社會支持對老年人生命質量的影響：死亡焦慮的中介作用和性別的調節作用

莊光燕 馮源

【摘 要】當前，我國已進入老齡化社會，老年人問題已成為國家關切的重要問題。相關研究表明社會支持對老年人生命質量會產生影響，其中，死亡焦慮和性別也會在社會支持與老年人生命質量二者間起到一定的作用。

【關鍵詞】社會支持；生命質量；死亡焦慮；中介作用；調節作用

一、引言

有研究表明社會支持會對老年人的生命質量產生影響，社會支持不足更容易讓老年人產生焦慮和恐懼，而過度的死亡焦慮會對老年人的身心健康造成傷害，影響其生命質量。另外也有研究表明性別會在社會支持與生命質量之間起作用，因此，提出假設：

H1：社會支持與老年人生命質量呈正相關，社會支持越少，死亡焦慮越高，進而影響老年人的生命質量，死亡焦慮在其中起中介作用。

H2：性別在社會支持影響老年人生命質量中起調節作用。

二、方法

社會支持采用社會支持評分量表，總分40分，分數越高，表明社會支持度越高。死亡焦慮采用DAQ量表，量表包含15個條目，將得分加總，取值范圍是0～30分，分數越高代表被調查樣本的死亡焦慮程度越高。

生命質量采用EQ-5D量表，由于我國目前沒有EQ-5D指數換算表，而中國與日本同處于東亞地區，且人體特征和對健康的偏好接近，故采用日本的換算表來計算EQ-5D指數評分，其分值在0.11～1.00之間，分值越高表示生命質量越高。

三、研究結果

（一）社會支持對老年人生命質量的影響：死亡焦慮的中介作用

各變量的平均數、標準差及變量之間的相關系數如表1所示。相關分析表明，社會支持與老年人生命質量得分成顯著正相關，社會支持得分與死亡焦慮得分成顯著負相關，即社會支持越少，老年人死亡焦慮越高。死亡焦慮得分與生命質量得分成顯著負相關，即死亡焦慮越高，生命質量越糟糕。

以SPSS 21.0為統計軟件并結合中介效應檢驗插件（Preacher & Hayes， 2008），分析死亡焦慮在社會支持與老年人生命質量之間的中介作用。以社會支持為自變量（X），死亡焦慮為中介變量（M），老年人生命質量為因變量（Y），并控制老年人的年齡和教育程度。結果發現，社會支持預測老年人生命質量的總效應是正向顯著的（c path = .0146， SE =.0022， t = 6.4929， p< .05），社會支持顯著負向預測老年人的死亡焦慮（a path = -.4637， SE = .0404， t = -.11.4862p< .05），死亡焦慮對老年人生命質量的負向預測作用不顯著（b path = -.0015， SE = .0066， t = -.2321， p> .05），社會支持對老年人生命質量的直接效應顯著（cpath = 0.0138， SE = .0033， t =4.2485， p< .05）。Bootstrapping檢驗的結果表明社會支持預測生命質量的間接效應是不顯著的（ab path： Resamples = 1000， Boot = .0.0007， SE = .0030， 95% CI = [-.0051， .0064]）。研究結果部分驗證了假設1，社會支持與老年人生命質量呈正相關，但死亡焦慮的中介效應不顯著。

（二）社會支持對老年人生命質量的影響：性別的調節作用

以社會支持為自變量，性別為調節變量，老年人生命質量為因變量，并控制年齡、受教育程度，用SPSS 21.0進行回歸分析，探討性別在社會支持影響老年人生命質量中的調節作用。結果表明，性別在社會支持對老年人生命質量的影響中的調節作用不顯著（β=-.094，p>0.05），沒有支持假設2。

四、討論

研究結果表明社會支持越多，老年人的生命質量也會越高，這與大部分研究結果相一致。由于選取的研究被試受限，研究并沒有驗證死亡焦慮的中介作用，說明社會支持可能不是通過影響死亡焦慮進而影響老年人的生命質量，可能其他變量會起更重要的作用。同時研究也沒有驗證性別的調節作用，其相關的結果還需要進一步探討。

【參考文獻】

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