分析右美托咪定應用于無痛胃鏡中的麻醉治療效果

趙敏+丁學海

【摘要】目的 就無痛胃鏡檢查中使用右美托咪定的具體效果加以分析。方法 本次研究共計納入病例136例（均為本院在2016年1月～2017年1月所接診病例）。參照盲選的方式，以組內68例參照常規模式進行檢查，為對照組，余下患者，則在檢測過程中，使用右美托咪定，為觀察組。針對麻醉期間不良反應以及疼痛情況加以統計。結果 觀察記錄不良反應發生率以及結束檢查后疼痛評分，數據表明觀察組均顯著優于對照組（P<0.05）。結論 在進行無痛胃鏡檢查的過程中，輔助使用右美托咪定，能有效改善該部分患者在檢測過程中不適感，在對各類不良反應進行控制的同時，可降低疼痛感。

【關鍵詞】右美托咪定；靜脈麻醉；無痛胃鏡檢查

【中圖分類號】R614 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.16..01

用于診斷消化系統疾病的一個主要手段就是通過內鏡進行檢查。內鏡檢查作為一類侵入性檢查，極易對患者心理產生較大影響，從而會導致患者出現焦慮、心率加快以及血壓升高等不良身體反應，由此帶來的結果就在于許多患者難以耐受此類檢查，會在一定范圍內影響醫生對于病情的診治。[1]因此，當前對病人進行胃鏡檢查時多采用無痛胃鏡檢查的方式進行，在臨床上也易于被患者所接受。本研究針對右美托咪定靜脈麻醉在無痛胃鏡檢查中的應用效果及安全性進行研究分析，主要內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究共計納入病例136例（均為本院在2016年1月～2017年1月所接診病例）。參照盲選的方式，以組內68例參照常規模式進行檢查，為對照組，余下患者，則在檢測過程中，使用右美托咪定，為觀察組。對照組患者年齡20～59歲，中間值（40.68±3.8）歲，其中男性患者35例，女性患者33例；觀察組患者年齡19～60歲，平均（42.36±4.2）歲，其中男性患者32例，女性患者36例。綜合對比以上數據，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

所有患者按照胃鏡檢查前所要求的準備工作進行禁食，禁水等檢查前準備。

對于觀察組患者，在患者準備進行內鏡檢查前，安排醫護人員為建立靜脈通道，采用微泵給藥的方式為患者注射右美托咪定。在實際工作中，對于60歲以上以及15歲以下的患者，要注意減少麻醉藥物用量。在推注藥物的過程中，還要注意對患者狀態進行觀察，當呼喚患者無反應以及患者自身睫毛反射已消失時，就可進行胃鏡檢查治療。同時在整個過程當中，還應對患者基本生命指標進行檢測。在完成胃鏡檢查后，對患者疼痛的感受評分進行統計。對照組患者選擇不采取無痛胃鏡，在意識清醒狀態下進行常規胃鏡檢查。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的不良反應發生率以及結束檢查后疼痛評分。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據的進行統計與分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；計數資料以例（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組68例患者，不良反應發生率為13.24%（9/68），檢查后平均疼痛評分為（1.2±0.6）；對照組68例患者，不良反應發生率為25%（17/68），檢查后平均疼痛評分為（5.3±1.6）.經統計學檢查，不良反應發生率（x2=3.0434，P=0.081）；檢查后平均疼痛評分（t=19.7855，P=0.001）。

3 討 論

胃鏡檢查技術屬于一類侵入性內鏡檢查，不僅會給患者帶來較大心理壓力，還通常會導致患者頻繁出現明顯的惡心、心率血壓下降以及干嘔等現象的出現，同時由于患者在胃鏡檢查干嘔的頻繁出現，又會致使胃部充氣不足不滿足胃鏡檢查的要求，從而導致臨床醫師出現漏診。因此臨床進行常規胃鏡檢查治療時，選用一類合適的靜脈全身麻醉藥物對患者進行全身麻醉，能夠減緩患者在檢查當中的痛苦以及提高內鏡檢查的準確率。

作為臨床較為常見的一類靜脈麻醉藥物，右美托咪定通過抑制人體腎上腺素的釋放實現鎮靜、抗焦慮以及催眠的作用，因此相較于其他全身麻醉藥物，麻醉時間符合胃鏡檢查所需要的時間，并且是一類麻醉效果值得肯定的全身麻醉藥物，能滿足無痛內鏡檢查的各項要求。在檢查中，右美托咪定麻醉效果穩定，并且患者無任何痛苦，在檢查完成后也無不適感出現[2-3]。從本次研究結果來看，采用無痛胃鏡檢查能夠顯著降低檢查后不良反應的發生情況，并且能夠緩解胃鏡給患者所帶來的痛楚。

綜上所述，在胃鏡檢查中應用右美托咪定作為靜脈麻醉藥物能夠顯著降低普通內鏡檢查所面臨的風險。對于對胃鏡檢查有畏懼心理、耐受性不好以及有輕度高血壓的患者，通過應用右美托咪定的無痛內鏡進行檢查是最為合適的。研究表明，右美托咪定應用于無痛胃鏡具有良好的臨床效果，值得推廣應用。

參考文獻

[1] 翟偉奇.右美托咪定在無痛胃鏡中的麻醉治療效果分析[J].中國繼續醫學教育，2015，12（27）：88-90.

[2] 王曉琳，榮 燕，郁 娜，等.右美托咪定應用于無痛胃鏡治療中的麻醉效果觀察[J].中國保健營養，2016，26（7）：145-146.

[3] 楊秋紅，黃長順，鄭君剛.右美托咪定與丙泊酚聯合應用于老年患者無痛胃鏡麻醉中的臨床效果分析[J].中國現代醫生，2017，55（5）：95-97.

本文編輯：李 豆endprint