不合情理的“愛”或是老年性癡呆的信號

□清華大學玉泉醫院外科主任醫師 馬曉年

不少精神疾患或其他疾病包括強迫癥、精神分裂癥、性偏好障礙、老年癡呆等常帶來相應的性問題，而且其表現往往令人捉摸不透，甚至失去性的原有“味道”。

72歲的鷹野冬吉退休前是文化大學的教授，是一位頗有建樹的考古學家。他曾組織指導過日本繩文時代遺址的考察。冬吉酷愛自己的專業,發掘出的陶片，都精心收集起來，用科學的方法進行整理和復原。但可嘆的是，他年歲已高，一雙靈巧的手變的麻木，充滿智慧的頭腦也在慢慢衰化退縮，更可怕的是，他最近突然對兒媳產生了離奇的“興趣”，又是擁抱，又是接吻，還對兒媳的裸體“很入迷”，口口聲聲把兒媳叫做“孩子媽”。這是日本電影《一片花》中的情境。看到這，你肯定會發出“這老頭兒怎么這么壞”的斥責，但是隨著故事情節的展開，你會了然，原來冬吉這些“耍流氓”的舉動，完全是老年性癡呆造成的。導演是想通過這部電影反映日本老齡化的社會問題。

一般來說，男子進入65歲以后開始逐步衰老，進入老年期。在老年期發生的慢性、進行性智能障礙，這就是老年性癡呆。據報道，我國有1000多萬嚴重的老年性癡呆患者。老年性癡呆是由病毒感染、中毒或精神因素作用引起的腦組織彌漫性萎縮和退行性變化所致。當然，并非所有老年性癡呆患者都會出現上述“非分之舉”。

老年性癡呆起病可緩可急，多數是逐步起病，先是“人老了愛忘事”，慢慢就丟三落四，越來越糊涂，出現嚴重的健忘癥。也有少數患者是在患有其他系統的疾病后突然起病的。老年性癡呆的病情還會繼續發展，最后甚至連自己叫什么都不知道了，也認不出家里的成員，就像《一片花》中的冬吉，不論是親生女兒，還是兒媳，誰照顧他誰就是“孩子他媽”。這些患者整天兩眼發呆，直勾勾地盯著什么東西；他們往往離群索居，十分孤僻，自私，固執；特別愛激動，動不動就發火，缺乏自控能力；說話啰里啰唆，顛三倒四；不講衛生，隨地便溺；喜收藏一些廢紙廢物；往往不顧羞恥和道德，做出違背人倫之舉，實際上是兒童性心理作怪，在性意識上可以說是“返老還童”。

老年男性在喪失性欲或停止性生活之后多年，如果突然表現出對幼女或對其他年輕女性過分的、不合情理的“愛”，做出許多不雅或猥褻等不道德之事，往往是老年性癡呆的信號。但也有少數老年人確實具有不良意識，做出許多不軌之事，甚至奸淫幼女成性，則應另當別論，這是有目的、有計劃、有預謀的性犯罪活動，應該繩之以法。因此在遇到類似情況時要細致觀察，以便做出正確的鑒別診斷。根據老年期間發病、緩慢的進行性體力和智力衰退等特征，老年性癡呆的診斷還是不困難的。