松原市畜間布魯氏菌病防控對策探討

金立忠　王芳　萬春艷

近十幾年來，我市人畜布魯氏菌病（以下簡稱布?。┮咔槭謬乐?，已成為全市公共衛生問題。從上世紀70年代至今，松原市布病的發生態勢經歷了肆虐橫行一穩定控制——重新抬頭三個階段。20世紀70年代為高發期，嚴重地區的人畜患病率達到50%以上。80-90年代為基本控制期家畜布病的陽性率控制在0.28%-0.9%。2000年以后疫情快速反彈，體現在分布范圍廣，感染率逐年上升并且幅度較大，防控難度大。

1990年-2010年的十年間，松原市布病疫情頻發，感染率不斷上升，在上個世紀80年代布病已處于控制區標準，但現在是吉林省布病重點高發區。據統計，僅2012年～2016年間松原市人間布病報告病例數分別是：616例、596例、547例、535例、531例、（其中各級動物防疫人員36例）發病人數仍居高不下。僅2016年全市布病發生點8個，人間布病平均發病率達到18.45/10萬，居全省第一位。人間布病的發生主要來源于畜間布病的傳播，通過畜間布病的檢測，牲畜布病陽性率仍在2%左右。

1布病的防控意義

布病是一種由布魯氏菌屬細菌引起的人畜共患的傳染病，屬自然疫原性疾病。在羊牛豬等家畜最常發生，并由它們傳染給人和其他家畜。我國將其列為二類動物傳染病。2016年通過抽檢我市牛羊平均陽性率為2.1%，給畜牧業產品和農牧民的身體健康造成了較為嚴重的威脅，已經成為嚴重的公共衛生問題。目前我市已經被列吉林省的“布病”防控試點區，防控問題已迫在眉睫，為了提高防控水平，有效控制和消除布病危害，保護人民身體健康，保障畜牧業健康發展和畜產品消費安全，“布病”防控的意義重大。

2流行病學

2.1傳染源

目前已知有60多種家畜、野生動物是布病菌的宿主。與人類有關的傳染源主要是染菌的羊、牛及豬，其次是犬。如布病羊流產后的羊水中經試驗檢測每毫升含菌量高達三萬以上，帶菌時間可達1.5-2年，是人類最危險的傳染原。乳汁及感染的公畜精液中也含有大量布魯氏菌。各型布魯氏菌在各種動物間有轉移現象，即羊種菌可以轉移到牛、豬。

2.2傳播途徑

2.2.1經皮膚粘膜傳染。直接接觸病畜或排泄物，分泌物，分娩物可經皮膚微傷或眼結膜感染；也可間接接觸病畜污染的環境及物品而感染。

2.2.2經消化道感染。健康家畜采食患病動物污染的飼料、食用被污染病菌的食品、水或食主乳的及未熟的肉內臟而感染。

2.2.3經呼吸道傳染。病菌污染環境后形成氣溶膠，可發生呼吸道感染。這三種途徑在流行區可兩種或三種途徑同時發生；此外，可通過交媾、蒼蠅攜帶、吸血昆蟲叮咬進行傳播（蟲媒傳播）。

2.3流行特點

2.3.1本病一年四節均可發生但有一定的季節性，以產崽季節為多，如羊型布病多在春季發生夏季為發病高峰期，秋季逐漸下降。

2.3.2家畜中羊、牛、豬易感。母畜比公畜、成年畜比幼畜發病多。

2.3.3本病人類感染與職業有密切關系，獸醫、放牧員、管理員、畜產品加工人員明顯高于一般人群。但目前有向普遍人員擴散的趨勢。

2.4病菌抵抗力

對光、熱、常用化學消毒藥物很敏感，陽光照射20分鐘，濕熱60度30分鐘、70度10分鐘可將其殺死。土壤中可存活2-5天，糞便中夏季存活1-3天，冰凍狀態可存活數月，鮮乳內可存活10天，食品可存活2個月，水中可存活5日到4個月。

3致病機理

布魯氏菌侵入機體后，幾日內侵入附近淋巴結，被吞噬細胞吞噬，如吞噬細胞未能將菌殺滅，則在細胞內發生繁殖，形成局部發病灶，這階段相當于潛伏期，病菌在細胞內大量繁殖導致吞噬細胞破裂，病菌進行血液形成菌血癥，此時患病畜體溫升高，經過一定時間后，菌血癥消失，經過長短不等的間歇后，可再發生菌血癥。侵入血液中的病菌散布至各器官中，引起器官發生病理損傷。同時可能有病菌由糞尿排出。孕畜病菌可以進入絨毛膜上皮細胞內增殖，產生胎盤炎，造成流產。此菌侵入乳腺，關節，睪丸等引起乳腺炎，關節炎，睪丸炎。

4臨床癥狀和病理變化（以羊為例）

羊感染布病潛伏期短的半個月，長的可達半年。一年甚至幾年，也有的終生帶毒但不發病。綿羊和山羊均易感染。常呈隱性經過，只有在流產時可見癥狀。主要表現是流產（但不是自然現象），多數發生在妊娠后的第3-4個月，其它癥狀還有乳房炎、支氣管炎、滑液囊炎。病死羊的病理變化，主要是生殖器管的炎性壞死，脾、淋巴結、肝、腎等器官特征性肉芽腫（布病結節）有的可見關節炎。胎兒主要呈膿血性病變。漿膜和黏膜有出血點和血斑，皮下結締組織發生漿液性出血性炎癥。

5布病診斷

5.1診斷程序：根據該病的流行特點，臨床表現可初步診斷為疑似布病，確診要采集病料送實驗室檢查。

5.2臨床診斷根據母畜發生流產，造成胎衣滯留和子宮內膜炎，從陰道到流出污穢不潔，惡臭的分泌物；公畜睪丸炎、附睪炎或關節炎等典型癥狀的及流行病學特點，可以診斷為疑似布病。但臨床診斷意義不大。

5.3實驗室診斷是目前最常用，最準確的診斷方法，常采用細菌分離鑒定，血清平板凝集，試管凝集診斷，有條件的可以采用補體結合實驗。另外還可采用酶聯免疫吸附試驗（ELISA）。

6畜間布病的綜合防控對策

6.1免疫預防免疫預防是控制傳染病的重要手段，就是對健康牲畜實施疫苗注射（或口服）的辦法進行預防。結合松原市實際對所有的易感染牲畜（種用、乳用除外）實行全面免疫，免疫率要達到100%，對5月齡羔羊、8月齡犢牛和仔鹿實行先檢疫后免疫，疫苗選用農業部批準生產的布病疫苗s2株（以下簡稱s2疫苗）按說明書要求，每年開展一次，并認真做好免疫記錄。免疫方法口服與注射均可。

S2株屬布魯氏桿菌病活疫苗，適用于山羊、綿羊、牛、豬的布病預防，免疫期因畜種不同而有差異。endprint