降低肺動(dòng)脈壓與無(wú)創(chuàng)輔助通氣聯(lián)合治療肺心病的研究

譚杰

【摘要】目的 分析降低肺動(dòng)脈壓與無(wú)創(chuàng)輔助通氣聯(lián)合治療肺心病的臨床效果。方法 選取2014年3月～2016年10月在我院治療肺心病的患者100例為研究對(duì)象，將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組實(shí)施降低肺動(dòng)脈壓治療，實(shí)驗(yàn)組采用降低肺動(dòng)脈壓聯(lián)合無(wú)創(chuàng)輔助通氣進(jìn)行治療，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的治療效果和對(duì)照組，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），而住院時(shí)間和住院費(fèi)用之間，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 采用降低肺動(dòng)脈壓聯(lián)合無(wú)創(chuàng)輔助通氣治療的患者的住院時(shí)間顯著的縮短而且一定程度上還降低了治療的費(fèi)用，在基層醫(yī)院值得大力推廣。

【關(guān)鍵詞】降低肺動(dòng)脈壓；無(wú)創(chuàng)輔助通氣；肺心病

【中圖分類號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.24..01

肺心病主要是由于患者的支氣管-肺組織或者是肺動(dòng)脈血管出現(xiàn)了病變導(dǎo)致了肺動(dòng)脈高壓而引起的心臟病[1]。肺心病對(duì)患者的身體危害是非常大的，一旦發(fā)病患者應(yīng)該立即接受治療，以免發(fā)生不必要的并發(fā)癥，嚴(yán)重影響了患者的身體健康和生命安全。本次研究將2014年3月～2016年10月在我院治療肺心病的患者100例作為研究對(duì)象，對(duì)其采用降低肺動(dòng)脈壓聯(lián)合無(wú)創(chuàng)輔助通氣進(jìn)行治療，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年3月～2016年10月在我院治療肺心病的患者100例為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各50例。對(duì)照組男28例，女22例，年齡45～85歲，平均年齡（63.1±10.6）歲；實(shí)驗(yàn)組男27例，女23例，年齡48～88歲，平均年齡（65.7±11.2）歲。兩組患者的年齡、性別等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者單純的采用降低肺動(dòng)脈壓進(jìn)行治療，采用5%G.S 250 mL。10 mg立其丁，20 mg多巴胺實(shí)施治療，如果患者出現(xiàn)心衰的癥狀就加用呋塞米20 mg。

實(shí)驗(yàn)組患者采用降低肺動(dòng)脈壓聯(lián)合無(wú)創(chuàng)輔助通氣對(duì)患者糾正缺氧的癥狀，采用經(jīng)口鼻面罩對(duì)患者實(shí)施輔助呼吸，通氣的模式為S/T，IPAP為8～16 cm H2O，EPAP為

4～8 cm H2O，患者吸氧的濃度保持在5 L/min，每次通氣時(shí)間控制在4～6 h，每天都通氣。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的治療效果以及患者的住院時(shí)間、住院費(fèi)用等進(jìn)行觀察分析。顯效，心功能改善Ⅱ級(jí)，所有臨床癥狀明顯減輕或消失，心率降至100次/min以下，實(shí)驗(yàn)室結(jié)果顯示正常；有效，心功能改善Ⅰ級(jí)，患者的臨床癥狀明顯緩解，部分癥狀減輕，實(shí)驗(yàn)室結(jié)果顯示改善；無(wú)效，各種臨床癥狀沒有變化，實(shí)驗(yàn)室結(jié)果沒有任何變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的療效比較

對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行比較，實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率和對(duì)照組之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見表1。

2.2 兩組患者的住院時(shí)間和費(fèi)用進(jìn)行比較

對(duì)兩組患者的住院時(shí)間以及住院費(fèi)用進(jìn)行比較，實(shí)驗(yàn)組患者的住院時(shí)間以及住院費(fèi)用顯著的低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討 論

對(duì)肺心病采用藥物治療主要是為了降低患者的肺動(dòng)脈壓，增加心的排血量，緩解患者的臨床癥狀，增強(qiáng)體力。臨床治療肺心病的原則是首先對(duì)患者的基礎(chǔ)疾病進(jìn)行治療，主要是強(qiáng)度個(gè)體化治療[3]。在治療肺心病的過程中，藥物治療和一般治療的辦法除外，還應(yīng)該注重對(duì)心功能的康復(fù)治療，這樣可以更好的改善患者的臨床癥狀，使患者的生活質(zhì)量顯著提高，這對(duì)于預(yù)后也是非常關(guān)鍵的。本次研究治療的過程中，采用無(wú)創(chuàng)通氣進(jìn)行治療，多巴胺可以提高患者的心臟指數(shù)，使心排量也大大的提高，顯著的降低了肺動(dòng)脈的阻力對(duì)患者的心衰癥狀進(jìn)行緩解，有效的降低患者的病死率和對(duì)其預(yù)后也起到了改善的作用。

綜上所述，對(duì)于治療肺心病單純的采用降低肺動(dòng)脈壓治療和降低肺動(dòng)脈壓聯(lián)合無(wú)創(chuàng)輔助通氣治療的臨床效果比較一致，但是采用降低肺動(dòng)脈壓聯(lián)合無(wú)創(chuàng)輔助通氣治療的患者的住院時(shí)間顯著的縮短而且一定程度上還降低了治療的費(fèi)用，在基層醫(yī)院值得大力推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 嚴(yán) 思，符之月，李 翠，等.無(wú)創(chuàng)正壓通氣輔助納洛酮聯(lián)合紅花黃色素治療重癥肺心病合并呼吸衰竭的療效觀察[J].疑難病雜志，2017，16（07）：678-681.

[2] 侯瑾瑤.使用無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療慢性肺心病心力衰竭的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2016，14（05）：151-152.

[3] 康劍云，王小強(qiáng).阿托伐他汀聯(lián)合BiPAP無(wú)創(chuàng)通氣治療AECOPD合并慢性肺心病患者的臨床研究[J].河北醫(yī)藥，2014，36（24）：3769-3770.

本文編輯：劉帥帥endprint