硝苯地平控釋片聯合纈沙坦治療原發性高血壓的效果

李春梅

【摘要】目的 對原發性高血壓的治療中應用硝苯地平控釋片聯合纈沙坦的治療效果進行研究。方法 將我院收治的原發性高血壓的患者80例進行研究，并將其隨機的分為觀察組和對照組，各40例。對照組利用硝苯地平控釋片進行治療，觀察組在對照組的基礎上應用纈沙坦來進行治療，對兩組患者的效果以及不良反應的發生率進行觀察并對比。結果 觀察組治療的有效率為95%，而對照組為82.5%，觀察組的臨床有效率明顯優于對照組，組間差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組出現了1例不良反應，不良事件的發生率為2.5%；對照組出現了5例不良反應，不良事件的發生率為12.5%.觀察組的不良事件明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 應用硝苯地平控釋片聯合纈沙坦治療原發性高血壓效果比較顯著，在提升降壓效果的同時能夠降低不良反應的發生率，安全系數比較高，應該在臨床中推廣應用。

【關鍵詞】硝苯地平控釋片；纈沙坦；原發性高血壓；效果

【中圖分類號】R972+.4 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.16..02

隨著當前人們生活水平的提升，日常的飲食結構以高脂肪、高鹽分為主，造成原發性高血壓發病率逐年上升。長期性的高血壓對于人的腎臟、大腦等器官的影響比較大，對患者的生命安全也會構成嚴重的威脅[1]。相關數據顯示，心腦血管疾病已經成為我國致死的首位因素，對于其進行有效的治療刻不容緩。臨床中發現采用單一的藥物對于原發性高血壓的治療效果有限，因此采用聯合用藥的方式[2]。本次就硝苯地平控釋片聯合纈沙坦對原發性高血壓的治療效果進行研究，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2014年4月～2016年6月在我院進行治療原發性高血壓的患者80例資料進行回顧性的分析，利用隨機數字法將其分為觀察組和對照組，在觀察組男25例，女15例。年齡35～75歲，平均年齡（53.4±8.8）歲，高血壓分級Ⅰ級有18例，Ⅱ級有16例，Ⅲ級有6例。對照組男22例，女18例。年齡37～77歲，平均年齡（57.5±9.6）歲，高血壓分級Ⅰ級有20例，Ⅱ級有15例，Ⅲ級有5例。兩組患者在就診前的兩周內都服用過降壓藥物，無惡性腫瘤和急慢性疾病。兩組在年齡、性別等一般資料的差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組口服硝苯地平控釋片（生產廠家：上海現代制藥股份有限公司；批準文號：國藥準字H20000079）進行治療，每次30 mg，一天一次，服用兩周后調整用藥量，每次60 mg治療兩周。觀察組在對照組的基礎上加用纈沙坦（生產廠家：北京諾華制藥有限公司；批準文號：國藥準字H20103521）進行治療，口服每次80 mg，每天一次，治療4周。

1.3 觀察指標

顯效：舒張壓降低10 mmHg以上，收縮壓降低30 mmHg以上，臨床癥狀完全消失；有效：舒張壓和收縮壓下降程度在10～30 mmHg，與正常水平差異不大，臨床癥狀改善比較明顯；無效：舒張壓和收縮壓下降不明顯或者無變化，臨床癥狀沒有改變。有效率=顯效率+有效率。治療后對兩組患者進行隨訪，觀察并記錄患者出現的不良反應，并對不良反應的事件進行對比。

1.4 統計學方法

應用SPSS 24.0統計學軟件進行分析。計量資料以“x±s”表示，采取t檢驗，計數資料采取x2檢驗，以例數（n）百分數（%）表示，以P<0.05為差異有統計學意義[3]。

2 結 果

2.1 兩組患者的效果情況

觀察組治療的總體有效率為95%，明顯高于對照組的82.5%，差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者不良反應情況

觀察組共有1例發生了不良反應，而對照組發生了5例不良反應，不良反應的發生率分別為2.5%和12.5%，組間的差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

當前臨床中的檢查水平和手段，如果能夠發現高血壓升高的病因，將其稱之為繼發性的高血壓；如果不能夠發現高血壓升高的病因，稱之為原發性高血壓[4]。當前來說，繼發性高血壓占據的比例約為5%～10%，但是隨著醫療事業的進步和發展，原發性高血壓的比例會得到控制，繼發性高血壓的比例會有很大程度上的上升[5]。當前臨床的研究結果來看，原發性高血壓主要是由于遺傳以及環境等綜合造成的。致病因素主要包括5個方面，具體為：①遺傳因素，原發性高血壓的遺傳率比較高，大約在45%以上；②高鈉、低鉀膳食。鈉鹽和鉀鹽與人體的血壓水平以及患病率都有很大的關聯，攝入過多鈉鹽或者過少鉀鹽都會導致原發性高血壓；③超重和肥胖。人體脂肪含量和血壓水平具有正相關的關系，控制體重也能夠降低原發性高血壓的發生；④飲酒，飲酒過量也會提升患有原發性高血壓的幾率；⑤精神緊張，長期處于高壓和精神緊張的也會提升原發性高血壓的患病率。

而原發性高血壓是一種慢性疾病，在臨床中比較典型，臨床表現比較明顯，動脈壓會升高[6]。由于其是由多種病因引起的，對于心臟以及血管功能和結構的改變都比較明顯，這會造成心臟、血管等器官發生病變[7]，基于此，原發性高血壓需要進行終身的治療。當前臨床中對于原發性高血壓臨床中通常是利用鈣離子拮抗劑等藥物來治療。硝苯地平控釋片隸屬于鈣離子拮抗劑，是臨床中一種新型的降壓藥物，能夠降低動脈血管和擴血管，對于增加患者血流量具有顯著的作用，這能夠在很大程度上避免出現血管痙攣。除此之外，這種藥物對于患者器官的危害比較低，安全系數比較高，已經受到醫療機構的認證，作為原發性高血壓治療的主要藥物[8]。雖然硝苯地平控釋片的安全性比較高，并且療效也比較顯著，但是長期使用會讓患者出現耐藥性，從而造成一系列的并發癥，會降低治療的效果，對于患者的身體造成一定的危害。因此，在治療時聯合其他一種藥物是勢在必行的[9]。纈沙坦隸屬于血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，能夠將相應的受體結合進行阻斷，從而抑制生成的過程。將硝苯地平控釋片與纈沙坦聯合起來能夠有效的控制原發性高血壓，降低對器臟功能的損害，降低不良事件的發生率[10]。endprint

在本次研究中，將硝苯地平控釋片與纈沙坦進行聯合應用治療原發性高血壓，結果顯示，觀察組的治療效果比較顯著，并且只有1例出現了不良反應，而對照組出現了5例不良反應，治療效果以及不良反應的發生率都明顯優于對照組，差異有統計學的意義（P<0.05）。

綜上所述，在原發性高血壓的治療中將硝苯地平控釋片與纈沙坦進行聯合應用起到的效果比較顯著，能夠提升降壓的效果，降低不良反應的發生率，應該在臨床中加以推廣和應用。

參考文獻

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本文編輯：吳宏艷endprint