心理干預對慢性疼痛患者治療的臨床研究

楊鵬遠　郭中華

【摘要】目的 評價心理干預治療對慢性疼痛患者（包括類風濕關節炎、強直性脊椎炎、頸椎病、腰椎間盤突出癥、膝關節骨關節炎及帶狀皰疹后遺痛等）實施心理干預，探討此方法對減輕患者疼痛程度及改善生活質量是否有效，為我科的心理干預治療方法提供方法依據。方法 本次研究的患者，按照隨機分為各38例的對照組（常規疼痛治療及護理組）和治療組（常規疼痛治療聯合心理干預組），比較不同護理方式對兩組患者疼痛改善情況以及生活質量改善的情況。結果 觀察組較對照組病人的疼痛程度及生活質量的改善明顯提高，心里抑郁程度明顯減輕。結論 心理干預有利于慢性疼痛患者的康復。

【關鍵詞】心理干預；慢性疼痛；護理

【中圖分類號】R471 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.30..02

慢性疼痛是臨床上較為常見的一種臨床表現，該類狀況的發生多是由于患者術后或者一些其他慢性疾病中，一些患者疼痛感較低能夠忍受，但一些疼痛明顯，且患者耐受度較低的患者，就需要服用一些止痛藥物對其進行控制治療，該類臨床表現，不但不利于患者的身體健康，且還會對患者預后造成一定的影響，長此以往使患者出現焦慮以及暴躁等不良情緒，從而加重患者的病情。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的慢性疼痛患者76例，均為我院近年來收治的患者，均符合我國想過部門制定的臨床表現診斷標準，按照隨機分為各38例的對照組（常規疼痛治療及護理組）和治療組（常規疼痛治療聯合心理干預組），本次研究的所有對象，在入院時，均對其進行了詳細的詢問及相關檢查，均不存在精神障礙及其他不能進行配合治療的疾病，所有患者入院后均表現為慢性疼痛，平均年齡（62.5±3.2）歲。本次研究的結果均在所有對象的知情下進行，均簽訂了相關文件，組間比兩組患者差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

本次研究的所有患者，均給予對癥止痛治療以及其他相應的治療措施，對照組給予相應的叮囑按時用藥，對患者自身情況向其進行仔細說明，提醒日常生活注意事項，疼痛較重的患者，可采用注意力轉移法來緩解其痛苦。治療組給予個體化支持性心理干預，長期疼痛患者，因為受此影響，一般心態都會發生一些變化，如抑郁緊張等表現，護理人員要多于聊天，幫助其緩解此不良情緒，根據患者不同的愛好及興趣等，讓其多參加一些能夠轉移其注意力的活動。根據患者自身情況多進行一些功能性鍛煉，以此來提高其自身的免疫力，防止病情復發給患者帶來的痛苦。

1.3 觀察指標

（1）臨床護理疼痛緩解有效率；（2）生活質量的改善；（3）心里抑郁程度改善率。

1.4 統計學方法

SPSS 21.0統計學軟件進行分析，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 療效對比

經過相應的護理及治療后，從分析中得出，治療組與對照組差異明顯（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者生活質量改善情況比較

治療組及對照組的生活質量改善評分分別為32.119±6.273、24.906±4.221，差異明顯（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者抑郁程度改善比較

治療組中度以及重度抑郁情況明顯低于對照組差異明顯（P<0.05）。見表3。

3 討 論

慢性疼痛是較為常見的一種臨床表現，一些患者長期受此癥狀的困擾，不但影響自身的身體健康，還會對心理造成較大的影響，近年來，該臨床表現以被我國有關部門列為五大生命體征之一。疼痛不但不利于患者疾病的預后，且一些患者還會因為疼痛的加劇，造成其他疾病的發生，且隨著疾病的發展，使其疾病更加難以控制，所以該類患者需要及時對其進行治療，同時輔以有效的護理，幫助其減少疼痛對其所造成的痛苦。有調查顯示，長期存在慢性疼痛的患者，造成其他疾病的發生發生率以及抑郁等不良情緒的發生，均高于其他疾病的患者，所以需要盡早對其進行控制。本次研究中，對慢性疼痛的患者采用對癥治療的基礎上聯合個體化支持性心理干預，注意患者注意力，幫助患者排解其心理的緊張及抑郁情緒。從上述結果分析中也可以看出，治療組的生活質量32.119±6.273，明顯優于對照組的24.906±4.221，且抑郁程度，前者也明顯優于后者，差異明顯（P<0.05）。綜上所述，心理干預有利于慢性疼痛患者的康復。值得推廣應用。

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本文編輯：吳宏艷endprint