《美容皮膚科學》實訓教學存在的問題與解決辦法

李春雨

摘 要：《美容皮膚科學》是醫療美容技術專業的必修主干課程之一，傳統的實訓教學存在著教學形式死板，教學內容實操性較差，專業針對性不強，考核方法單一等問題，針對這些問題，提出轉變思路、降低要求；結合就業、突出實用；靈活形式，提高興趣和考核監督、強化效果的解決途徑，并以《美容皮膚科學》的實訓教學實例介紹改革和具體實施辦法，供同行參考。

關鍵詞：《美容皮膚科學》；實訓教學；解決問題

《美容皮膚科學》是醫療美容技術專業（醫美）的必修主干課，源于傳統醫學臨床課程《皮膚病學》。其實訓教學也與傳統臨床課程一樣，或看相關疾病診療的視頻，或觀摩臨床醫生的診療過程，或辨識皮膚科常用的處方藥等。“高職高專醫療美容技術專業不允許報考臨床助理醫師”的現狀，使得這些實訓對于醫美學生味同雞肋。因此，找到該課實訓教學存在的問題及其解決辦法，使之與專業需求相符合、滿足實習就業的需要，已經迫在眉睫。

一、《美容皮膚科學》實訓教學存在的問題

（一）教學形式死板

同傳統醫學臨床課程的實驗相似，《美容皮膚科學》的實驗實訓主要采用視頻教學、臨床見習、病例討論的形式。其中，由于醫美專業學生在校時間短、實習很少在醫院等現狀，臨床見習基本不安排。同樣，由于醫學基礎知識較薄弱，所以病例討論的形式也很少采用；即便討論，病例往往是臨床常見的疾病，要求按照臨床的診療過程，寫出中西醫診斷、病理分析、治療方法或處方用藥等內容，學生大多一臉茫然、無所適從。因此，目前，該課的實訓教學基本都以視頻教學為主，或播放醫學教學影像，或觀看養生訪談節目，或聽專家講診病經驗等。基本是，老師在電腦前自顧自的觀看，學生在下面打著哈欠、玩著手機。

（二）教學內容實操性差

從內容上來說，現行的《皮膚病學》影像中介紹中醫皮膚病學的可謂鳳毛麟角，好不容易找到了也還是對疾病的系統回顧與熟悉，或者加上疾病圖片、機理動畫等來強化對疾病的認識。上完一次實訓課，所有的理解和印象依然停留在理論水平，既沒有實操也沒有參與。可以說，以影像為主的教學形式，決定了實訓課和理論課沒有太大的區別，學生依然是以視聽為主的被迫接受。

（三）專業針對性不強

醫療美容技術專業培養的是“具有一定醫療美容基本知識和技能，并掌握生活美容的基本知識和操作技能，能同時從事醫療美容和生活美容工作的高素質專業技術人才”。《美容皮膚科學》課程所要提供的也是“皮膚病的診斷和美容治療技術”，但大多學校實訓課形式和內容的安排依然沿襲傳統的《皮膚病學》，要么考慮不到專業的特殊性；要么對專業了解不多，不知道如何與專業相融合。

（四）考核方法單一

考核方式與上課形式密切相關。《美容皮膚科學》實訓課以播放視頻為主，考核方式主要有以下兩種方式：①統計出勤率，滿勤的直接給滿分，其他情況視情節扣分；②進行病例討論的，將病例討論材料（要求學生以書面形式提交）視為實訓課考核試卷，給出實訓成績。還有一些院校根本不要求實訓課成績，而是將該部分合入平時成績，由教師自己把握即可。

總之，這些問題造成了《美容皮膚科學》的實訓既沒能給學生實際參與或實操的機會，幫助提高課程的趣味性；更談不上從中全面提升學生的綜合素質和能力水平；甚至還會給人一種誤導，使學生的專業情感受到影響。

二、解決途徑

（一）轉變思路，降低要求

不具備考取臨床助理醫師的資格，高職高專培養“技能型實用性人才”的定位都使得醫療美容技術專業“突出技術和操作”，理論知識“夠用、實用”即可。所以，對于偏于臨床的《皮膚美容科學》，他們不可能也沒必要達到像醫學生一樣具備對疾病的診斷、治療能力。

結合這種專業特點，可以根據具體的課程內容降低能力要求。以陳麗娟主編、人民衛生出版社2014年出版的《皮膚美容科學》教材為例，對其中的感染性、紅斑鱗屑性、物理性、變態反應性皮膚病等常見、多發的皮膚病僅需要辨識甚至是作為科普知識了解即可。

（二）結合就業，突出實用

該課程中的痤瘡、黃褐斑、雀斑、毛周角化病、粟丘疹等是美容（包括生活美容）也涉及的熱點，這些知識自然需要認真學習、掌握。所以，皮膚附屬器疾病（痤瘡）、色素障礙性皮膚病（斑）、角化性皮膚病（毛周角化病）等則要列為重點，不僅要掌握皮損特點、機理和中西醫治療，還要掌握美容診療與養護措施；同時，還要密切關注針對這些疾病的一些新的美容產品和技術，如藥妝、微針、水光針、激光等，引導學生在牢固掌握理論知識的基礎上，科學認識和評析、去偽存真，自主探索、主動學習先進技術。

（三）靈活形式，提高興趣

結合美容就業以咨詢和技術操作為主的特點，根據對內容掌握的要求不同，可以采用靈活的教學形式。如對僅需了解的，可以選擇播放視頻，內容簡單、相對輕松、有趣的科普視頻或養生訪談錄等都很受歡迎；對于需要重點掌握的損美性疾病，可以采用角色扮演、任務驅動、專題討論、實例診療等形式，在提高學習興趣的同時，引導學生在鞏固理論知識的同時，結合實踐，綜合應用專業知識解決實際問題。

（四）考核監督，強化效果

配合不同的授課形式，設定相應的考核方式。一方面，融監管于考核，使學生認真對待實訓課的理論準備、課堂參與、實訓報告等各個環節；另一方面，把考核作為一種督促和鼓勵，配合任務驅動，強化實訓效果。

如果能夠結合本校的課時安排、課程標準等實際情況綜合使用這些辦法，實訓課的成效還是顯而易見的。

三、我校《美容皮膚科學》實訓教學的改革與實施

（一）我校《美容皮膚科學》實訓教學的內容設定

我校《美容皮膚科學》安排在第四學期（學生實習上崗前），共42學時（理論34學時，實訓8學時），一般十四周上完（學生6月份開始實習）。實訓教學的內容及安排見下表（表1）。endprint

（二）實訓教學實施舉例

1.理論強化

如色素增加性皮膚病的實訓項目，可以在理論內容講授完后以“當前淡斑的方式主要有哪些，各有什么優劣？”為論題，讓學生自己通過查找資料、實地調查、咨詢溝通等方式獲得信息，并形成文字報告；在實訓課上，通過以下方式進行知識共享。

（1）演講比賽。我校的實訓課是大班上（4個班一起）課，在組織演講比賽時就按班級把學生分成4組，每組限2人演講，每人十分鐘，各班隨機點2名同學組成評委，為每位演講者打分，統計時除掉最高、最低分，其他平均算該演講者的最終得分。注意：①在演講的同時選2個同學進行合分；②在演講結束時，要留出10分鐘左右供教師總結和點評。

（2）專題討論會。與演講比賽不同的是，可以把學生分成10～12個人一組，每組選出組長一名、記錄員一名，就給出的論題，組長組織組員進行討論、共享，記錄員負責記錄討論過程，并根據本組討論的情況給出結論。注意點：①允許學生使用電子設備搜集材料；②教師巡回參與各組，避免所談非題；③由于各組獨立進行，整個教室的紀律相對較吵，需與主管部門打好招呼，并盡量安排在下午的7、8節。

2.應用實練

（1）角色扮演與情景模擬。在明確美容顧問、美容咨詢師、美容業務員、美容師、美容導師等崗位職責之后，讓學生分別扮演美容機構中的顧客和美容顧問或咨詢師、美容院老板和業務員、顧客和美容師、美容導師和美容師等，圍繞“咨詢淡斑”或“淡斑產品推銷”、“淡斑效果”等主題進行情景模擬。

（2）美容診療實練。針對學生中痤瘡模型較常見的優勢，在學習完痤瘡之后，可以以班級為單位，統計痤瘡病例，并按照病例數量對學生進行分組。要求每組其他同學作為會診專家對組內痤瘡患者的病情進行分析、討論，給出美容診療方案，并按照方案利用美容實訓室為患者進行一個月的治療。

（三）實訓教學成績評定辦法

以我校為例，每門課的成績包括平時成績、實訓成績和考試成績三部分，《美容皮膚科學》三部分分別占10%、20%和70%。鑒于具體執行時教師可以靈活把握，我們把平時成績和四個實訓項目一起分為五部分，每部分6分，構成前面的30分，考試成績依然是70分。

平時成績可由出勤、回答問題、紀律、遲到早退等課堂表現給出；實訓形式不同，成績的評定辦法也有所不同。如對參加演講的、積極發言參與的、比賽優勝的同學可以采取實訓課成績加分的獎勵（屬于比賽的，根據名次酌情加分，以當次滿分為限）；對美容診療等實操可以按照方案記述和治療結果評定學生的當次實訓成績。

四、小結

專業的特殊性決定了《美容皮膚科學》的實訓教學與傳統臨床有很大區別，針對目前存在的問題，本文提出的解決途徑從崗位需求出發，著力于綜合素質的培養與提高，經過實際驗證實用性較強。

但同時也應注意，新的模式對任課教師也提出了高標準要求：一方面要充分理解、準確把握專業和崗位性質；另一方面，還要開拓思路，不斷學習、嘗試新的教學形式和方法。只有這樣才可能充分調動學生的自主性和積極性，真正實現使實訓教學變成“練兵場”，切實提高學生的綜合能力。endprint