21世紀的臨床醫學發展探析

馬振宇

摘 要：隨著我國現代化建設水平的不斷提升，當前臨床醫學學科的進步與發展也是大家有目共睹的事實。為了進一步提升我國醫療衛生服務整體水平，促進學科的進步與發展，本文首先介紹了21世紀臨床醫學面臨的挑戰與機遇，然后介紹了21世紀對于新型復合型臨床醫學人才的客觀要求，最后結合上述內容，提出了臨床醫學學科與人才發展的詳細途徑，以期能夠有效促進學科的進步與發展。

關鍵詞：21世紀；臨床醫學；發展

隨著我國教育體制的不斷改革以及學科發展速度的不斷攀升，當前臨床醫學學科也逐漸與西方發達國家的發展階段靠攏。盡管從學科的建設與發展上來看我國的臨床醫學與西方國家依然存在一定的差距，但是其普及率以及實行面積正在不斷擴大，這也符合我國對于醫療衛生保障工作的預期，符合時代的基本發展要求。為了進一步探究21世紀臨床醫學學科的發展，就必須先來認識一下21世紀臨床醫學學科發展中面臨的基于與挑戰。

一、21世紀臨床醫學面臨的挑戰與發展機遇

（一）發展階段的轉變

目前我國的現代醫學已經逐漸由古典的器官以及個體的研究逐漸轉移到了群體醫學以及生態系統的宏觀研究上來。醫學作為與生命科學息息相關的自然科學，其與其他自然科學之間也開始建立其相應的聯系，逐漸發展成為一個與社會科學交錯配合更加體現出人文主義精神本質的學科。現代醫學建立過程中逐漸成為了一個現代生物、心理以及社會醫學的基本模式框架，這也成為了我國未來臨床醫學學科發展的一個方向。

（二）科學技術的進步推動了臨床醫學的發展

毫無疑問，科學技術的進步有效推動了臨床醫學的進步與發展。進入21世紀以來，我國在分子生物學以及生物技術等領域都具有重大技術突破，這不但幫助醫學的研究從原有的細胞領域進入到了分子甚至量子領域，同時也通過微觀的理論開始對人類的生、老、病、死進行系統的研究，這為更好的開展臨床醫學工作創設了條件。

（三）復合型人才需求不斷提升

當前我國逐漸進入了大醫療時代，基層醫療人才的需求量猛增。在這個條件下，國家不僅僅需要具有尖端技術的專項人才，更需要能夠在社區衛生服務站獨當一面的復合型人才。隨著國家城市化進程的不斷推進，這個需求也可以說愈演愈烈。

二、21世紀對于新型復合型臨床醫學人才的要求

（一）五星級醫生的標準

世界衛生組織對于21世紀復合型臨床醫學人才提出了“五星級醫生”的標準，其包括醫生不但要根據病人的情況提供預防治療以及康復的衛生服務，更要從倫理、費用等方面為患者進行綜合考慮、積極有效的增強個體與群體的健康保護意識，同時還要求臨床醫生要積極參與社區的保健決策以及服務管理工作，從而實現人人享有衛生保健的基本目標。

（二）復合型臨床醫學人才的基本要求

復合型臨床人才最大的兩個特征就是理論性與實踐性。理論性方面，復合型人才應該掌握一定的自然科學基礎知識、人文社會科學知識、醫學知識以及科學技術理論，并具有自我設計、自我完善以及自我超越的基本能力。在實踐性方面，復合型臨床人才則需要較強的自我控制能力與約束能力，同時還應該具備廣泛的社交和臨床操作能力，并且可以熟練使用計算機開展相關工作。

三、高等臨床醫學教育教學模式的培養策略

（一）強化實踐環節教學

近些年來許多高等臨床醫學教育院校都在加緊建設實踐教學環節，通過臨床實踐以及醫院實習等措施不但有效推進了教學改革，同時也為社會不斷輸送著大量的后備人才力量。結合當前的教學現狀來看，強化實踐環節還需要做到以下兩個方面：

其一，教學過程中體現學生的主動性。

當前許多臨床醫學專業的學生都能夠得到大量的臨床訓練與實訓，但是在實訓中大多數都會通過有經驗的醫師引導的方式來完成，其實際上能夠通過自己的操作以及主觀能動性來完成的卻很少，這樣的結果就是學生的主體意識不強，無法在短時間內獨當一面，這不符合我國目前不斷擴大的基層醫療需求，同時也不利于其自身的職業規劃與發展。

其二，強化學生的溝通表達能力。

良好的溝通表達能力同樣是臨床醫學教育教學的重點環節。一些學生在學習過程中錯誤的認為只要提升自己的專業技術水平就可以達到預期的效果，并不知道臨床醫學不僅僅是醫療服務類型的科目，其更是直接與病患接觸的一個行業，在與病患接觸過程中，他們所表達出的觀點、態度以及影響力都會在主觀上影響病患的狀態與精神情況，對于更好的改善其生理病癥水平也具有一定的幫助。

（二）強化綜合性教學

綜合性教學的目標就是培養綜合性的人才。目前我國的臨床醫療教學工作開展過程中普遍重視綜合性教學，但是卻極少關注一些特異性的普及與教學。比如在生活中常見的病癥臨床醫學都有涉及，對于一些稍微少見一些的病癥就不會涉及。筆者認為，即使不涉及少見的病癥，也要通過傳授方法的模式來幫助臨床醫學的學生建立一個基本的處理意識，從而更好的為其開展醫療衛生服務工作奠定良好的基礎。

（三）德才兼備是關鍵

臨床醫學是重要的基層醫療衛生服務行業，其不但需要保持較高的專業技術水平與操作能力，更重要的是保持德才兼備的本性。一些醫生在進行處方處理時為了一己私利選擇價格較高的藥物進行治療，甚至大量使用抗生素進行治療，其本身是違背醫德的行為，不符合我國對于臨床醫學專業的發展與預期。為了杜絕類似的問題，在教學中也要將醫德的相關內容滲透到教學當中，讓學生時刻都認識到自己的崗位特征以及肩上肩負的責任，為實現其自身的職業規劃創設條件。

四、總結

綜上所述，21世紀是建設與發展的時代，更是臨床醫學前進并超越西方發達國家的關鍵時期。目前我國的臨床醫學工作者也正在加緊學科建設以及理論研究，希望能夠通過加強高等教育培訓工作來獲得更加優秀的人才，進而打造出更加全面的五星級醫生隊伍。本文也提出了強化實踐教學環節、強化綜合型教學以及德才兼備的教學理念，為學生全面提升整體素質創設條件。

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