乳腺微創旋切手術與傳統手術治療乳腺多發性腫塊的效果及安全性

張文謙+曹中偉

【摘要】目的 研究分析乳腺微創旋切手術與傳統手術治療乳腺多發性腫塊的效果及安全性。方法 在2016年1月～2017年1月之間，隨機選取60例我院甲狀腺乳腺血管外科收治的乳腺多發性腫塊患者，隨機分為兩組分別進行乳腺微創旋切手術和傳統手術治療，對比治療效果。結果 觀察組患者兩組患者的手術時間、住院時間以及術中出血量均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），具有統計學意義。手術后，觀察組患者的傷口感染率低于對照組，對比，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 采用乳腺微創旋切手術治療乳腺多發性腫塊臨床效果顯著，且安全性較高，值得臨床推廣。

【關鍵詞】乳腺多發性腫塊；乳腺微創旋切手術；臨床效果

【中圖分類號】R655.8 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.32..02

乳腺多發性腫塊是臨床常見的一種疾病，常見的乳腺內多發性腫塊有乳腺脂肪壞死、乳腺纖維腺瘤、乳腺積乳囊腫、乳腺纖維腺瘤以及乳腺增生。由于內分泌失調，患者體內雌激素增多，黃體素分泌減少，造成疾病發作。乳腺多發性腫塊如果不經治療則會導致乳癌，傳統的手術治療雖然將纖維瘤切除[1]，但是疾病的復發率較高，本次研究采用乳腺微創旋切手術治療，分析臨床效果，現匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2016年1月～2017年1月之間，隨機選取60例我院甲狀腺乳腺血管外科收治的乳腺多發性腫塊患者，并隨機分為兩組（各30例）。患者的年齡分布主要在22～47歲，平均（34.7±3.1）歲。經診斷乳腺纖維腺瘤23例，乳腺增生21例，乳腺積乳囊腫16例。左側病變33例，右側病變27例。發現乳房腫塊共計154個，單側腫塊數平均（3.4±1.7）個，對比兩組患者臨床資料，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組進行傳統手術治療，觀察進行乳腺微創旋切手術，具體操作方式如下，手術前肌注止血藥（酚磺乙胺）以及鎮定劑。患者取仰臥位，采用超聲探測乳腺腫塊位置，進行標記[2]。對病灶進行超聲定位，同時觀察病灶周圍血管，對患者進行麻醉（利多卡因），在穿刺點入刀0.5 cm，將旋切刀刺入，在超聲引導下進行旋切，直到病灶完全清除。操作完成后用繃帶加壓包扎，防止患者術后出血。

1.3 判定標準

對比兩組患者手術時間、術中出血量、住院時間以及瘢痕大小。統計兩組患者術后傷口感染發生情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以百分數（%），例（n）表示，采用x2檢驗；計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者手術對比

統計兩組患者的手術時間、住院時間以及術中出血量，如表1所示，觀察組患者的各項指標均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。手術后，觀察患者傷口是否出現感染，對照組患者出現2例感染，觀察組未發現感染，觀察組患者的傷口感染率低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

乳腺多發性腫塊好發于青年女性，是臨床常見的良性乳腺腫瘤。由于炎癥導致乳房腫塊，臨床癥狀顯示患者常伴有劇烈的乳房疼痛，同時腫塊由明顯的紅腫。由于增生導致的乳腺疾病，在經期前乳房有壓痛感，經期后疼痛感逐漸減輕。雖然乳腺多發性腫塊是良性腫瘤，但不經過治療，也會發展至乳癌[3]。臨床采用傳統的手術方法切除腫塊。雖然能夠快速切除，但是復發率較高。本次研究采用乳腺微創旋切手術治療乳腺多發性腫塊。

隨著現代醫療水平的進步，人們對手術要求也越來越高。采用乳腺微創旋切手術治療，能夠將乳腺病灶完全清除。在手術過程中對病灶進行精確定位，深部病灶直徑較小，在超聲指導下進行切除，是傳統手術達不到的。傳統手術切口通常在3 cm左右，不美觀，但是采用乳腺微創創旋切手術，切口較小（0.2～0.5 cm），同一個切口可切除多個病灶，避免了對乳腺組織的傷害。同時傷口無需縫合，切口較小，比較美觀。由于傷口小，且對患者的組織傷害較小，所以傷口感染率較低。手術時間較短[4]。減低患者減少患者手術痛苦。統計兩組患者的手術時間、住院時間以及術中出血量，觀察組患者的各項指標均低于對照組，且觀察組患者的傷口感染率低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，采用乳腺微創旋切術治療乳腺多發性腫塊，臨床效果顯著，手術時間短，患者恢復較快，值得臨床采用。

參考文獻

[1] 白 柳.傳統手術與微創旋切術治療乳腺多發性腫塊的臨床效果觀察[J].遼寧醫學院學報，2017，38（2）：43-45.

[2] 徐 彎，張雅君.乳腺微創旋切手術與傳統手術治療乳腺良性腫塊的手術效果觀察[J].醫藥，2017，12（2）：00215-00215.

[3] 莫海揚.經乳暈切口麥默通微創旋切系統與傳統手術治療良性乳腺腫塊臨床效果對比[J].河南外科學雜志，2017，23（4）：86-87.

[4] 陳士彬，張獻亮，劉寶軍.超聲引導下微創旋切術用于多發性乳腺良性腫物治療體會[J].現代儀器與醫療，2017，23（3）：62-63.

本文編輯：李 豆endprint