兩種老年癡呆患者最讓醫生痛心

⊙李 霆

老年性癡呆病，又被稱為阿爾茨海默病。它是一種起病隱匿的進行性發展的神經系統退行性疾病。臨床上以記憶障礙、失語、失認、視空間技能損害、執行功能障礙以及人格和行為改變等全面性癡呆表現為特征，病因迄今未明。沈陽市紅十字會醫院暨沈陽市老年醫院老年全科醫學科主任黃葵告訴記者，面對這種疾病，有兩種類型的患者最讓醫生感覺無奈和痛心。他們代表著普通人對老年癡呆的誤解和偏見。

故事一：醫生確診后，他擺擺手說不治了

徐福順（化名）今年75歲，前不久因為肺炎住進醫院。經過治療后，他的病情已經好轉。不過在隨后的幾次接觸中，醫生發現他在語言表達上出現異常，有些時候辭不達意，無法表述自己的意愿。再結合其他表現，醫生確診他患有阿爾茨海默病，但是癥狀尚輕。但沒想到，徐福順在聽懂醫生的話后連忙擺手：“人老了，誰不是這樣？我不治了。”

黃葵告訴記者，這樣的患者屬于沒有信心接受治療，認為人老了，糊涂是自然而然的事，無法逆轉，等到病情發展到患者打人、毀物的時候，才想到醫院來看病，此時病情已很難控制了。

其實，阿爾茨海默病通過服藥、康復訓練等方法，能起到控制癥狀、延緩病情發展的作用，它和高血壓、糖尿病一樣，都是可以治療并能見到成效的。“治療沒有價值”“治起來也不會好”的想法，只能延誤病情。

故事二：聽說老人患老年癡呆，家屬大怒

采訪中，黃葵還向記者講述了這樣一個故事。當時，老人因為記憶力下降在家屬的陪同下到醫院就診。經過全面檢查，醫生認為老人患有阿爾茨海默病，即老年癡呆。誰知，醫生剛把診斷結果說出來，患者家屬們就勃然大怒：“你怎么能說他是老年癡呆呢？你這不埋汰人嗎？”

黃葵說，這就是典型的“病恥感”表現，覺得患上老年癡呆是一種羞恥、見不得人的事情，因此從心理上不愿意承認患病，更不想接受治療。其實，阿爾茨海默癥作為一種典型的神經系統退行性病變，和關節痛、高血壓、動脈硬化一樣，是一種隨著年齡增長而有可能發生的疾病，患者并非存在先天心智方面的問題。不去面對病情，只能延誤治療時機。