以問題為基礎的教學方法在口腔工藝技術專業臨床實習中的應用

武競業

【摘要】以問題為基礎的教學方式在醫學教學領域中廣泛應用，但在口腔工藝技術中應用較少，將以問題為基礎的教學方式應用于口腔工藝技術教學過程中，使教學方法靈活多樣，激發學生的學習熱情，能提高教學效果，為培養新時代的醫學人才開辟新的途徑。

【關鍵詞】PBL教學模式；口腔工藝技術專業；臨床實習

以問題為基礎的教學（Problem-Based Learning，PBL）是由美國神經病學教授Barrow在加拿大麥克馬思特大學首創的。在醫學教學中，PBL是將整個教學過程納入到真實的臨床問題中，并圍繞若干問題，在教師指導下完成教學的方式。目前，我國高等醫學教育已步入新的發展時期，學生能力的培養日益受到重視，以往強調學習能力及實踐動手能力，現在還要注重創新能力、環境適應能力以及國際競爭能力的培養。隨著醫學高等教育向應用型人才培養模式的轉變，綜合實踐能力提升尤顯重要，在學校理論教學期間由于受課時限制，對口腔醫學技術的教學多采取傳統的LBL教學模式。傳統教學中重視教師的傳授、知識單向流動及學生被動接受。在口腔實踐教學中，按傳統教學模式，以知識傳遞為主要目的，顯然不能滿足現階段口腔人才培養的需求。PBL教學是“以學生為主體，以問題為中心”的教學方法，基本模式流程為：病例-問題-自學-討論-小組。這種模式在口腔醫學臨床教學中已有一定應用，但在口腔工藝技術專業臨床實習中的應用仍需進一步探討。為此，筆者在口腔工藝技術專業臨床實習教學中嘗試應用了PBL教學法，收到了較好的效果。

一、教學設計與方法

（一）教學設計

教學活動以引入臨床操作問題，解決問題為中心，啟發學生理論聯系實際，結合臨床操作遇到的實際問題，通過自學及與教師和其他同學共同探討找到解決方案。

（二）對象

2015—2016年在遼寧醫藥職業學院就讀的2014級口腔技術專業實習生共60名，分成10個小組，每6名一個小組。

（三）方法

輔導教師舉出臨床操作問題。比如，在臨床實習操作過程中，在實習焊接方法內容時，提出鈦合金的焊接方法問題，要求學生通過學習鈦合金焊接時的幾種方法，總結出各種方法的優點和缺點。在這個過程中，輔導教師首先要求學生明確鈦合金焊接質量評價，對學生只作簡單指導，排除由于學生操作不當引起的錯誤。

（四）結果

本次臨床實習研究的60名學生通過實際操作及尋找相關資料，共尋找出7種較好的焊接方法。各組學生將各自總結歸納的結果通過討論和交流得到較完整的鈦合金焊接方法。

鈦合金的焊接方法與比較：

1.首先明確鈦焊接需要的條件，焊件質量評價；

2.共有7種較好的焊接方法；

3.比較7種方法的優點和缺點；

4.通過比較，激光焊接方法的優點最多，質量最好，有較好的發展前景；

5.總結出影響鈦合金焊接的主要因素。

在討論結束后，用問卷的形式調查學員對PBL教學的認可程度。

二、討論

PBL教學模式已在國內許多學院的各學科教學中得到應用，在口腔技術工藝技術臨床實習中的應用也取得了較好的效果。

（一）對學生多方面培養效果顯著

1.實施PBL教學有利于激發學生學習熱情。傳統的口腔教學以教師講述為主，針對所要求的知識點和重點、難點詳細講解，學生被動接受知識，填鴨式背誦、記憶，沒有主動參與學習過程。而采用PBL教學模式，通過病案病情的展開引出問題，激發學生的求知愿望，促使學生主動查閱文獻資料解答問題，變“要我學”到“我要學”，大大激發了學生學習的積極性。

2.實施PBL教學有利于培養學生理論聯系實際的能力?？谇患夹g工藝是技能操作要求很高的一門學科，但在以往的臨床教學中往往只注意技能訓練而忽略了理論與技能的結合，導致學生在臨床實習階段缺乏看書的積極性。將PBL應用于口腔工藝技術臨床實習教學中，能使學生更加主動學習理論知識并能夠主動將書本知識應用到臨床工作當中。

3.實施PBL教學，培養學生協作能力。現在的學生大多是獨生子女，在協同工作中能力較差。通過PBL在口腔工藝技術臨床實習中的運用，學生的團隊合作意識顯著增強，學生在小組討論、小組交流以及團隊解決問題的過程中學會了相互幫助，相互配合，每個人都懂得如何去與他人合作，有效培養了團隊協作精神，為學生未來就業打下了基礎。

（二）PBL教學對教師的要求高，需要教師思想和教學方法的轉變

教師從傳統教學中的主導者轉變為PBL教學的引導者和促進者，教學理念從過去“以教師為中心，以學科為基礎”轉變為“以學生為主體，以問題為基礎”。

PBL教學過程中運用的教學方法應該是情景式、啟發式、網絡教學等現代教學方法，而非過去的照本宣科、滿堂灌教學方法。不僅要求教師掌握口腔醫學技術的專業知識，還要努力學習現代教學手段，更重要的是提高自身的綜合素質，拓寬知識面。

總之，PBL運用于口腔技術工藝的臨床實習中后，教師的專業技能得到提高，整體教學效果得到明顯改善，學生的臨床綜合素質得到了提高，學生真正從課堂進入到臨床，完成了從醫學生到臨床技師的轉變。

【參考文獻】

[1]楊耀防.典型的以問題為中心的教學過程剖析[J].國外醫學（醫學教育分冊），1994，15（04）：150-152，178.

[2]曾勇，梅人朗.在PBL課程中指導自導學習、終身學習技能發展的理論框架[J].國外醫學（醫學教育分冊），2001，22（02）：41-44，封三.

[3]劉大慶，董廣英，王輝.以問題為基礎的教學方法在口腔專業臨床實習中的應用[J].北京口腔醫學，2004，12（02）：105-106.

[4]徐國琴，章福彬.高職高專學生的學習動機影響因素及對策研究[J].繼續教育研究，2011（05）：42-44.endprint