孫蘭軍從脾胃論治冠心病經驗

孫蘭軍教授從事心血管臨床近40年，在冠心病的治療方面積累了豐富的經驗，尤其從脾胃論治冠心病有其獨到之處，茲將孫老師從脾胃論治冠心病的經驗介紹如下。

1 理論來源

中醫經典中并無“冠心病”“心絞痛”等病名。冠心病屬于中醫的“胸痹”“心痛”“真心痛”的范疇。《靈樞·經脈》云：脾經“其支者復從胃，別上膈注心中。”《素問·平人氣象論》云“胃之大絡曰虛里，貫膈絡肺，注于心前。”《素問·經脈別論》云：“食氣入胃，散精于肝，淫氣于筋；食氣入胃，濁氣歸心，淫精于脈”。《素問·至真要大論》云：“寒厥入胃，則內生心痛。”《靈樞·雜病篇》云：“心痛，腹脹，嗇嗇然，大便不利，取足太陰。”以上是《內經》論述脾胃與心的關系。《金匱要略·胸痹心痛短氣篇脈證并治篇》云：“胸痹，心中痞氣，氣結在胸，胸滿，脅下逆搶心……人參湯亦主之”。這是補脾以治胸痹的治法。《備急千金要方》云：“心勞病者，補脾以益之，脾王則感于心矣”提出補脾益心的原則。《脾胃論·安養心神調治脾胃論》云：“善治斯疾者，惟在調和脾胃。使心無凝滯……改胃中元氣得舒伸故也”。提出養心安神，必須調理脾胃。由此可見，從脾胃論治冠心病是有理論依據的。