腸息肉摘除后多久復查

□陜西省人民醫院消化科主任醫師 李增烈

如何科學掌握息肉摘除后復查時間，的確是一個很實際的問題。近年來，由于生活水平的提高，平均壽命的增長，生活環境污染，加上科學檢查方法的普及，胃腸道息肉成了常見病，引起了人們的重視。

胃腸道息肉有3種主要病理類型。

炎癥性：由炎癥引起，顯微鏡下可見炎癥細胞浸潤，中性粒細胞表示急性，淋巴細胞表示慢性炎癥。

增生性：胃腸道上皮細胞呈現增生性改變。

以上兩種雖然常復發，但很少癌變。

腺瘤性：主要由胃腸道黏膜中腺體增生構成，因腺體種類不同而有絨毛狀腺瘤、管狀腺瘤、黏液腺瘤、混合性腺瘤等。根據這些腺體細胞分化（成熟）程度，又可區分為高分化（成熟）和低分化（不成熟）級別。

腺瘤癌變率從3%～44%不等，管狀腺瘤較低，絨毛狀最高，混合性腺瘤居中。腺瘤并不是一般說的腫瘤，更不等于癌，雖然它們之間有一定聯系。

病理特性是決定復查時間的基本要素，因此不難理解復查的時間表：

息肉病理診斷屬于良性者，應半年復查一次胃鏡；如果沒有問題，2～5年后再復查一次。

息肉病理診斷屬于惡性者，根治后3個月、6個月、1年后各復查一次胃（腸）鏡。出現復發，及時處理；無復發者，后5年內每半年復查一次；有復發者，及時處理。

病理介于良、惡性之間者，按惡性病變時間表處理。

除了鏡檢外，也可配合作血液腫瘤標記物，如CEA（癌胚抗原）的檢測。