小議重度失血性休克手術室護理

李艷梅

【摘要】目的 總結分析重度失血性休克的手術室護理效果。方法 選取2012年1月～2015年12月我院收治的重度失血性休克患者102例。隨機分成護理組和對照組，每組各51例。對照組患者實施常規護理，護理組患者在常規護理同時給予優質護理干預，比較兩組患者滿意度。結果 護理組患者滿意度明顯高于對照組。護理組患者對藥物依賴、疼痛不適評分低于對照組。結論 重度失血性休克患者在常規護理基礎上實施優質手術室護理，能有效提高患者的護理滿意度，提高患者生存質量，護理效果滿意，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】重度失血性休克；手術室護理；護理滿意度

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.32..01

1 一般資料

1.1 一般資料

選取2012年1月～2015年12月收治的重度失血性休克患者102例，隨機分成護理組和對照組，每組各51例。護理組其中男性23例，女性28例，年齡19～71歲，平均年齡（30.2±1.8）歲。休克失血原因：交通肇事29例，高處墜落9例，利器刺傷7例。其他原因6例。對照組其中男性25例，女性26例，年齡18～74歲，平均年齡（31.3±1.5）歲。失血性休克原因：交通肇事27例，高處墜落9例，利器刺傷8例。其他原因7例。兩組患者在性別、年齡和發病原因等資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

護理組患者在常規護理基礎上實施優質手術室護理。對照組患者

根據病情，對患者給予病情觀察和護理干預及飲食護理等。

護理方法如下：心理護理，醫院護理人員根據病人病情對患者實施心理護理干預，給予心理疏導，針對年齡偏大的患者或對出血有恐懼和緊張心理。向患者耐心講解疾病有關知識，告知患者手術治療的必要性。少部分患者對失血性休克疾病有緊張、恐懼心理。護理人員告知患者疾病是可以治愈的。消除患者不安心理。增強戰勝疾病信心，積極主動配合治療。

手術前護理：患者實施手術前，護士做好手術前準備，提前備好手術中需要的各類手術器械，對各類手術器械準確清點做好記錄。及時告知醫生手術時間。護士熟練掌握手術中儀器和搶救設備的使用方法，麻醉藥物的應用和禁忌癥等。手術中鎮定自如，集中注意力進行手術，配合醫生做好麻醉。手術服穿戴好。做好手術前準備工作。

手術中護理：護士仔細認真關注患者生命體征，首先建立靜脈通路，選擇血管粗一些容易固定的。手術麻醉過程中，根據患者病因和生命體征科學正確實施。手術過程中，護士快速準確傳遞手術器械。患者仰臥位在手術臺上，護士協助患者排出呼吸道內異物，保證呼吸道通暢，做好氣管插管準備。

手術后護理：手術結束后，護士定期監測生命體征，觀察病人心電圖情況。有異常結果，護士立即通知醫生。幫助醫生處置異常情況。

1.3 療效判定

比較兩組患者護理滿意度，應用自制問卷調查方式，滿意：90分以上、基本滿意80～90分、不滿意80分以下。

1.4 統計學方法

應用數據軟件進行數據分析，計量資料用均數±標準差（x-±s）表示，比較采用t檢驗；計數資料以率（%）表示。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果（見表1）

3 討 論

現代社會交通工具發達，外傷、意外傷害人數增多。重度失血性休克在臨床上常見的急癥、重癥。一般情況下患者多數是外傷出血、消化性潰瘍出血、食管胃底靜脈曲張破裂出血。常見婦產科疾病出血引發休克。患者一旦發生出血性休克，病情重、發病急病情變化快的特點。一般情況下，物理止血、臨床輸血搶救方法難達到較好治療效果。患者必須接受手術治療挽救生命。提高搶救成功率，重度失血性休克實施優質護理非常必要。手術室護理臨床操作中，護理人員給予患者優質的心理護理，手術前優質護理、實施手術中優質護理，手術后優質護理。手術中和手術醫生密切配合。手術后護士仔細觀察患者生命體征和心電圖變化。提高患者生存質量。提高護理滿意度。

綜上所述，手術室護理干預，對治療搶救重度失血性休克，提高患者搶救成功率，減少不良反應發生率，提高患者滿意度。改善患者預后和治療效果，有重要意義。手術后護理增強患者治療依從性，增加治療自信心。同時要求護士提高護理水平和護理能力。手術室護理干預提高患者治療效果是明確的，有效提高護理滿意度，提升患者生活質量，值得臨床護理工作中應用。

參考文獻

[1] 陳 靜.重度失血性休克患者的手術室護理體會[J].中國實用醫藥，2014，9（27）：21.

[2] 王 濤，梁 燕，邵永強.重度失血性休克患者的手術室護理體會[J].中國現代藥物應用，2014，8（14）：1.

本文編輯：李 豆endprint