尤瑞克林治療急性缺血性腦梗死的臨床研究

宋歡

【摘要】目的 探討尤瑞克林治療急性缺血性腦梗死的臨床效果。方法 選取我院2015年12月到2016年12月診治的急性缺血性腦梗死患者92例作研究對象，以隨機抽簽方式分組，對照組（n=46）采取常規綜合對癥治療，而研究組（n=46）則在常規綜合對癥治療基礎上加用尤瑞克林，就2組患者的整體療效和神經功能進行統計學分析。結果 ①治療前，研究組和對照組的NIHSS評分，差異無統計學意義（P>0.05）；治療后，研究組患者的NIHSS評分低于對照組；②研究組治療總有效率是97.83%，高于對照組的86.96%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 尤瑞克林治療急性缺血性腦梗死的臨床效果確切，可借鑒。

【關鍵詞】尤瑞克林；急性；缺血性腦梗死；神經功能

【中圖分類號】R969.4 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.24..02

本研究為明確尤瑞克林治療急性缺血性腦梗死的臨床效果，對46例急性缺血性腦梗死患者加用尤瑞克林治療，并以常規綜合對癥治療方案作為參考，現報道2組整體療效和神經功能水平如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年12月到2016年12月診治的急性缺血性腦梗死患者92例作研究對象，且有首次發病，經頭顱核磁共振檢查等明確診斷為急性缺性腦梗死。排除合并嚴重肝腎肺功能障礙者、精神障礙者、過敏體質者，均知情同意。隨機分成研究組、對照組，各46例。研究組男23例，女23例；年齡39～82歲，平均年齡（61.74±9.42）歲；梗死部位：主干梗死26例，非主干梗死20例；對照組男24例，女22例；年齡39～81歲，平均年齡（61.74±9.40）歲；梗死部位：主干梗死25例，非主干梗死21例；2組患者平均年齡、性別、梗死部位等基線資料的統計學對比，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

對照組患者應用常規綜合治療，即予以神經營養藥物、抗血小板聚集藥物治療，如奧扎格雷鈉等，并根據患者合并癥實施調血糖、血壓、血脂等對癥治療，并積極治療患者并發癥；研究組患者在常規綜合治療基礎上加用尤瑞克林（生產企業：廣東天普生化醫藥股份有限公司；規格：0.15 PNA單位；生產批號：20140329）治療，即取尤瑞克林0.15 PNA溶入100 mL生理鹽水中進行靜脈滴注治療，每日1次，時間應超過1 h，并連續治療10 d。

1.3 觀察指標

（1）參考美國國立衛生研究院卒中量表（NIHSS）[1]，分析患者治療后神經功能水平變化；NIHSS量表評分范圍是0～42分，評分越高，患者神經功能評分越低，反之越高；

（2）根據患者神經功能變化，結合其臨床癥狀、日常生活自理能力等，分析其臨床療效；

1.4 療效判定標準[2]

①顯效：NIHSS評分較治療前降低91%及以上，臨床癥狀消失，恢復正常的生活自理能力；②有效：NIHSS評分較治療前降低46～90%，臨床癥狀改善，恢復部分生活自理能力；③無效：NIHSS評分較治療前降低不足45%，臨床癥狀無變化，生活無法自理。治療總有效率=有效率+顯效率。

1.5 統計學方法

應用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組患者治療前后神經功能水平

治療前，研究組和對照組的NIHSS評分比較，差異無統計學意義（P>0.05）；治療后，研究組患者的NIHSS評分低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 對比兩組患者臨床療效

研究組顯效29例，有效16例，無效1例，其治療總有效率是97.83%；對照組顯效15例，有效25例，無效6例，其治療總有效率是86.96%；差異有統計學意義（x2=3.866，P=0.049）。

3 討 論

據報道[3]，對于急性腦梗死患者超急性期，存在溶栓適應癥者，可直接經溶栓治療疏通梗死血管，從而改善其缺血組織灌注情況，從而及時控制患者病情，并改善其預后。然而。溶栓時間窗較窄，對溶栓藥物的應用造成了極大的限制。當前，臨床上對于本病多采取營養神經、抗血小板聚集等對癥綜合治療，雖能在一定程度上改善患者臨床癥狀，但效果欠佳，無法有效改善預后。

鑒于上，筆者建議在常規綜合對癥治療基礎上加用其他有效治療，以保證患者用藥療效。尤瑞克林作為一種溶栓藥品，能夠經激肽原酶-激肽系統而靶向性地開啟患者側支循環，從而增加其缺血區域的血流灌注情況，縮小其梗死面積，并縮短療程，改善患者預后。然而，關于尤瑞克林在急性缺血性腦梗死患者溶栓治療中的效果的研究報道相對不多，缺乏足夠實驗依據，應做進一步分析。而本研究結果提示，研究組患者治療總有效率較高，治療后的NIHSS評分較低，證明了尤瑞克林治療急性缺血性腦梗死的積極作用。

綜上所述，急性缺血性腦梗死患者在常規治療基礎上使用尤瑞克林的效果滿意。

參考文獻

[1] 陳 莉，鄒東華，陳 婭，等.尤瑞克林治療急性缺血性腦梗死的療效[J].中國醫藥導報，2013，10（9）：74-75.

[2] 劉雙秀，張 靜.燈盞細辛注射液聯合尤瑞克林治療急性腦梗死臨床研究[J].中醫學報，2014，29（8）：1210-1212.

本文編輯：劉帥帥endprint