完谷不化是因為脾陽虛

⊙重慶市江津區中醫院主任醫師 鄧玉霞

成語頑固不化出自清·李寶嘉《文明小史》第六回：“卑府從前在那府里，也做過一任知縣，地方上的百姓，極其頑固不化。”后來用以表示堅持自己的意見，不肯改變，形容人十分固執。

學了中醫，一看到成語頑固不化，就想到“完谷不化”。“完谷不化”是中醫病證名，指那些消化不良導致的腹瀉或大便里有未消化的食物的情形。如果把完谷不化誤寫為頑固不化，我以為也沒太大的原則問題，這個成語重在“不化”。食物總是沒有被充分消化，沒有轉化成人體可以吸收的營養物質，即是谷不化，時間長了，當然可以說是頑固不化。

有些人長期消化不良，大便不是清稀，就是夾有未消化的食物殘渣，甚至吃什么拉什么，偶爾大便秘結不通。究竟是什么原因，造成這種頑固的完谷不化，用中醫的理論來說，主要病機是脾陽虛。《素問·陰陽應象大論》里說，“清氣在下，則生飧瀉……”意思是清陽之氣主升，如果清陽之氣衰弱于下，就會大便稀，帶有未消化食物（飧瀉）。換一句話說，完谷不化的原因是清陽不升，即脾陽虛。

好好的一個人，怎么會脾陽虛呢？其實最主要的原因，就是長期飲食生冷。只憑喜好，吃喝過于寒冷的飲食，時間久了就會損傷脾胃，引起飧瀉。另外，長期把四肢和腹部暴露于寒冷的環境里，使肚腹受涼，四肢受寒，也會損傷脾陽，造成完谷不化。

脾陽受損的癥狀除了消化不好、動不動就腹瀉、大便里經常有未消化的食物、腹痛，還會伴有消瘦、面色蒼白或萎黃、頭暈乏力、容易疲倦等表現，時間久了，還會出現抵抗力低下、容易感冒、怕冷等癥狀。

如果身體出現完谷不化該怎么辦？首先，改變不良的飲食習慣，以溫熱飲食為主，即使夏天也不要吃才從冰箱里拿出來的冰凍飲食。另外要少吃刺激性飲食，少食大魚大肉等厚膩滋味的飲食，以保護和盡快恢復脾胃功能。第二，隨天氣冷暖，適時增減衣物，特別要防止肚臍和胃受涼。第三，使用益氣健脾飲食調理。第四，在飲食調理的情況下情況還不好，可以看中醫，辨證使用理中丸、附子理中丸或補中益氣丸，都可以對完谷不化有所幫助。最后，就是要注意保持精神愉快，避免過度疲勞、憂愁悲傷、緊張等情緒。

（摘自《中國中醫藥報》）

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脾陰虛和脾陽虛的區別

脾陰虛，指脾精不足。多是由勞倦內傷、思慮過度、溫熱病的恢復期，及慢性消耗性疾病的后期等，耗傷脾臟之陰血及津液所致，進而陰虛火旺，形成本癥。臨床上常見的是不思飲食、食后腹脹、脘腹灼痛、口唇干燥、干嘔呃逆、大便干結、形體消瘦、舌紅苔薄、脈細或細數。治宜育陰增液。

脾陽虛又稱脾胃虛寒。因飲食失調、過食生冷、勞倦過度、久病或憂思傷脾等所致。癥見食欲減退、腹脹、胃痛而喜溫喜按、四肢不溫、大便稀溏，或四肢浮腫、畏寒喜暖、小便清長或不利、婦女白帶清稀而多、舌淡胖嫩、舌苔白潤、脈沉遲等。