玻璃酸鈉滴眼液聯合貝復舒滴眼液治療干眼癥的臨床分析

肖莉，李章，郭金林

（1.信豐縣人民醫院眼科，江西 贛州 341600；2.信豐縣人民醫院兒科，江西 贛州 341600）

干眼癥是臨床常見的眼科疾病，確診為干眼癥患者多會出現一系列的眼部臨床癥狀表現，極為影響日常生活及工作質量[1]。針對此情況，本次研究工作為進一步探討分析玻璃酸鈉滴眼液聯合貝復舒滴眼液治療干眼癥的臨床治療效果并作對比。現將本次研究工作結果詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取從2015年3月～2016年9月期間收治的干眼癥患者，挑選其中自愿性參與本次研究工作并且病歷資料均完整的60例干眼癥患者納入本次研究工作；將60例干眼癥患者通過盲選平均分方式平均分為兩組，即研究組（n=30）與對照組（n=30）；研究組干眼癥患者的一般資料：性別：男13例，女17例；年齡44～67歲，平均年齡（45.50±3.50）歲；疾病病情：輕度干眼癥有10例，中度干眼癥有15例，重度干眼癥有5例；對照組干眼癥患者的一般資料：性別：男14例，女16例；年齡44～67歲，平均年齡（45.50±3.45）歲；疾病病情：輕度干眼癥有9例，中度干眼癥有15例，重度干眼癥有6例；將兩組干眼癥患者的性別、年齡、疾病病情等一般資料對比，差異無統計學意義，具有可比性。

納入標準：本次研究納入的60例干眼癥患者均經過相關輔助性檢查結合臨床癥狀表現確診干眼癥；均自愿參與研究工作，并且積極配合本次研究工作。

排除標準：本次研究納入的60例干眼癥患者均已排除合并青光眼；均已排除干眼癥合并眼部疼痛劇烈的患者。1.2 研究方法 本次研究的兩組患者接受不同的治療方式，應用玻璃酸鈉滴眼液聯合貝復舒滴眼液治療研究組干眼癥患者，單一使用玻璃酸鈉滴眼液治療對照組干眼癥患者；兩組干眼癥患者均持續治療14 d。玻璃酸鈉滴眼液具體用法用量為：1滴/次，6次/d，持續治療14 d；貝復舒滴眼液具體用法用量為：1滴/次，6次/d，持續治療14 d。

1.3 觀察指標

1.3.1 眼淚分泌測試[2]通過SCHIRMERⅠ測試進行眼淚分泌測試，具體操作為：檢查者給予患者將麻藥點入結膜囊內，麻藥起效后，將濾紙條（尺寸為5 mm×30 mm）放置于下穹隆結膜囊內外1/3處，余下部分于眼外突出，持續5 min后，記錄濾紙條濕潤的總長度。

1.3.2 淚膜破裂時間（BUT） 記錄并比較兩組患者治療前后淚膜破裂時間情況。

1.3.3 角膜熒光素染色[3]檢查者通過消毒玻璃棒沾取將1.00%的無菌熒光素鈉液輕柔涂在患者的下穹窿部結膜處，持續1～2 min后，判斷分析患者角膜上皮缺損情況以及淚河高度。

1.4 療效評價標準 結合本次研究的干眼癥患者的臨床癥狀表現情況給予療效判定，判定標準分為四度，即治愈、顯效、有效或者無效。患者經過治療后臨床相關癥狀表現均已消失，恢復正常，眼淚分泌復查結果顯示＞10 mm，角膜熒光素染色復查結果顯示（-），即為治愈；患者經過治療后臨床相關癥狀表現均有顯著改善，眼淚分泌復查結果顯示5～10 mm，角膜熒光素染色復查結果顯示（-），即為顯效；患者經過治療后臨床相關癥狀表現均有所改善，眼淚分泌復查結果顯示＜5 mm，角膜熒光素染色復查結果顯示（+），即為有效；患者經過治療后達不到治愈、顯效、有效判定標準，即為無效。

1.5 統計學方法 通過統計學軟件SPSS 19.0處理分析數據，計數資料以百分數和例數表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料采用“±s”表示，組間比較采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床治療效果對比 對照組中有8例治愈，8例顯效，7例有效，7例無效，臨床治療總有效率為76.67%（23/30）；研究組中有16例治愈，10例顯效，3例有效，1例無效，臨床治療總有效率為96.67%（29/30）；研究組明顯優于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組臨床治療效果對比（n）Table 1 Comparison of clinical therapeutic effect between the two groups(n)

2.2 兩組Sehirme及BUT評分比較 治療前兩組患者的Schirme I、BUT比較，差異無顯著性；治療后，觀察組患者的Schirme I、BUT顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者的Sehirme及BUT評分比較（±s）Table 2 Comparison of Sehirme and BUT scores between the two groups(±s)

表2 兩組患者的Sehirme及BUT評分比較（±s）Table 2 Comparison of Sehirme and BUT scores between the two groups(±s)

P值＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05項目Schirme I BUT時間治療前治療后治療前治療后研究組（n=30）3.39±1.25 3.98±1.45 5.79±1.25 12.74±2.98對照組（n=30）3.42±1.29 3.51±1.31 5.80±1.28 6.52±1.56 t值0.327 1.827 0.543 6.765

2.3 兩組不良反應發生情況對比 對照組中有1例短暫性視物模糊，有1例短暫性眼癢，不良反應率為6.67%（2/30）；研究組中有1例短暫性眼癢，不良反應率為3.33%（1/30）；兩組對比差異無統計學意義，見表3。

表3 研究組與對照組不良反應發生情況對比（n）Table 3 Comparison of adverse reactions between the study group and the control group(n)

3 討論

干眼癥是臨床常見的眼科疾病，確診為干眼癥患者多會出現有眼部異物感、眼部干澀感，還會出現眼睛瘙癢癥狀、睛紅痛感、燒灼感、畏光、眼睛易疲勞、視物模糊等，極為影響患者的日常生活及工作質量[4]。

玻璃酸鈉滴眼液能促進干眼癥患者角膜細胞的自我修復并可改善患者角膜表面規則性[5]。滴眼液貝復舒的主要成分是通過基因重組合成的牛堿性成纖維細胞的生長因子，該生長因子來源于胚胎階段的外胚層和中胚層的細胞，也是正常眼角膜組織的組成成分。與角膜上特異性結合受體細胞相結合，刺激眼角膜上皮細胞進行增殖并移行至損傷部位，對角膜上皮細胞進行修復，并可以減輕和延緩角膜上皮細胞的脫落和進一步損傷[6]。

本組實驗結果顯示，研究組患者的臨床治療效果明顯優于對照組患者（P＜0.05）；治療后，觀察組患者的Schirme I、BUT顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；研究組患者的不良反應發生情況與對照組患者的不良反應發生情況對比，差異無統計學意義。玻璃酸鈉滴眼液聯合貝復舒滴眼液治療比單一使用玻璃酸鈉滴眼液治療的臨床療效更高，而且安全性好。玻璃酸鈉滴眼液[7]是臨床常用的干眼癥治療藥物，該藥物的粘彈性好，親水性強，可以起到有效潤滑效果，聯合貝復舒滴眼液[8]，可以進一步加速患者角膜上皮再生速度，快速修復患者角膜內皮層以及角膜基質層。

綜上所述，玻璃酸鈉滴眼液聯合貝復舒滴眼液治療干眼癥的臨床治療效果比單一使用玻璃酸鈉滴眼液治療干眼癥的臨床治療效果明顯，可以有效提高干眼癥患者的療效，促進患者早日康復。

[1] 楊敏.玻璃酸鈉滴眼液聯合貝復舒滴眼液治療干眼癥的臨床療效分析[J].醫學理論與實踐,2017,30(2):248-249.

[2] 劉則文.貝復舒聯合玻璃酸鈉滴眼液對干眼癥的療效分析[J].中國處方藥,2015,15(3):64-65.

[3] 馮淑杰.玻璃酸鈉滴眼液聯合貝復舒滴眼液改善干眼癥患者臨床癥狀的效果分析[J].臨床合理用藥雜志,2015,15(27):62-63.

[4] 黎錦萍,周沛輝,陳碩,等.玻璃酸鈉滴眼液與貝復舒滴眼液聯合治療干眼癥效果[J].牡丹江醫學院學報,2017,38(1):66-67.

[5] 李紅月,孫艷,劉長宏,等.中西醫結合療法治療干眼癥的臨床效果比較[J].中國煤炭工業醫學雜志,2015,15(4):638-640.

[6] 黎錦萍,周沛輝,陳碩,等.玻璃酸鈉滴眼液與貝復舒滴眼液聯合治療干眼癥效果[J].牡丹江醫學院學報,2017,38(1):66-67.

[7] 張幼梅.玻璃酸鈉滴眼液聯合貝復舒滴眼液治療干眼癥的臨床療效觀察[J].中國醫療前沿,2012,7(22):63-64.

[8] 胥亞男.玻璃酸鈉滴眼液聯合貝復舒滴眼液治療干眼癥的臨床療效分析[J].臨床合理用藥,2014,7(7):52-53.