治病要先治人

□中國中醫科學院望京醫院男科主任醫師 陳武山

中醫常說“上醫治國，中醫治人，下醫治病”。雖然這里說的“中醫”指的是“中等水平的大夫”，不是大家知道的“中醫、西醫”那個“中醫”，但其中的深意，卻告知人們特別是從事醫務工作或者說從事健康事業的人，治病首先得先治人，先考慮人的存在，然后再考慮這個人的病應該如何來治療，效果才會更佳。

先治人，再治病

作為中醫大夫，如果在看病時，只考慮患者所患何病，卻不考慮患者的個體情況（年齡、時令、地域、性別、生活方式、飲食習慣甚至文化差異等），就輕易處方用藥，千篇一律，那么，這就可以算做“下醫”（水平很差的醫生）。也許，這次的病你碰巧給人家治好了，但因這位患者的體質并沒有得到改善，致病因素也沒有得到徹底清除，過不了多久，同樣的疾病甚至更多更復雜的疾病又會出現在這位患者身上。這樣的治療理念及方法，從嚴格意義上說，不能算作治好了病，充其量只能算作是控制了本次疾病的發作而已。

比如，現在有近40%左右的20～45歲男性朋友患有不同程度的慢性前列腺炎及其他前列腺疾病。在這些患者中，沒有哪位的病是先天性的（剛生下來就患有的疾病），或者是遺傳得來的，而都是自己后天因素造成的。導致這些男性患此病癥的原因，多由過度飲酒、熬夜、久坐、暴飲暴食、房事過度、性亂、過度手淫、運動缺乏、灑后行房、肥胖、忍精不射、過勞后房事、疾病初愈后行房、長時間憋尿、飲食不潔、過食辛辣、肉食過量、房事不規律、過度勞累、濫用壯陽藥物、精神緊張、郁悶、長時間駕車、身體虛弱、濫用抗菌藥物等20多種常見的不良生活方式造成的。

如果不排除以上這些致病因素，即便再好的治療方法和方案，也只能治好一時，卻不能保證患者不再患上同樣的疾病（許多人因此誤以為這種病是不可以治愈）。因此，我們常能聽到慢性前列腺炎患者甚至一些專科大夫說：“慢性前列腺炎是很難甚至是無法治愈的！”

殊不知這些治病的大夫，只是治療了患者所患的“慢性前列腺炎”這個病，并沒有教會他們如何做好衛生、健康等方面的事情，不良的生活方式還在繼續，也沒有從根本上改善他們容易患上前列腺疾病的體質，也就是說，只是治了病，沒有“治人”。

也許有人會問：“大夫，在你那里也有沒治好的慢性前列腺炎患者，一些患者也出現復發的情況，為什么？”

道理很簡單：一是這些人多數已經接受過破壞性（如尿道、前列腺體內介入療法等）治療，“機器”的零部件有了較嚴重的損傷，治療起來相對困難；二是我上面提到的“先治人”方法，某些患者此次的病得到治愈后，很快又會回到原來的生活方式當中去，從而再次發病。

治慢性前列腺炎如此，治其他許多疾病亦如此。這些就是中醫的“治病先治人”理念。

去除病因才能算“治愈”

那么，何謂“治愈”呢？有人回答“病治好了就叫‘治愈’”；有人回答“病人可以出院了就叫‘治愈’”；也有人回答“手術切除了就算‘治愈’”。

從臨床上看，以上情況基本可以算是“治愈”，也是常見的病“治愈”的標準。但事實上，以上3種情況都不能算真正意義上的“治愈”。比如說，腎結石患者的結石雖然經過碎石后排出了體外，但并沒有解決為何會患上腎結石的問題，也就是沒有解除腎結石再次形成的病理因素，這還不能算治愈；股骨頭壞死者，雖然采用手術給其換上了人造股骨頭，也能活動自如了，但卻不能算是治愈了，因其帶來的副作用也會慢慢顯現；皮下脂肪瘤切除了，但卻沒有祛除引起皮下脂肪瘤的病因，不久皮下脂肪瘤又會出現，這更不能算是治愈。

那么，如何才算“治愈”呢？只有把腎結石排出體外，同時解除腎結石形成的因素；不換股骨頭卻能通過保守治療保住患者的“原裝”股骨頭，同時也能恢復股骨正常活動功能的治療方法；將皮下脂肪瘤切除的同時祛除引起皮下脂肪瘤的致病因素，之后不再患上皮下脂肪瘤的治療方案。這些治療才算得上是真正的“治愈”。