基于信息技術的智慧醫療衛生體系構建

施劍鋒+陳曙光

摘要：智慧醫療是將現代信息技術融入醫療服務全過程，從而緩解醫患雙方信息不對稱、提高醫療服務的質量和效率的有效手段，對推動醫改、公立醫院改革工作有重要意義。本文首先對智慧醫療衛生體系構建的概念進行了概述，然后介紹了其組成部分，從技術角度出發提出了智慧醫療的概念框架，并對智慧醫療的應用前景作了分析說明，最后對智慧醫療衛生體系的構建進行研究和總結，并對其建設提供參考建議。

【關鍵詞】智慧醫療衛生體系 智能化 信息化

1 智慧醫療衛生體系構建概述

智慧醫療衛生體系是新一代信息技術在醫藥衛生領域的深入應用和實踐，體系從單一的醫院信息化系統建設到區域衛生醫療信息平臺的構建，從疾病治療走向健康預防。智慧醫療是指具有物聯網感知、信息移動、信息互聯共享、決策高度智能化的醫療服務體系。智慧醫療通過更深入的智能化、更全面的互聯互通、更透徹的感知和度量，實現市民與衛生管理部門、社區保健機構、醫務人員、專業醫療機構、醫療設備之間的互動，構建基于物聯網、移動互聯網、云計算和大數據等新技術集成應用的，覆蓋國民健康全生命周期的醫療服務與公共衛生服務體系，充分體現“以人為中心”的醫療衛生服務理念。

相關研究結果顯示，2014年醫療衛生行業的信息化投入規模達到275.1億元人民幣，比2013年增長22.5%，呈現高速增長的態勢。2014年醫衛行業信息化建設中，電子病歷系統、移動醫療、區域衛生醫療信息平臺、遠程醫療、PACS系統是重點，其投資加速增長。2014年國家大力推廣電子病歷系統的建設，這無疑促進了醫院電子病歷建設的進程。大中型醫院的信息化建設中心己逐步轉至以病人和臨床為中心的數字化醫院建設，并將對PACS系統和電子病歷系統、移動醫療的搭建和應用進行重點投資。

2 智慧醫療衛生體系的組成

智慧醫療衛生，是面向預防、醫療、護理、康復、養老等多個方面和維度的大健康體系。它以市民為中心建設全社會健康和疾病預防體系。以患者為中心構造醫院智能化+信息化的診療服務和管理云平臺。以居民電子健康檔案為核心建設區域醫療服務的信息標準化互聯互通。面向居家養老、社區養老、機構養老，建設突出“醫”和“養”相融合的養老服務智能化綜合管控平臺。智慧醫療衛生體系建設一共需要構建七大體系，包括專業化的衛生業務應用體系、科學化的衛生監管體系、便捷化的醫療服務體系、人性化的健康管理服務體系、規范化的衛生標準體系、高效化的信息支撐體系、常態化的信息安全體系。智慧醫療衛生信息化平臺由三部分組成，分別為智慧醫院子系統、區域衛生子系統、以及家庭健康子系統。

3 智慧醫療解決方案

3.1 智慧醫療概念框架

從技術角度分析，智慧醫療的概念框架包括基礎環境、基礎數據庫群、軟件基礎平臺及數據交換平臺、綜合運用及其服務體系、保障體系等五個方面。

3.1.1 基礎環境

通過建設公共衛生專網，實現與政府信息網的互聯互通；建設衛生數據中心，為衛生基礎數據和各種應用系統提供安全保障。

3.1.2 基礎數據庫

包括藥品目錄數據庫、居民健康檔案數據庫、PACS影像數據庫、LIS檢驗數據庫、醫療人員數據庫、醫療設備衛生領域的六大基礎數據庫。

3.1.軟件基礎平臺及數據交換平臺

供虛擬優化服務器、存儲服務器及網路資源；提供優化的中間件，包括應用服務器、數據庫服務器、門戶服務器等；包括應用、流程和信息服務。

3.1.4 綜合應用及其服務體系

包括智慧醫院系統、區域衛生平臺和家庭健康系統三大類綜合應用。

3.1.5 保障體系

包括安全保障體系、標準規范體系和管理保障體系三個方面。從技術安全，運行安全和管理安全三方面構建安全防范體系。

3.2 智慧醫療技術

隨著云計算，大數據、移動互聯網、社交網絡媒體等新興技術的發展，其在智慧醫療行業中的應用越來越普及。采用的新興技術主要包括云計算、大數據和物聯網等。

4 應用前景

智慧醫療是以先進的物聯網感知技術、信息集成技術做為依托而打造的智慧型醫療信息大數據平臺。這些數據包括醫院、社區、家庭等健康醫療機構的數據以及醫療事故的數據、病人的數據等，可實現醫患人員、醫療機構，醫療設備之間的信息互通，使得醫療服務真正邁向智能化，從而提高預防疾病、看病診斷效率，臨床研究可靠性、協作性將得到增強、醫院的互聯性，以及醫院的便捷性。

智慧醫療應用普及之后既可滿足患者高效掛號、遠程看病、遠程診斷的需求，還可促進各家醫院、醫生間以及醫生與病人間的交流，緩解醫患緊張關系，減少醫患糾紛事件的發生。

5 總結與建議

智慧醫療衛生體現了“以患者為中心”、“以居民為根本”和“以行政為支撐”的醫療衛生理念，通過更深入的智能化、更全面的互聯互通、更透徹的感知，實現居民與醫務人員、醫療機構、醫療設備之間的互動，構建基于物聯網、移動互聯網、云計算和大數據等新技術集成應用的，覆蓋國民健康全生命周期的醫療服務與公共衛生服務體系。

智慧醫療衛生體系根據人口類型的不同，如工業主導型城市、綜合型城市、旅游型和派出型城市應以智慧醫院子系統和區域衛生子系統為主要建設目標先行建設，而農業型和資源開發型應先建設家庭健康子系統。

智慧醫療衛生體系作為民生保障工程中的一環，市場規模龐大，在建設過程中應以政府為主導，社會企業與醫療服務機構充分合作，為市民提供有償的健康管理服務。進而使得用戶通過智能手機、PAD等移動終端就能實現在線掛號、醫藥費快捷支付、檢測報告和藥品送上門等服務，并可以實時掌握自己的健康狀況。endprint