鹽酸米諾環素軟膏輔助治療逆行性牙髓炎的臨床效果觀察

毛永惠

逆行性牙髓炎為臨床常見牙髓牙周聯合病變，可引發牙周袋內出現細菌，毒素經牙根尖進入至牙髓，會出現牙髓感染[1]。牙周及牙髓兩種感染具有相通性，從而擴散病變，損傷牙齒。如果未對患者進行治療，可對咀嚼功能產生影響。本次研究主要探討鹽酸米諾環素軟膏（派麗奧）輔助治療逆行性牙髓炎的臨床效果，現將研究結果進行如下匯報：

1 資料與方法

1.1 一般資料

入選此次研究中的60例研究對象為我院2014年1—12月收治的逆行性牙髓炎患者，60例患者依據治療方法的差異性分為觀察組和對照組，每組患者例數為30例。對照組中男性患者19例，女性患者11例，年齡40～70歲，平均年齡（56.6±2.8）歲，觀察組中男性患者20例，女性患者10例，年齡42～72歲，平均年齡（57.7±3.2）歲。對兩組患者的一般資料數據進行比較，差異無統計學意義（P＞0.05），數據間可比性增強。

1.2 方法

對照組患者實施牙髓牙周常規治療，在對患者進行治療前需要經X線檢查患牙，而后對患者牙槽骨、牙根管以及根尖周進行了解。在對患者實施局部麻醉狀態后實施調低咬合，而后進行開髓，將失活劑封入1周。將丁香油引流棉捻放置在牙周袋中。進行根管治療后實施齦上潔治術以及齦下刮治術，將牙菌斑進行充分清除。而后予以患者甲硝唑片，每日服用0.4 g，每日服用3次，持續用藥5日。選擇滅滴靈溶液對牙周袋進行沖洗，持續治療時間為4周。

觀察組患者在進行治療時選擇派麗奧進行輔助治療，將派麗奧注入牙周袋中，每周治療1次，持續治療時間為4周，派麗奧藥物生產廠家為日本新時代株式會生產，20121006為生產批號，此藥物規格為0.5 g。

1.3 療效評估[2-3]

患者經過治療后療效顯效表現為口臭、叩擊痛以及冷熱刺激痛癥狀消失，咀嚼功能處于正常范圍，牙周袋逐漸消失，牙周組織并無紅腫或者溢膿表現，患牙松動現象顯著改善，X線片檢查結果表明牙槽骨處于正常狀態，根尖無陰影；療效有效表現為患者無自發痛，冷熱刺激后患牙咀嚼出現無力表現，牙周袋處于穩定狀態，牙周并無溢膿表現；療效無效表現為臨床癥狀表現并無任何改善，患牙出現顯著的松動，牙周袋有所增加，牙周出現溢膿，經X線片檢查后根尖周圍出現陰影擴大。顯效比例和有效比例為治療總有效率。

1.4 統計學方法

此次研究中涉及的相關數據均通過SPSS 21.0統計學軟件工具進行計算，計量資料組間比較采用t檢驗，計數資料組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組患者經過治療后19例患者顯效，10例患者有效，1例患者無效，總有效率計算后為96.67%（29/30），對照組患者經過治療后15例患者顯效，9例患者有效，6例患者無效，總有效率計算后為80.00%（24/30），組間比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

逆行性牙髓炎通常繼發于牙周感染，預后效果和牙周治療療效存在一定的關系。對牙周病變進行治療，將感染源消除為本病的治療原則[4-5]。單純采用潔治術和根管治療不能夠將牙周袋中的感染消除，進而對臨床療效產生影響。將抗生素放置在牙周袋中，可將殺菌以及抑菌效果提升。此外因為口腔環境自身存在的特殊性，碘甘油無法確保局部的有效濃度，為此降低了抗菌作用效果，為了將局部感染進行控制，將藥物有效濃度進行維持，應采用全身抗生素[6-7]。

本次研究中采用的派麗奧為鹽酸米諾環素，屬于半合成的四環素類廣譜抗生素，對細菌細胞壁的蛋白質合成起到抑制，從而將藥物作用效果充分發揮，抗菌廣譜效果良好，同時具有較強的抗菌作用，對于齦下菌斑、牙周炎病原菌中的相關細菌具有顯著的殺滅效果，不僅能夠將牙髓感染源去除，有助于牙周情況的改善，同時能夠對牙周組織膠原酶活性進行抑制，對牙周組織的進一步損傷進行阻止，修復已經受到損傷的根尖部組織[8-9]。派麗奧能夠在牙齦表現進行黏附，將藥物進行緩慢使喚，確保局部有效藥物濃度在7日左右，通常每周給藥一次，放置操作頻繁出現的麻煩[10-11]。

此次研究中對我院收治的60例逆行性牙髓炎患者進行分組探究，觀察組患者治療總有效率為96.67%，對照組患者治療總有效率為80.00%，組間數據差異有統計學意義（P＜0.05），研究結果表明派麗奧輔助治療方法在臨床中具有可行性。

經過上述研究可知，逆行性牙髓炎患者在進行治療的過程中采用派麗奧進行輔助治療，可提升臨床療效。

[1] 王敬孌，尚文靜，王德超，等. 派麗奧軟膏輔助治療逆行性牙髓炎的臨床療效分析[J]. 中國美容醫學，2012，21（18）：381.

[2] 黃艷陽. 派麗奧軟膏輔助治療逆行性牙髓炎的臨床效果觀察[J].北方藥學，2016，13（6）：57.

[3] 吳韞慧，張珍. 評價派麗奧局部應用輔助治療逆行性牙髓炎的臨床效果[J].中國現代藥物應用，2016，10（7）：172-173.

[4] 趙麗軍. 探索派麗奧軟膏輔助治療逆行性牙髓炎的臨床療效觀察[J]. 中國實用醫藥，2016，11（25）：224-225.

[5] 梁萍. 派麗奧局部應用輔助治療逆行性牙髓炎的臨床療效分析[J].貴州醫藥，2015，39（1）：43-45.

[6] 寧新麗，齊國海，張鳳蘭，等. 派力奧軟膏輔助性治療逆行性牙髓炎的療效觀察[J]. 中國美容醫學，2012，21（14）：322-323.

[7] 左園林，詹秀芬. 派麗奧軟膏輔助治療逆行性牙髓炎的臨床運用價值分析[J]. 齊齊哈爾醫學院學報，2017，38（8）：923-924.

[8] 黃艷陽. 派麗奧軟膏輔助治療逆行性牙髓炎的臨床效果觀察[J].北方藥學，2016，13（6）：57.

[9] 李冬霞，鄧天政，馮巖，等. 派麗奧輔助治療逆行性牙髓炎的臨床評價[J].中國醫藥導刊，2014（5）：850，852.

[10] 李淑云，王麗楠. 44 例逆行性牙髓炎的治療觀察[J]. 中國衛生標準管理，2016，7（17）：61-63.

[11] 董惠玲. 評價派麗奧局部應用輔助治療逆行性牙髓炎的臨床效果[J]. 醫學信息，2013，26（30）：589.