好脾胃養出好咽喉

⊙北京中醫藥大學東方醫院耳鼻咽喉科主任醫師、教授 劉大新

嗓子不舒服，我們常會泡點胖大海、金銀花茶喝，或者是在藥店買點潤喉糖吃。這個方法有效，但僅限于急性咽喉炎。比如因吃辛辣食物、感冒等原因引起的嗓子疼，臨床上就稱為急性咽炎。

而長期嗓子不舒服，檢查又沒異常病變的情況通常是慢性咽炎，這種患者遇到外界刺激時，往往會癥狀加重，嗓子會出現刺激瘙癢感，也會經常發干，有時還會有異物感，此時如果再用胖大海、金銀花等以清熱解毒為主的苦寒藥物，就不合適了，往往還會傷及脾胃，甚至加重咽喉的不適。

從中醫理論上看，咽屬胃系，脾與胃互為表里，寒涼攻伐太過，而礙脾胃，或飲食不節，思慮勞累過度，傷脾胃，都會導致脾胃虛弱，清陽不升，咽失溫養，從而出現咽部的不適。

有位女作家，幾年前找我看病，通過問診，我得知她經常熬夜寫作，平時專注起來也常常忘記吃飯。飲食不規律，長此以往脾氣就會虛弱，脾的升降功能受到影響，加上思慮過度，“脾虛及肝”又影響肝的疏泄，造成肝郁氣滯，于是出現嗓子發堵癥狀。《金匱要略》中說“婦人咽中如有炙鑾咳之不出，咽之不下”，其中炙鑾是指烤肉，意思就是說嗓子里像含著一塊烤肉一樣，咳也咳不出來，咽也咽不下去。形容的就是她這種情況。

我給她開了中藥調理外，還建議她平時可以用合歡花、玫瑰花、厚樸花，泡點三花茶喝。這三種花藥性平和舒緩都不寒涼，大多數此類患者也都可以作為居家調理的茶飲長期服用。玫瑰花可以疏肝解郁；厚樸花有寬中理氣的作用；合歡花除了有理氣的作用，還有安神的效果，三花合用使得她平穩地度過焦慮狀態，所以調理效果還不錯。

許多慢性咽炎患者，不少與思慮過重有關系，除了就醫，我常建議大家放松心情。我們常說健康兩字，什么是健康？不僅要有強健的體魄，還要放空心思。聽說季羨林老先生的養生之道是，一常鍛煉，二不挑食，三不嘀咕。前兩條暫且不論，僅這第三條，“不嘀咕”如果做到，我們的病情也就能緩解一大半了。這與中醫“病從心生”觀點不謀而合。

人體乃一綜合全息的體系，見微知著，大患往往從細節中首先顯露出來。我常告誡自己要“以患為師”，即看病不要只盯著患者的“病”，還要注重患病的“人”，就是指上至自然變化，四季更迭，中至社會政治、經濟、文化，下至人的體質、性情、好惡、飲食習慣、生活方式等，都將體現在患者身上，在診病時都要考慮到，這才是中醫辨證論治，審病求因的治療理念。

在咽部疾病治療中，注重局部與臟腑的關系辨證施治，以固本治標，標本兼顧，也是中醫的思維特點。比如，在五行里，脾屬土，肺屬金，脾和肺是相生的關系，如果脾土受了損傷，也會影響到肺的功能。這叫“母病及子”，也就是說母親有了病，影響到了孩子。臨床上，我常用的脾肺同調的方子是，甘草、百合、陳皮各6克，用水煮15分鐘左右，放保溫杯里隨喝隨續。陳皮有理氣寬中、止咳祛痰作用；百合滋陰養陰、清肺；甘草具有調和諸藥的能力。這三味藥，不寒不熱，也不燥，也可以代茶飲。

另有一個簡單、普適性的貼法，在這里可以推薦給大家：準備炒好的萊菔子、蘇子各10克，生姜10～15克。先把萊菔子、蘇子打成細粉；再將生姜切碎，搗爛成姜泥；然后把姜泥與藥粉用白醋攪拌均勻，涂抹到敷貼（藥店可買到）的凹槽處，貼到天突穴（胸骨的上邊有一個凹陷的地方）即可。

這個方法源自明代的一個傳統方子，叫三子養親湯，只是此處，我們把白芥子換成了生姜。這是因為白芥子作為外用藥物可能會對皮膚有一些刺激，而生姜不僅安全無刺激，它的辛散作用還能將萊菔子、蘇子的藥效更好地滲透到機體里。每次貼2個小時，每天貼1次，連著貼3天，應該就有比較明顯的效果。