簡析產科輸血風險及其對術前備血方案的影響

孫 然

（內蒙古包鋼醫院,內蒙古 包頭 014010）

隨著我國醫療技術的不斷發展，人們對于醫療輸血的要求也在不斷提升，尤其是針對醫院孕產婦的輸血，必須要加強輸血管理工作，能夠提升輸血的安全性，這就要完善對血液的采集以及檢驗等，能夠最大程度上提升輸血的安全性。然而血液的成分較為復雜，這樣導致在輸血過程中可能會出現一些輸血風險，因此必須要采取有效的措施，能夠保證輸血的安全性，降低臨床輸血的誤差。

1 臨床輸血的風險因素

在臨床輸血中，主要是的風險因素有以下幾種：首先是輸血中出現不良反應，主要就是在輸血中出現溶血性輸血反應、敗血性輸血反應、過敏性輸血反應以及發熱性輸血反應等，并且發生輸血反應的時間也不同，導致數學反應的因素較多，主要因素就是失血量、工作人員差錯以及相關的病情程度等會導致輸血不良反應的出現[1]。其次就是疾病的輸血傳播，艾滋病、肝炎以及梅毒等疾病都是通過血液傳播，這樣也會提升臨床輸血中的危險因素。最后就是臨床輸血中出現的差錯，產生這種因素主要是相關工作人員素質較低，在醫院中，血液檢驗人員較少，這樣在工作中的負荷較大，人員也會出現疏忽等狀況，這樣很容易出現一些差錯，最為嚴重的便是血型不符，對受害者的血液抽樣出現錯誤的操作，沒有進行嚴格的檢驗，導致出現安全隱患，另外就是血液在采集后儲存不當，從而出現了一些污染的因素，主要是血液沒有在規定的時間內使用，一些輸血器械收到污染等，若是血液出現污染那么必須立即停止輸血，要避免醫療事故的發生。

2 產科輸血備血的安全對策

2.1 降低輸血反應

相關醫護人員必須加強對輸血風險的重視度，能夠對危險因素進行分析，降低不良反應的發生，提升輸血的安全性[2]。另外要最大程度上降低輸血的次數，能夠在自身狀況允許的情況下采取自體輸血，要對患者輸血前進行有效的檢查，若是患者出現一些不良反應，及時進行處理，同時也要做好血型的檢測，能夠制定交叉配血流程，同時嚴格遵守，對取血的時間等進行全面的記錄，若是出現問題，及時停止輸血，避免發生危險。另外，要加強對醫護人員的培訓工作，保證其專業素質能夠達標，在進行輸血過程中，能夠提升輸血的質量，降低風險。

2.2 從低危險性獻血者中采集血液

目前在我國獻血事業中，受到經濟利益的驅使，有償獻血的人也較多，但是有償獻血者頻繁的獻血，導致自身的免疫力降低，感染病毒的幾率增加，血液的質量也會有所下降，這樣會導致受血者感染病毒的幾率增加。經過相關數據調查，在無償獻血者中，獻血者的血液合格率最高，血液的質量也較高，因此血站要將主要的精力投入接納更多的自愿無償獻血者中，以此來保證血液的質量。另外要對血液進行嚴格的篩查，能夠進行初檢和復檢，用不同的人員進行分開操作，合格的血液要貼上合格標簽，保證血液檢測的準確性，開展質量評價工作，保證輸血的質量[3]。

2.3 產科臨床合理用血

對于產科臨床合理用血而言，必須采取有效的措施進行全面的管理，首先必須要盡量少輸血或者不輸血，目前在醫療事業不斷發展的過程中，醫院輸血安全性也得到了提升，但是要想完全消除血液中的病毒污染是不可能的，在輸血過程中可能會出現感染、輸血反應以及免疫抑制等狀況，因此對于產婦來說，輸血越多，那么的則是代表風險越大，因此要盡量降低輸血的次數，以此來降低風險發生的幾率[4]。其次就是要進行有效的成分輸血，對于產婦輸血而言，成分輸血的安全性會有所提升，并且療效也較高，具有較小的副作用，同時對于血液資源也較為借閱，因此成分輸血逐漸受到醫護人員的重視，近年來，成熟輸血使用率逐漸上升[5]。最后就是自體輸血，自體輸血是一種有效的方式，同時安全性十分高，異體輸血雖然效率較高，但是其中也會存在一定的副作用。所以針對這種琥臟狂要實施自體輸血的方式，自體輸血是醫療事業不斷發展出現的產物，具有很大的又是，因此在產科臨床輸血中要有效采用自體輸血的方式，提升產科輸血的安全性。

3 結 語

在臨床婦產科輸血中，必須要在全方位采取有效的措施，保證血液的質量以及安全性，以此來保證在產科輸血中的輸血安全性。