帶狀皰疹要細(xì)心觀察疼痛位

⊙王育煌

近期，一種名為帶狀皰疹的皮膚病發(fā)病率不斷上升，門診及住院患者猛增。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的一種病毒感染性皮膚病，表現(xiàn)為皮膚的簇集狀水皰，呈帶狀分布，并伴有對(duì)應(yīng)區(qū)域的神經(jīng)疼痛。除皮膚表現(xiàn)外，本病尚可導(dǎo)致神經(jīng)痛、失明、面癱等嚴(yán)重后遺癥。

免疫力不同，表現(xiàn)不同

南方醫(yī)科大學(xué)皮膚病醫(yī)院中醫(yī)皮膚科主治醫(yī)師底大可表示，這個(gè)病毒并不是突然感染的，是以前或小時(shí)候得了水痘或是接觸到水痘這個(gè)病毒，病毒潛伏在神經(jīng)根，當(dāng)遇到合適的情況，比如生病、勞累等情況，它就會(huì)從神經(jīng)根出來，順著神經(jīng)開始繁殖、增生?！笆紫惹趾ι窠?jīng)，所以很多帶狀皰疹患者會(huì)感覺神經(jīng)疼痛，然后順著神經(jīng)分布出現(xiàn)皮疹，在皮膚上會(huì)長(zhǎng)一些紅斑、水皰”。

由于耐受性、身體的強(qiáng)弱等各方面因素，帶狀皰疹患者表現(xiàn)出的癥狀不一。有些是疼痛、水皰同時(shí)發(fā)生，有些是先痛然后再長(zhǎng)水皰，有些是先長(zhǎng)水皰再痛，有些是光有水皰不痛，有些是只痛不長(zhǎng)水皰，有些是一條神經(jīng)分布，有些是幾條的，有些是全身播散的。

就診前仔細(xì)觀察，就診時(shí)具體描述

由于這種病只有等它發(fā)病時(shí)才能得知患病，“在水皰沒發(fā)之前，很多患者局部疼痛，他會(huì)選擇去相應(yīng)內(nèi)科就診，這個(gè)時(shí)候醫(yī)生、患者都容易被表面現(xiàn)象誤導(dǎo)?！币虼耍瑸楸苊庹`診，底大可強(qiáng)調(diào)了幾點(diǎn)要注意的事項(xiàng)：

細(xì)心觀察疼痛處 患者要仔細(xì)觀察，哪個(gè)地方疼痛，要看有沒有東西長(zhǎng)出來，如果有，就醫(yī)時(shí)要和醫(yī)生反映，提示醫(yī)生查看患處皮膚。

痛法要具體描述 是鈍痛、刀割一樣的痛、牽扯痛等，以及一天痛多少次，是碰到衣服就痛，還是不碰也痛，還是神經(jīng)牽扯著痛等。痛法是診斷的一個(gè)很重要的因素，因有時(shí)候患者并沒有長(zhǎng)水皰，只是痛，但是醫(yī)生是能根據(jù)痛法將其診斷出來的，因?yàn)槊糠N疾病都有它的規(guī)律，引起的疼痛也是不同的。

救治不及時(shí)，易有后遺神經(jīng)痛

其實(shí)帶狀皰疹這病本身影響不大，但是如果醫(yī)治不當(dāng)、不及時(shí)很容易留下神經(jīng)痛等后遺癥。“越早看越好，特別是在發(fā)病48小時(shí)之內(nèi)治療，才不容易留下后遺癥?！钡状罂杀硎?，要把這病當(dāng)回事，不要等到疼痛得受不了才去看醫(yī)生。

同時(shí)，底大可強(qiáng)調(diào)，“具體需要怎么治療需要由?？漆t(yī)生來判斷，患者自己不要去亂吃藥，如果剛開始沒治好，后續(xù)的并發(fā)癥會(huì)很嚴(yán)重?！?/p>