中德老年護理專業(yè)課程設(shè)置與建設(shè)的比較分析

王 婧，劉瑞明，趙廣東，楊文龍

（酒泉職業(yè)技術(shù)學(xué)院，甘肅 酒泉 735000）

隨著生活條件和醫(yī)療衛(wèi)生條件的改善，我國人均壽命已超過76.3歲。當(dāng)前，我國80歲以上的高齡老年人口達2 500萬，失能老年人口規(guī)模龐大，突破4 000萬。到2030年，我國60歲以上老年人口將達3.71億，占總?cè)丝诘?5.3%。到2050年將達4.83億，占總?cè)丝诘?4.1%，即每3個人中就有1個老年人。德國在20世紀70年代就進入了老齡化社會，經(jīng)過40年的探索，形成了一套“康復(fù)養(yǎng)老護理一體化”模式[1]，有效解決了老年人口的醫(yī)療與康復(fù)問題。本文對中德老年護理專業(yè)課程設(shè)置模式、課程類型、課程內(nèi)容設(shè)置、學(xué)時分配等方面進行比較分析,為加強我國老年護理專業(yè)人才培養(yǎng)、課程建設(shè)提供參考。

1 中德老年護理專業(yè)課程設(shè)置模式

1.1 德國老年護理專業(yè)課程設(shè)置模式

德國各護理院校老年護理專業(yè)的大專課程以生命周期不同階段特點進行設(shè)置，將“人的概念”[2]放到課程設(shè)置的縱線上，將“教育的概念”[3]放到課程設(shè)置的橫線上，即按照人的生命周期，如懷孕期、新生兒期、兒童期、成人期、老年期安排專業(yè)課程，老年護理專業(yè)課程即根據(jù)老年期生理及心理特點設(shè)置的課程。

1.2 我國老年護理專業(yè)課程設(shè)置模式

我國老年護理專業(yè)課程設(shè)置基本采用普通護理+老年方向的模式，即開設(shè)普通護理課程后再開設(shè)與老年護理有關(guān)的課程。這種傳統(tǒng)的“建筑”式課程設(shè)置模式使課程體系的各部分互相獨立，前期課程知識是學(xué)習(xí)后期課程內(nèi)容的基礎(chǔ)。

2 中德老年護理專業(yè)課程設(shè)置比較

2.1 課程設(shè)置不同

德國老年護理專業(yè)課程以綜合課程為主[4]，我國老年護理專業(yè)以單一分科為主，通過增加或者刪減課時完成教學(xué)計劃，不利于學(xué)生對知識的綜合運用，也不利于學(xué)生分析問題、解決問題等綜合能力的培養(yǎng)。

2.2 課程內(nèi)容設(shè)置不同

德國老年護理院校[4]設(shè)置人文社科知識學(xué)習(xí)領(lǐng)域、臨床護理學(xué)習(xí)領(lǐng)域和老年護理綜合領(lǐng)域課程，涉及人文關(guān)懷、生活照料、溝通交流、心理護理等方面知識（見表1、2）。老年護理綜合領(lǐng)域課程主要是將臨床護理與相關(guān)課程內(nèi)容融合，如將和老年人密切相關(guān)的皮膚完整性、消化吸收、軀體移動及運動等內(nèi)容與臨床護理課程進行整合，突出護理特色，使課程更加立體化[5]。

表1 德國老年護理專業(yè)人文社科知識學(xué)習(xí)領(lǐng)域

表2 德國老年護理專業(yè)臨床護理學(xué)習(xí)領(lǐng)域

表3 我國老年護理專業(yè)課程設(shè)置

由表3可知，我國專科院校老年護理專業(yè)設(shè)有公共基礎(chǔ)課程、專業(yè)基礎(chǔ)課程、專業(yè)核心課程，但醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、臨床普通護理專業(yè)課占比較大，與老年生理、心理及老年疾病有關(guān)的課程較少，其結(jié)構(gòu)體系傾向于臨床普通護理人才培養(yǎng)[6，7]。

2.3 理實側(cè)重不同

德國老年護理專業(yè)大專課程總學(xué)時約為2 576學(xué)時[8]，其實習(xí)、見習(xí)、實訓(xùn)等教學(xué)在醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)進行。而我國老年護理專業(yè)大專課程總學(xué)時約為3 510學(xué)時，教學(xué)中側(cè)重于理論知識的系統(tǒng)性和完整性，但仍有大部分課程設(shè)置受傳統(tǒng)生物醫(yī)學(xué)模式影響，主要圍繞護理專業(yè)活動進行。中德老年護理專業(yè)課程總學(xué)時、理論學(xué)時、實訓(xùn)學(xué)時比較見圖1。

圖1 中德老年護理專業(yè)課程理論、實踐及總學(xué)時比較

3 啟示與對策

3.1 制訂專業(yè)人才培養(yǎng)方案

根據(jù)老年人特點，制訂老年護理專業(yè)人才培養(yǎng)方案，使課程建設(shè)突破傳統(tǒng)普通護理+老年方向課程設(shè)置模式，將分科課程與綜合課程有機結(jié)合。

3.2 促進理論與實踐教學(xué)內(nèi)容有機融合

德國職業(yè)教育實行雙元制模式，理論與實踐教學(xué)交叉進行，強調(diào)理論與實踐相結(jié)合，同時在課程評價方面，注重對實踐技能與知識應(yīng)用能力的評價。我國護理專業(yè)第三學(xué)年的臨床實習(xí)教學(xué)中存在理論與實踐嚴重脫節(jié)問題，影響了學(xué)生學(xué)習(xí)效果。為此，可從教學(xué)目標、教學(xué)內(nèi)容等方面進行全面考慮，全程考核，全員考評，形成“設(shè)置—建設(shè)—效果”考核體系，使理論與實踐相結(jié)合，實現(xiàn)理實一體、教學(xué)一體、學(xué)做一體化。

3.3 調(diào)整理論與實踐學(xué)時比重

我國職業(yè)教育倡導(dǎo)理論與實踐學(xué)時比例為4∶6，而在實際教學(xué)過程中，根深蒂固的“重理論輕實踐”的傳統(tǒng)教學(xué)觀念依然普遍存在，使得理論與實踐比例為3∶1甚至2∶1。而德國理論與實踐學(xué)時比例為1∶2，側(cè)重于學(xué)生實際操作能力培養(yǎng)。

[1]何德紅.借鑒歐洲老年護理經(jīng)驗完善高職老年護理教育[J].中共樂山市委黨校學(xué)報，2014，16（1）：55-56.

[2]陳相如.論德國“雙元制”職教模式對中國高職教育的啟示[J].當(dāng)代職業(yè)教育，2011（8）：19-21.

[3]畢紅.中德職業(yè)教育的差異性對比[J].文教資料，2013（34）：85-87.

[4]梁燕，徐利云，周楠.德國老年護理教育現(xiàn)狀及思考[J].中國實用護理雜志，2016，32（6）：460-462.

[5]周永軍．論高等院校實踐教學(xué)體系的構(gòu)建[J].天津高教研究，2013（2）：35-39.

[6]張彥芳，劉笑夢，孫建勛，等.高職護理專業(yè)老年護理方向課程設(shè)置研究[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2016，34（7）：129-132.

[7]胡燕，王燕.在高職護理教育中開設(shè)老年護理專業(yè)的實踐[J].中國護理管理，2013，13（2）：51-53.

[8]談學(xué)靈，蔣小蘋，莊紅.我國老年護理教育研究現(xiàn)狀的文獻分析[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2011，7（10）：1204-1206.