形成性評價在臨床生物化學檢驗教學中的應用

彭效祥，張 霞 ，孟祥英 ，官旭俊 ，張洋洋 ，趙榮蘭

（1.濰坊醫學院，山東 濰坊 261053；2.濰坊醫學院附屬醫院，山東 濰坊 261053）

臨床生物化學檢驗是醫學檢驗技術專業的主干課程之一，是由生物化學、分析化學、臨床醫學等學科交叉融合而形成的一門獨立學科，是集技術性、實踐性和應用性于一體的以實驗為主的學科。教學評價是臨床生物化學檢驗教學的重要組成部分，傳統終結性評價方法把期末考試成績作為評價教師教學水平和學生學習效果的唯一依據，已經不能滿足現有學科發展需求。因此，如何提高教學質量，科學合理地評價學生學習效果成為教育工作者急需解決的問題之一。

形成性評價是“教師在教學過程中不斷獲取有關教學的反饋信息，并據此不斷改進教學，使學生掌握知識而進行的一種系統性評價”。與傳統終結性評價隨意性太強不同[1]，形成性評價通過多元化評價手段和方法，對學生學習進展進行持續性評價，能更好地評價學生綜合能力，增加師生及生生間互動，充分調動學生參與課程教學的積極性，有利于提高教學效果。目前，形成性評價已經應用于護理技能及基礎實踐教學、外科臨床實習教學、藥劑學教學、醫學檢驗基礎等課程教學中[2～4]。本研究將形成性評價引入臨床生物化學檢驗教學中，取得了較好的效果，現報告如下。

1 對象

隨機抽取我院醫學檢驗學系醫學檢驗技術專業2014級兩個行政班100名本科生作為對照組，隨機抽取2015級兩個行政班97名本科生作為實驗組。兩組使用的教材、授課內容相同，兩組性別、年齡、學習成績、師資比較無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

2 方法

2.1 評價方法

對照組采用傳統終結性評價方法，其中，期末考試占70%，實驗報告占30%；實驗組采用形成性評價方法。

2.2 形成性評價

2.2.1 理論教學 對理論教學的形成性評價主要包括以下4部分：（1）階段性測試：該部分占總評成績的20%。臨床生物化學檢驗課程理論知識主要分為三大模塊進行講解，每個模塊講解完后，緊扣課程標準設計測試題，學生進行階段性閉卷測試。每個模塊測試后，教師及時批閱試卷并分析測試結果，了解學生對每個模塊知識的掌握程度，從而及時調整教學手段及進度。（2）CBS（Case Based Study，CBS）教學法：該部分占總評成績的5%。以案例教學為基礎，引入專題討論。在教學中適當引入臨床檢驗報告單及典型案例，將學生隨機分組，每組4人，學生以小組為單位查閱資料、討論、尋找問題答案等，課上每組隨機選取一名代表進行匯報，教師和其他小組根據其匯報情況打分，計算平均分，并將其作為該小組最后得分，也是該小組各成員得分。在完成案例討論的基礎上，各小組對研討專題進行匯報，以拓寬知識面，提高學習效果。（3）項目展示：該部分占總評成績的5%。對于臨床生物化學檢驗中一些重要的常規檢測項目（如糖、脂等），學生以小組為單位制作時長為5～10分鐘的PPT，隨機選取一名代表上臺展示，教師和其他小組根據其展示情況打分。（4）期末考試：占總評成績的40%。

2.2.2 實驗教學 為了使形成性評價滲透在實驗教學各環節，共設計4個評價環節和評價標準：（1）實驗出勤率和參與度：占總評成績的5%，由實驗課帶教教師進行評價。評價指標包括課堂出勤率、實驗課著裝、課堂紀律遵守情況、團隊協作精神、實驗項目操作及完成情況、實驗物品整理情況等。（2）隨堂測試：占總評成績的5%，緊扣實驗教學內容，設計隨堂測試題，讓學生當堂完成，實驗課帶教教師根據測試結果對學生進行評價。（3）實驗報告：占總評成績的10%，臨床生物化學檢驗包括6節實驗課，每次實驗后，學生書寫實驗報告并上交，實驗課帶教教師根據學生實驗報告書寫情況打分。（4）期末實驗操作考核：占總評成績的10%，采取隨機抽簽方式，由實驗課帶教教師進行評價。學生隨機抽取一個臨床生物化學檢測項目，并獨立完成該項目操作，這不僅能檢測學生對所抽項目的檢測原理、方法的掌握程度，還能準確評估學生操作能力。

3 結果

3.1 兩組期末總評成績分布情況

表1 兩組期末總評成績分布情況（n）

由表1可知，對照組平均成績比實驗組低5.17分，實驗組采用形成評價后，良好和中等成績學生比例大幅度提高。

3.2 學生反饋

通過期中及期末學生座談會，學生普遍認為，形成性評價有利于培養主動學習習慣，活躍思維，激發學習興趣和動力，增強學習信心，調動學習積極性。通過期末實驗操作考核，督促學生勤動手，提高學生操作能力。學生普遍反映采用形成性評價考核壓力小于傳統終結性評價，當然，也有小部分習慣被動學習的學生認為采用形成性評價后，學習負擔變重。

4 討論

表1顯示，采用形成性評價后，學生期末平均成績及良好和中等成績學生比例明顯提高；學生反饋意見顯示，大部分學生對形成性評價是支持和認可的。

形成性評價與傳統終結性評價的“一考定終生”明顯不同，其注重學生學習過程。形成性評價的多個環節需要學生親自參與，這樣可充分調動學生學習積極性，激發學生學習興趣，鍛煉他們語言表達能力和操作能力；形成性評價以學生為中心，學生以小組為單位進行自主學習、合作探究，從而提高了綜合素質和實踐能力，增強團隊合作精神。

形成性評價不僅能提升學生自主學習能力和綜合素質，還可幫助任課教師根據學生反饋，及時了解學生學習情況，發現學生在學習中遇到的問題，從而進行針對性指導，提高教學效果；同時教師根據學生反饋，及時修訂教學方案。通過形成性評價，促使學生利用多種學習資源，拓寬知識面；此外，形成性評價對任課教師提出了更高要求，要求教師轉變以書本為主的教學觀念，增加知識儲備，提高專業水平及相關學科的理論和實踐水平。

[1]劉聲濤，劉偉香.我國高校學業評價研究文獻分析[J].理工高教研究，2010（6）：56-60.

[2]趙紅，劉玉環，姚平波，等.形成性評價在護理學基礎實踐教學中的應用[J].醫學理論與實踐，2016，29（5）：695-697.

[3]苑楊，冶玉萍.形成性評價在外科學臨床實習教學中的應用研究[J].轉化醫學電子雜志，2015，2（12）：89-91.

[4]廖乃英.形成性評價在藥劑學課程教學中的應用[J].廣西教育，2016（5）：116-117.