護理干預對闌尾術后患者首次下床活動的影響

梁玉華

【摘要】目的 觀察護理干預在闌尾術后患者中的應用，總結對其首次下床活動的影響。方法 設于本院接受闌尾手術治療的患者38例為研究對象，隨機分為對照組19例行常規護理，分析組19例在對照組基礎上加入針對性護理干預，比較兩組臨床干預效果。結果 分析組患者24 h內首次下床活動率為94.74%（19）、明顯高于對照組68.42%（19），P<0.05；分析組下床活動時間（18.5±6.8）h明顯短于對照組（29.5±7.8）h（P<0.05）。結論 針對性護理干預應用于闌尾術后患者中效果確切，有助于促進患者早期下床活動，具有重要實用與推廣價值。

【關鍵詞】針對性護理；闌尾炎；手術；首次下床活動

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.32..02

闌尾炎在我國外科中屬常見疾病，也是發生率最高的急腹癥之一。闌尾手術是主要治療手段，術后早期下床活動是保證患者腸蠕動恢復、預防腸粘連、傷口愈合的關鍵[1]。本文就以分析針對性護理干預應用于闌尾術后，觀察對患者早期下床活動的影響為目的展開研究，設于本院接受闌尾手術治療的患者38例為研究對象，旨意在于為臨床護理方案選擇提供參考，總結如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年1月～2017年6月間于本院接受闌尾手術治療的患者38例為研究對象。本組患者入院均行相關檢查確診為甲狀腺疾病，均施以同種手術方法治療。本組患者中男24例，女14例，年齡18～60歲，平均年齡（35.6±9.8）歲；隨機分為分析組與對照組各19例，兩組患者一般資料，差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組行常規護理干預，分析組在對照組基礎上加入針對性干預，具體內容包括心理干預、術后疼痛護理、協助下床活動護理、誘導排尿護理等，以此完成改善患者下床活動時間。

1.3 療效判定標準

對兩組患者首次下床活動時間予以統計，同時記錄24h內完成首次下床活動的人數，以此評估患者護理干預對患者首次下床活動的影響。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行分析處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

分析組患者24 h內首次下床活動率為94.74%（18）、明顯高于對照組68.42%（13），P<0.05；分析組下床活動時間（18.5±6.8）h明顯短于對照組（29.5±7.8）h（P<0.05）。

3 討 論

闌尾炎是一組因多種因素綜合形成的炎性改變的疾病，在青年患者中最為多見，男女之間比例又以男性居多，另外臨床中急性闌尾炎更為常見，各年齡段及妊娠期婦女均可發病[2]。手術治療中加入護理干預可鞏固臨床治療效果已被大量研究證實，本次研究旨意在于分析護理方案的不同對患者首次下床活動時間有無影響[3]。

從本次研究結果中可見，分析組患者24 h內首次下床活動率為94.74%（18）、明顯高于對照組68.42%（13）（P<0.05）；分析組下床活動時間（18.5±6.8）h明顯短于對照組（29.5±7.8）h（P<0.05）。分析原因為針對性護理干預，顧名思義該護理方案更具針對性，包括疾病機制、治療方法、術后預防重點等特異性施以針對干預，以此達到促進患者早期下床活動的目的。在王清珍[4]的研究報道中得到同樣證實。分析其護理細節如下：①心理干預：患者入院后因疾病的認知度有限，加上醫院環境陌生等綜合因素下可出現明顯負性心理表現，如焦慮、抑郁等，護理人員需在及時介入，做好患者思想工作，助其負性情緒緩解、減輕。同時為其普及疾病機制、手術方法、術后可能存在的并發癥及展開創傷排尿訓練等，以此達到協助患者樹立積極面對疾病的信心。②術后疼痛護理：闌尾手術后患者多見存在創面疼痛，以術后1～2 d最為明顯，由于疼痛因素導致患者不愿意、不敢下床活動，同時對排尿可加劇疼痛而出現畏懼排尿等，最終可能引發尿潴留的發生。因此護理人員需加強對患者疼痛教育，包括普及導致疼痛出現的原因、緩解疼痛方法、止痛藥的作用等。另外可采用觀看滑稽影視、幽默書刊等分散注意力緩解疼痛。③協助下床活動護理：向患者普及早期下床活動的重要性，如可促進腸蠕動功能恢復、預防腸粘連等，同時指導其活動度適中，并告知其適宜的活動度不會對手術切口造成影響，可促進血液循環、傷口愈合與及時排尿等，其中重視協助患者完成。④誘導排尿護理：對手術完成后6h左右仍未自主排尿者，護理人員應予以檢查其膀胱充盈情況，屆時可行誘導排尿措施，通過條件反射誘導排尿、熱水袋敷膀胱區、針刺引導排尿等措施。

綜上所述，針對性護理干預應用于闌尾術后患者中效果確切，有助于促進患者早期下床活動，具有重要實用與推廣價值。

參考文獻

[1] 張 洋.護理干預對54例闌尾術后患者早期下床活動的效果觀察[J].大家健康（學術版），2015，9（11）：175.

[2] 陶應美.圍術期護理干預對闌尾術后首次下床活動的影響觀察[J].基層醫學論壇，2015，19（24）：3437-3438.

[3] 郭春霞，趙明利，杜 娟.圍術期系統護理對闌尾手術后首次下床活動的影響[J].河南外科學雜志，2016，22（03）：142-143.

[4] 王清珍.探討圍手術期護理干預對闌尾炎手術患者的臨床效果[J].中外女性健康研究，2016，（06）：92，99.

本文編輯：劉帥帥endprint