“健康管理”離我們有多遠

□北京協和醫院內分泌科副主任醫師 周 颋

健康管理這個概念想必大家已有所了解，但是可能還僅停留在概念上。它與普通人到底有多遠？健康管理主要是干什么的？對我們的健康有多大的幫助？下面是我的一些想法或者說思考。

首先看一組令人傷感的數字：

北京大中電器有限公司總經理 胡凱 享年52歲

愛立信中國總裁 楊邁 享年54歲

均瑤集團董事長 王均瑤 享年38歲

網易代理首席執行官 孫德棣 享年38歲

小馬奔騰董事長 李明 享年47歲

……

除此之外，我們還可以舉出一大把個例，他們共同的特點是正值壯年，事業在上升期，可是卻過早地離開了這個世界。他們都是因病去世，主要是心腦血管疾病和癌癥，這些應該屬于慢性病，但近半數卻為突發疾病而逝世，值得深思。他們雖然家庭殷實，但也是普通人，健康面前人人平等。

從醫學角度來看，雖然有些人是突發疾病而猝死，但這些心血管疾病肯定不是短時間所得，其實應該早就埋下了一些隱患，心腦血管疾病的高危因素就是“定時炸彈”。危險因素有很多，比如缺乏鍛煉、吸煙、飲酒等不良生活習慣，一些慢性病如高血壓、糖尿病、血脂異常等。可是現實情況是有些人并不把它們當成疾病。這點我深有體會，在門診問病史時，很多人把這些疾病忽視了。而當工作的壓力大、應酬多、生活不規律時，更加沒時間關注這些潛在的殺手，導致疾病的惡化，誘發心腦血管疾病。這些教訓是慘痛的，但是這種教訓還在不斷上演。

如果進行有效的健康管理或疾病管理，早期干預危險因素，是否能避免悲劇的發生呢？

答案是肯定的。

健康管理的價值就是針對疾病的高危人群，采取科學方法確認和去除危險因素以達到維護和促進健康的目的。確認和去除健康的危險因素，這是現有醫療衛生體系不能提供的或者說沒有精力和時間提供的。因為目前的醫療體系重點是放在診斷和治療上，它是被動的，沒有長期的跟蹤隨訪。在國外這部分工作是由家庭醫生來完成，而我國家庭醫生的制度還不健全，社區醫療和鄉村醫療也不完善，健康管理公司還在摸索之中，所以說個人或群體的健康管理存在缺失。

健康管理其實范圍很廣，主要的內容包括生活方式管理、健康和疾病的需求管理、疾病管理、殘疾管理和災難性病傷管理5個方面。

1.生活方式管理：主要是幫助個人正確利用健康信息，選擇最佳健康生活方式。健康的生活方式非常重要，可以說許多慢性病就是生活方式病。

2.健康和疾病的需求管理：主要是幫助個人正確利用健康信息，指導自己智慧地去看病，滿足自己的看病需求。

3.疾病管理：主要是幫助個人和家庭正確利用健康信息，改善患者的病情，預防疾病惡化。

4.災難性病傷管理：主要是幫助患癌和其他災難性病傷的患者和家庭正確利用健康信息，滿足患者復雜的看病需求，在臨床上、經濟上和心理上達到最好的治療效果。

5.殘疾管理：主要是幫助員工正確利用健康信息，減少工作地點殘疾事故的發生，盡量減少因殘疾造成的勞動和生活能力下降。

由于健康管理的內容比較多，必須有專門的人員和機構來從事這些工作。我國已開始重視這方面的工作，但是這方面的專業人士嚴重缺乏，良莠不齊，制度和機構還不健全，這都有待進一步的完善，也希望更多的有識之士參與進來，一起把這件利國利民的事情做好。