速尿聯合甘露醇治療高血壓腦病臨床觀察

李虓華

（內蒙古烏蘭察布市中心醫院藥劑科，內蒙古 烏蘭察布 012000）

高血壓腦病屬于一種急性的腦血管疾病，患者多出現比 較嚴重的腦水腫，是高血壓的一種比較嚴重的并發癥[1-2]。本文選取60例高血壓腦病患者作為研究對象，針對速尿聯合甘露醇治療高血壓腦病的臨床效果給予一定的研究與探討，研究所得到的結果進行以下報道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇2014年3月～2017年3月時間段內在本院接受治療的60例高血壓腦病患者進行本研究，根據隨機數字表法分為兩組，每組30例。對照組中，男18例，女12例，患者年齡44～79歲，平均年齡（54.26±1.37）歲；觀察組中，男17例，女13例，患者年齡43～77歲，平均年齡（54.28±1.40）歲。本次研究通過了倫理委員會的審核，所有納入的高血壓腦病患者和患者家屬對本次研究的內容都知情并同意，均自愿的參與本次研究，而且都已經簽署了知情同意書。觀察組和對照組高血壓腦病患者的性別比例、平均年齡、所患有疾病的類型與病情的程度等資料差異性并不大，均不存在統計學上的意義，可以對其進行對比以及分析。

1.2 研究方法 對對照組高血壓腦病患者應用甘露醇治療，對患者靜脈注射250 ml的20%甘露醇注射液，于30 min之內注射完，每天對患者給藥3～4次，直到患者的顱內壓水平恢復至正常。對觀察組高血壓腦病患者應用速尿聯合甘露醇治療，對患者靜脈注射20 mg的速尿，并對患者靜脈注射250 ml的20%甘露醇注射液，于30 min之內注射完，每天對患者給藥3～4次，直到患者的顱內壓水平恢復至正常。

1.3 觀察指標 ①對比分析觀察組和對照組高血壓腦病患者的臨床治療效果，患者的治療效果的評定方法為，痊愈：接受治療之后，患者的臨床相關癥狀均已消失，患者的顱內壓水平恢復正常或者降低幅度大于75%；顯效：接受治療之后，患者的臨床相關癥狀得到有效緩解，患者的顱內壓水平降低幅度為50%～75%；有效：接受治療之后，患者的臨床相關癥狀得到一定程度的緩解，患者的顱內壓水平降低幅度為20%～49%；無效：接受治療之后，患者的臨床相關癥狀沒有得到緩解或者進一步加重，患者的顱內壓水平降低幅度低于20%或者進一步上升[3-4]。②對比分析觀察組和對照組高血壓腦病患者治療前后的收縮壓水平、舒張壓水平。

1.4 統計學方法 采用SPSS 21.0統計軟件包對數據進行處理分析。計數資料以百分數和例數表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料采用“±s”表示，組間比較采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組高血壓腦病患者的治療效果比較 與對照組高血壓腦病患者相比較，觀察組高血壓腦病患者的治療總有效率更高，差異有統計學意義（χ2=4.0431，P＜0.05），見表1。2.2 兩組高血壓腦病患者治療前后的收縮壓水平、舒張壓水平比較 治療之前，兩組患者的收縮壓水平、舒張壓水平相比較，組間比較差異無統計學意義，與對照組高血壓腦病患者相比較，觀察組高血壓腦病患者治療之后的收縮壓水平、舒張壓水平更低，差異有統計學意義（χ2=4.0431，P＜0.05），見表2。

表1 兩組高血壓腦病患者的治療效果比較（n）

表2 兩組高血壓腦病患者治療前后的收縮壓水平、舒張壓水平比較（±s）

表2 兩組高血壓腦病患者治療前后的收縮壓水平、舒張壓水平比較（±s）

項目收縮壓水平（mmHg）舒張壓水平（mmHg）時間治療前治療后治療前治療后對照組（n=30）220.12±12.34 185.35±11.44 144.70±11.07 133.34±8.99觀察組（n=30）220.10±12.38 176.70±10.02 144.75±11.05 107.22±7.23 t值4.38 11.05 3.115 12.401 P值＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05

3 討論

高血壓腦病屬于臨床治療中比較常見的一種高血壓急癥[5]，患者的病情一般比較兇險，患者在發生高血壓腦病之后，患者的顱內壓水平會比較快的上升，對患者的機體健康和生命安全帶來較大威脅[6-7]。

速尿對于急性的腦水腫以及高血壓危象的治療效果較好，對高血壓腦病患者靜脈給予速尿之后，起效比較快，達到峰值的時間比較短，作用持續的時間比較長。甘露醇則具有利尿的作用，可有效治療高血壓腦病患者的腦水腫癥狀，可明顯降低患者的顱內壓水平[8-9]。

本研究表明，觀察組高血壓腦病患者的治療總有效率為96.67%，要比對照組高血壓腦病患者的80.00%明顯更高一些，組間的差異比較顯著（P＜0.05），另外，本研究中，觀察組高血壓腦病患者治療之后的收縮壓水平、舒張壓水平與對照組高血壓腦病患者相比較，組間比較差異有統計學意義（P＜0.05），與相關的報道相符[10]。可以看出，對高血壓腦病患者應用速尿聯合甘露醇治療的效果比較好，有助于提升高血壓腦病患者的治療有效率，有效改善高血壓腦病患者的病癥，并降低高血壓腦病患者的血壓水平，對于高血壓腦病患者的疾病治療具有重要意義。

綜上所述，使用速尿聯合甘露醇治療高血壓腦病患者可獲得較好的臨床療效，可比較緩慢的降低高血壓腦病患者的血壓水平，有助于高血壓腦病患者的臨床疾病治療。

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