改良性超聲乳化手術治療高度近視合并白內障的臨床效果

王金鳳

【摘要】目的 對高度近視合并白內障的患者應用改良性超聲乳化手術進行治療，分析這種治療方法所取得的效果。方法 選取2015年1月至2017年1月黑龍江省鶴崗市惠民醫院眼科收治的高度近視合并白內障患者120例（200眼）作為研究對象，隨機分為治療組與對照組，各60例。對照組實施傳統的超聲乳化手術治療，治療組實施改良超聲乳化手術治療。經過治療后比較兩組患者的治療效果。結果 觀察患者在手術后24 h、7天與手術后3個月視力的恢復情況，治療組患者的治療效果顯著優于對照組；在并發癥方面，治療組并發癥的發生率顯著低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 高度近視的白內障應用改良超聲乳化術治療，獲得了顯著的治療效果，患者的視力明顯提升，且安全有效，值得在臨床中推薦使用。

【關鍵詞】白內障；高度近視；改良超聲乳化；效果；分析

【中圖分類號】R776 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.24..02

在臨床眼科中，高度近視合并白內障患者的情況屬于比較復雜的，由于高度近視患者的視力本身就比較低，再加上患者患有白內障，因此患者的視力就會變得非常低下。高度近視合并白內障的患者存在眼軸長、眼球壁薄弱的情況，主要治療措施為手術治療，但是手術的風險相對較大，可能導致視網膜脫落、角膜細胞損傷等情況[1]，不但達不到治療效果，反而會給患者增加不必要的損害。本研究改良了傳統超聲乳化技術，依據患者自身晶體核硬度及囊袋、懸韌帶的實際情況，為患者實施改良性超聲乳化手術進行治療，取得了顯著的效果，現報道如下[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月至2017年1月黑龍江省鶴崗市惠民醫院眼科收治的高度近視合并白內障患者120例（200眼）作為研究對象，隨機分為治療組與對照組，各60例。比較兩組患者的一般情況，差異無統計學意義（P>0.05）。見表1。

1.2 納入標準

①經過診斷符合高度近視合并白內障的診斷標準[3]。②具有超聲乳化手術的適應癥。③患者及家屬均知情同意本次研究，并簽署知情同意書。

1.3 排除標準

①存在眼的其他的疾病。②具有超聲乳化手術禁忌癥。③患者合并糖尿病等其他內科疾病，會對患者手術后傷口愈合產生影響。

1.4 研究方法

給對照組患者實施傳統超聲乳化手術方法。治療組患者實施改良超聲乳化手術進行治療[4]，改良手術措施主要方法為：在11點位置行透明角膜切口，切口為長3.0 mm的切口，在3點位置實施角膜緣輔助切口，環形撕囊，將超乳機參數調整到合適的數值，輔助劈核，在此基礎上吸出硬核，在前房將粘彈劑注入，其余的硬核用齒鑷取出，把人工晶體在患眼位置植入。

1.5 研究指標

觀察患者在手術后24 h、7天與手術后3月的視力情況，并比較兩組患者的并發癥發生率情況。

1.6 統計學方法

應用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 術前與術后不同時間患者的眼軸長度比較（見表2）

2.2 兩組患者的并發癥情況比較（見表3）

3 討 論

在眼睛高度近視的患者中發生白內障的幾率較高[5]。若高度近視與白內障情況同時存在，患者的眼軸變長，玻璃體液化，所以對這種情況的患者實施手術治療就對醫生提出了較高的要求，在手術后患者的恢復效果不理想[6]。以往實施的傳統超聲乳化手術方式，很容易造成患者的角膜內皮細胞發生不可逆性的傷害，而且很容易發生晶狀體后囊膜破裂、人工晶狀體在睫狀溝固定等并發癥[7]。有相關研究數據顯示：應用改良性的超聲乳化手術治療高度近視合并白內障，手術后患者的視力會得到明顯地提高，并且手術的安全性是較高的，術后并發癥的發生幾率很低。比較本研究中兩組患者在術前及術后不同時間眼軸長度情況，治療組患者在手術后24 h、7天、術后3個月的視力恢復情況顯著優于對照組。在組內患者手術后3個月與治療前的視力情況比較，治療后效果顯著；治療組手術后并發癥的發生率顯著低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），本研究結果證實：高度近視合并白內障應用改良性超聲乳化進行治療的效果是理想的，患者可獲得安全性的治療

效果。

綜上，應用改良超聲乳化術對高度近視合并白內障的患者進行治療，能夠顯著改善患者的視力，并發癥少，安全性高，大大提升了患者的生活質量，值得在臨床推廣。

參考文獻

[1] 李曉霞，萬修華.高度近視合并白內障手術治療的研究進展[J].中華眼視光學與視覺科學雜志，2015，17（7）：441-444.

[2] 李立剛，王麗曌，張德秀.囊袋張力環聯合虹膜拉鉤在外傷性晶狀體半脫位超聲乳化手術中的應用[J].國際眼科雜志，2015，（7）：1248-1250.

[3] 張婉琪，張少斌.高度近視合并白內障術后屈光狀態的臨床觀察[J].國際眼科雜志，2015，15（2）：304-306.

[4] 程德才.探討改良超聲乳化手術治療高度近視眼合并的白內障的臨床效果[J].世界最新醫學信息文摘：連續型電子期刊，2016，16（69）：83-84.

[5] 胡 威，吳章友，朱子誠.高度近視合并白內障患者行超聲乳化吸出聯合人工晶體植入術后屈光及偽調節力變化的分析[J].安徽醫藥，2016，20（5）：955-956.

[6] 陳 敏，鄭 建.小切口手法碎核白內障摘除及人工晶狀體植入術治療超高度近視合并白內障術后視覺質量分析[J].實用醫學雜志，2015，31（10）：1723-1724.

[7] 馮 甄，馮 珂，郭海科，等.超聲乳化術對低密度角膜內皮細胞眼的影響[J].中華眼外傷職業眼病雜志，2016，38（9）：645-650.

本文編輯：劉帥帥endprint