中職護理學生心理健康狀況與體育鍛煉、應對方式關系的研究

李金　李勤

摘要：目的：了解重慶市中職護理學生心理健康與生活事件、應對方式的關系，為中職護理學生心理健康教育提供科學依據。方法：采用癥狀自評量表（SCL-90）、特質應對方式問卷（TCSQ）和自制體育鍛煉調查表對重慶市960名中職護理學生進行問卷調查。結果：①中職護理學生心理癥狀陽性率為84.9%。②心理總分與鍛煉程度、鍛煉效果、鍛煉興趣呈負相關；與消極應對呈正相關。③鍛煉興趣、積極應對和消極應對是影響心理健康的主要因素。結論：重慶市中職護理學生心理健康與體育鍛煉、應對方式存在相關，提高學生體育鍛煉興趣以及減少消極的應對方式有利于改善中職護理學生的心理健康狀況。

關鍵詞：中等職業教育；護理；心理健康；體育鍛煉；應對方式

關于體育鍛煉與心理健康的關系研究早在上個世紀就已經開始，相關研究表明，體育鍛煉在兒童性格塑造、情緒養成、個體社會化以及自我認同、智力發展等心理層面扮演著關鍵作用。本研究通過對重慶市960名中職衛校學生的調查，探討中職衛校學生的體育鍛煉情況和他們采取的應對方式與心理健康之間的關系，為開展中職學生心理健康教育工作提供科學依據。

一、 對象與方法

（一） 調查對象

采用隨機整群分層抽樣方法，在重慶市主城區隨機抽取一所中職衛生學校，非主城區隨機抽取兩所中職衛生學校，根據各學校招收學生的情況，在三所學校隨機抽取一、二年級若干班的共計960名學生進行調查。

（二） 方法

1. 研究工具

（1） 癥狀自評量表（Symptom Checklist 90，SCL-90）：SCL-90由90個評定條目構成，共含軀體化、強迫癥狀、人際關系敏感等10個因子。每個條目均采用5級評分制，90個項目得分之和為總分，總分越高，說明心理健康總體水平越低。任一因子得分≥2者判定為有陽性癥狀。（2）體育鍛煉調查表：自行設計，內容包括鍛煉頻率、鍛煉時間、鍛煉項目等問題。（3）特質應對方式量表（TCSQ）：共包含20個條目，分為消極應對與積極應對兩個因子，各包括10個條目。所有的條目按照從不這樣、很少這樣、有時這樣、常常這樣與總是這樣5級計分。

2. 調查方法

以班級為單位進行無記名問卷調查，由經過培訓的專業人員擔任調查員，問卷統一發放，統一收回，調查過程使用統一的方法和指導語，學生按實際情況認真、獨立完成問卷，當場作答，當場回收和核對。

（三） 統計分析

所有資料錄入應用Epidata3.02軟件，采用雙人錄入建立數據庫。數據分析應用SPSS11.5統計軟件，采用t檢驗、Pearson相關分析、Logistic回歸。檢驗水準ɑ=0.05。

二、 結果

（一） 中職護理學生心理健康狀況

調查結果顯示，中職護理學生心理癥狀陽性率（因子分≥2 時）為84.9%。各單項心理因子中，問題（因子分≥2分）檢出率最高的是精神病性（81.8%），其次是強迫癥狀（59.8%）和人際關系敏感（46.2%）。

（二） 心理健康與體育鍛煉及應對方式相關分析

在控制了性別，年齡兩個因素后，將體育鍛煉和應對方式與心理健康狀況做偏相關分析，結果表明心理總分與鍛煉程度、鍛煉效果、鍛煉興趣呈負相關；與消極應對呈正相關。

（三） 體育鍛煉、應對方式對心理健康回歸分析

將調查對象心理癥狀陽性作為因變量，將體育鍛煉3個變量和應對方式2個變量作為自變量引入Logistic回歸，用逐步向前法建立回歸方程，以 P≤0.05作為進入方程的標準，最后進入回歸方程的變量為鍛煉興趣、積極應對和消極應對。見表2：

三、 討論

本研究顯示中職護理學生心理問題陽性檢出率是 84.9%，遠高于我國一般學生群體的心理問題檢出率。表明中職護理學生心理健康狀況差，相關部門應給予足夠的重視，開展對中職護理學生心理健康的教育和干預。

本研究結果顯示體育鍛煉與心理健康之間存在相關關系。鍛煉程度、鍛煉興趣以及鍛煉效果對心理健康都有影響。與相關研究結果一致。Logistic回歸結果表明，鍛煉興趣是產生良好心理效應的主要因素。鍛煉者通過參加感興趣的體育鍛煉，在鍛煉過程中，并且不斷地體驗到愉悅的心情。提示學校可以發掘同學們喜愛的體育鍛煉項目，并在體育課程設置上有所體現，對于改善中職護生的心理健康狀況有積極意義。

積極應對方式和消極應對方式都與心理健康相關，但消極應對方式對其影響更大。這與李金等相關研究一致。中職學生大多學習成績較差，自我實現的意識淡薄，偏差行為表現明顯，又面臨著學習和就業壓力，要面對比一般中學生更復雜的壓力源。由于自身人格還未發育健全，所以消極應對壓力的情況比較多見。提示相關教育工作者應引導中職護理學生采取積極主動的方式應對壓力源，盡量避免和減少不良情緒的產生。

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作者簡介：李金，李勤，重慶市醫藥衛生學校。endprint