（10）：1177-1180.

[5] 金愛蓮.心理護理干預對擴張型心肌病合并心力衰竭患者的影響[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2015，3（30）：26-27.

本文編輯：吳宏艷endprint