探究新環境下如何加強醫院經濟的管理

羅慧

【摘 要】 在市場經濟不斷發展的背景下， 我國新醫改政策不斷的實施和普及中， 醫院面臨著前所未有的挑戰， 既要考慮到醫院的經濟效益， 又必須重視社會效益。本文將對新醫改環境下如何加強經濟管理提升醫院雙重效益的對策與措施進行探討， 提出一些切實可行的見解。本文通過對醫院各項經濟指標的分析研究，展現出新醫改形式下醫院與患者及矛盾主體的有機融合。

【關鍵詞】 經濟管理 新醫改 經濟效益 社會效益 措施對策

醫院的經濟效益反映一個醫院的經濟管理水平，醫院的社會效益是醫院為社會民眾提供的醫療服務的質量、數量、服務態度的社會反映。在發展醫療事業的過程中，一些不均衡現象對社會和諧、穩定發展及人們生活質量的提升有直接影響，并且新醫改策略的提出、實施對醫院經濟管理提出了較高的要求。因此，醫院必須重視新醫改策略，將其貫徹落實到具體的醫療工作中，進而才可以促進醫院經濟效益和社會效益的不斷提升。只有這樣才能不斷滿足人民群眾日益增長的醫療保健需求。

【關鍵詞】 新環境下 醫院 人力資源 經濟管理

一、醫院經濟管理的目標

醫院的經濟管理必須堅持以社會效益為第一的宗旨，但醫院又不能忽略在社會中所存在的醫療與救治所帶來的經濟效益，醫院的經濟效益是醫院良性循環必不可少的前提條件之一。醫院的長遠發展必須建立科學的考核指標體系。首先要用資產運營指標來進行分析評價，通過對醫院應收款項、存貨、藥品、衛生材料、固定資產等資產運營情況的分析，優化資源結構達到物盡其用的目的，其次用成本核算控制和預算管理考核對醫院的各項經濟指標進行量化分析，通過管理成本率、醫療收入成本率等指標以及預算執行情況的對比分析來加強醫院成本的管控進而達到增收降耗的目的，讓醫院的每個科室、每位職工都樹立起節約降耗的思想。

二、新醫改對醫院經濟管理的影響

（一）新醫改對醫院經濟管理的影響實施新醫改后，隨著國家政策基本藥物制度、藥品購銷差價加價、藥事服務費等政策實施的建立，醫藥費不再是醫院收入的主要部分，這標志著“以藥養醫”時代的結束。推行“多勞優得”，這既體現了醫務人員的勞動價值又提升了技術含量的診療技術價值，還扭轉了當前醫院以藥養醫的局面。同時，醫保“總額控制”、“按病種付費”的啟動，使病人在就醫過程中的自主性不斷提高，病人更加關注醫院診斷用藥、治療費用、服務態度等工作，并且對醫院相關工作的監督意識也有所增加，這就要求醫院在開展各項工作時必須做到具體化、公開化以及透明化，進而對醫院經濟管理工作的開展形成一種無形的約束力。另外，新醫改還對政府做出了相應的規定，要求在醫療、衛生事業中必須建立有效的監管以及監督部門，實施多層次多樣化的監管和監督模式，并開展相應的投訴、反饋活動，進而使醫院根據新醫改對其運行機制進行不斷完善，不斷提升醫院的整體素養，加速醫療收入結構調整，從而提高醫院醫療收入。

（二）新醫改對醫院人力資源管理的影響

知識經濟時代人才競爭激烈時代，醫院作為一種高技術勞動密集型服務行業，人力資源是醫院的核心資源。新醫改后，醫院管理的難度還體現在費用控制上，尤其在人力成本控制方面。人力成本是總成本中重要的組成部分，據預測在剔除藥品成本后，人力成本將占總成本的60%以上。面對如此大的成本投入，我們應合理分配現有的人力資源，挖掘并提升人力資源內在的潛力，從而降低人力資源成本，實現人力資源利用效率最大化，使醫院減少對人力資源的不必要開支。這樣從客觀層面就能減少人民群眾的醫療費用負擔。

三、積極適應新醫改，加強醫院經濟管理

（一）健全制度，規范管理醫保資金目前

在醫保的投入中大約有8.5%的資金會流入到各級各類醫院，因而醫保經費實際上是對醫療機構的間接投入。醫保資金也已成為醫院的主要收入，因此，在全民醫保的框架下，更要加強醫保資金管理，健全新農合、居民醫保、職工醫保和城鄉醫療救助制度。一是用制度科學合理地規范醫療行為和醫療質量，以維護病人的合法權益為己任，合理診治、不參與損害病人利益的高收費行為和過度醫療行為；二是科學地建立一套醫保財務核算體系，定期核對賬務及科目設置等。通過以上方法進一步加強醫保患者費用的管控，抑制醫藥費的過度增長，這樣就可以解決醫院醫保經費往來賬中存在的問題，保證醫院合理消耗，患者明白消費

（二）實施成本控制

加強醫院經濟管理隨著新醫改的不斷深入，醫院經濟管理的重點必須轉向自身的成本控制。成本核算是控制成本的最佳途徑，也是醫院強化內部管理的有效手段，不計成本、不講效益、已經制約了醫院的發展。只有建立健全醫院成本核算體系，進行經濟管理流程的再造和優化，善于運用財務數據，有效利用可信的財務資訊，以提高經濟管理質量，達到降低成本為目的。根據醫院的自身條件，運用企業管理方法，對醫院實施成本控制，嚴格控制人員經費和科室消耗，合理定額，按多勞多得的分配原則調動職工積極性；制定成本消耗定額。如：按人員管理和項目管理相結合的原則進行額度控制等，并建立相應的考核和獎懲制度。建立以考核社會效益為主的激勵評估體系，把由過去的重科室經濟效益轉向既重業務指標又重醫療質量上來，從而使廣大醫務工作者自覺控制可控成本，把成本控制在較為合理的水平，

（三） 建立一個合理的經濟管理體制

醫院的經營與往日已經不可同日而語， 隨著越來越看重醫院的市場化， 也就意味著醫院與醫院之間面臨著直接競爭。這也是在社會主義市場經濟逐漸完善的條件下， 醫院改革的必然要求。如“ 等待” “依靠” 等理念已經不符合當下醫院發展的趨勢， 不僅僅是醫療行業， 其它行業也在轉型， 國家的市場經濟會更加的完善， 醫院經濟管理的觀念也在迅速更新。為患者提供更高水平的醫療服務，使經濟管理工作可以在更加完善的內部環境下進行

（四）提高醫院經濟管理信息化水平

隨著醫院財務信息的社會公開，醫院各項經濟指標可以多家醫院橫向對比，促使醫院間產生激烈的競爭，患者必然會選擇費用低、質量優的醫院就診，這也就迫使醫院在競爭中主動降低醫藥費用， 提高醫療服務質量，進而使廣大患者在就診的過程中體會到更優質的服務和更實惠的價格。另外，要構建醫院經濟信息統一管理平臺，要將醫院的信息和醫療信息等各類資料利用網絡資源進行共享，以便醫院各個部門可以及時獲得醫院各類信息，提高經濟管理效率。要利用信息化手段對醫院經濟數據進行多次核算和統計，確保信息數據的準確性。要將醫院的經濟管理工作由靜態管理轉變為動態管理，進而使廣大患者在就診的過程中體會到更優質的服務和更實惠的價格。

（五） 敢于創新， 勇往直前

在新醫改和時代的發展潮流之下， 沒有哪種理論是亙古不變的， 醫療企業如果想要在市場經濟的大潮中處于不敗之地， 必須堅持醫療創新、管理創新、經營創新、科研創新等多方面的創新。在這個激烈的市場角逐中， 只有掌握了先進的技術， 掌握了先進的管理理念， 掌握了科學的經營模式， 才是最終的獲勝者。

四、結語

隨著我國公民生活水平的逐漸提高，社會各界對醫院的醫療服務水平提出了更高的要求，另外，外國資本和民間資本的進入使得我國很多醫院面臨著較強的競爭壓力，醫院的經濟管理工作是保障醫院具備足夠醫療服務水平的關鍵工作，深入的分析新時期我國醫院面臨的環境改變情況，并制定出新環境下，我國醫院提高經濟管理水平的具體舉措，對促進醫院在新時期提高行業競爭力和經濟效益，保證醫院的可持續發展，具有十分重要的意義。

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