舌苔辨病

⊙河南中醫學院一附院消化內科主任醫師 郭淑云

常言道：每天照一照，有病早知道。一個健康的人，面對鏡子看自己的舌頭，應當是舌體柔潤，舌質淡紅，舌面上鋪有薄而均勻的顆粒、干濕適中的白苔，此謂“舌淡紅，苔薄白”。但是，患病后，舌質與舌苔就會發生變化。因此，經常觀察舌象，可以了解健康狀況，及時進行自我保健與調理。

如今，許多醫生把望舌看得比診脈重要。在問了癥狀之后，他們常說的一句話是：“讓我看看你的舌頭?！痹蚴牵嗅t認為“舌為心之苗”，“苔為胃氣之根”，舌體與肺、心、肝、脾、腎等內臟經絡相連，人體內臟若有病變，可以非常直觀地反映在舌頭上。有經驗的醫生看舌頭，就像看月亮的陰晴圓缺，一望便知道你病情的輕重，體內的虛實寒熱。

中醫將舌體分為三部分：舌尖反應心、肺的變化，舌中與舌兩邊反映肝、脾的情況，舌根提示腎的病變。不過，中醫講的心肝腎功能與西醫不同，不必硬套。心肝肺等有熱時表現均有不同。

心經有熱多舌苔發黃、舌質紅

舌苔發黃、舌質紅，同時伴有心急煩躁、失眠多夢，多是心經有熱。此時可用些清心火的藥。如竹葉、蓮子心泡水，當茶每日頻飲。睡眠不好可用百合、蓮子心、棗仁煮粥喝?？谏嗌徔捎靡熬栈?0克，濃煎后，每日多次含服。有位老干部口舌生瘡多年，用了很多方法治療無效，就用這個小驗方，一個月即痊愈。

膀胱濕熱多舌質偏紅，舌苔黃膩

伴有小便排不凈感覺，或尿時感到小便發熱，有痛感，多是膀胱濕熱，即西醫講的泌尿系感染，可用白茅根、瞿麥、扁蓄等，水煎后當茶喝。

肝經有火多舌邊紅，苔黃偏干

眼睛紅赤腫痛，或經常長麥粒腫，為肝經有火，可用酒炮制過的大黃泡水喝。

大黃性寒，有降瀉作用，用酒炮制后，可將大黃藥力引到頭目，泄瀉上焦之火。

肺經有熱多舌質稍紅，苔薄黃

舌質稍紅，苔薄黃為肺經有熱，常見于感冒初期，或咽炎患者。

伴有大便干結者可用冬凌草、大黃稍加煎煮，每日當茶飲。

咽干腫痛者可用胖大海、麥冬、菊花泡茶，癥狀嚴重者加二花、山豆根、牛蒡子，大便秘結加大黃。

中醫有個理論叫“肺與大腸相表里”，病毒性感冒初期，通過瀉大腸宿便熱毒，以消除肺經之火的方法，往往可以收到不錯的療效。

此外，若舌質或舌苔出現以下幾種變化，也應仔細觀察是否為病態，及時調整飲食，及時診治。

舌質淡白，舌苔薄白

多為寒證，可選擇性質偏溫的飲食，如紅棗糯米粥等，以軟食、羹食為宜?？蛇x擇清淡性溫的牛肉湯、羊肉湯、蛋花湯、紅蘿卜、洋蔥、紅糖等，并用醋、姜作為調味劑。水果可吃蘋果、蜜桔等。

少吃性偏寒涼的食物，如涼拌菜、黃瓜、冬瓜、綠豆芽、蟹、螺、鴨蛋等。忌吃冷飲。

舌苔白膩或白厚膩

多為寒濕，應選用溫胃健脾、散寒化濕的食物，品種同上。少食甜膩厚味的食品，否則宜導致腹脹及食欲減退。

舌苔微黃或黃膩

為脾胃濕熱或腸胃積滯所致，見于感染、發熱或消化功能紊亂，常伴有口舌干渴、煩躁、大便干結等癥狀。

飲食上應選用清熱利濕的食物，如白蘿卜、西紅柿、絲瓜、藕粉、綠豆或薏仁煮粥，水果可選用山楂、梨等。

舌苔薄少或光滑無苔或舌苔部分剝落

多因胃腸濕熱或陰虛火旺所致，可見于寄生蟲病或慢性消耗性疾病。

可選用百合湯、雪梨、西瓜等有滋陰降火、生津止咳作用的膳食，避免吃辛溫的食物，如羊肉、蒜、洋蔥等。