心理護理對伽瑪刀治療肺癌患者焦慮、抑郁情緒的影響

陳巖

肺癌是臨床中對人群生命健康威脅最大的惡性腫瘤，具有發病率高、致死率高等特點。近年來，該疾病發生率不斷提升，已逐漸成為導致腫瘤患者死亡的首要因素[1]。伽瑪刀是臨床用于治療肺癌的手段之一，具有精度高、損傷低等特點，但伽瑪刀臨床應用不普遍，患者對其并不了解，故而在接受治療中出現焦慮、不安、恐懼、抑郁等負性心理，影響治療[2]。因此，有必要給予心理護理，保證治療順利實施。本研究選取98例擇期行伽瑪刀治療肺癌患者作為研究對象，對其中49例給予心理護理取得滿意效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2017年1月—2018年1月收治擇期行伽瑪刀治療的98例肺癌患者，根據其自身意愿分為對照組和觀察組，各49例。觀察組男性25例，女性24例，平均年齡（51.1±1.4）歲；對照組男性26例，女性23例，平均年齡（51.3±1.3）歲。兩組患者基線資料經統計學比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 納入排除標準

納入標準[3]：（1）符合肺癌診斷標準，經臨床診斷、病理學檢驗、影像學檢查確診為肺癌；（2）焦慮、抑郁狀態評分≥60分。排除標準：（1）合并嚴重心、腎等器官疾病；（2）合并凝血功能障礙。

1.3 方法

對照組采取常規護理，謹遵醫囑實施護理，包括用藥指導、病情觀察、緊急處理等。觀察組給予心理護理，具體內容如下：護理人員結合患者病情，對其開展深入交流，了解其面對治療是否存在焦躁、不安、恐懼等負性心理，如有則立即開展心理疏導，將治療過程、治療目的、效果等相關信息告知患者，使其對伽瑪刀治療有初步了解，緩解因陌生感而產生焦慮等心理。要求患者家屬參與心理護理訪談，進一步了解患者心理，緩解其心理壓力。

1.4 研究指標

對比護理滿意評分及干預前后焦慮、抑郁評分。

護理滿意度通過自制的護理滿意度調查問卷進行評價，包括住院環境、溝通狀況、護理態度、護理技巧等方面，總分100分，分數越高，護理滿意度越高。

參照焦慮自評量表對焦慮狀態進行評分，標準分值線為50分，分值越高說明焦慮狀態越嚴重，反之越輕；參照抑郁自評量表對患者出現抑郁狀態進行評分，標準分值線為53分，分值越高說明焦慮狀態越嚴重，反之越輕[4]。

1.5 數據處理

將本次研究數據輸入統計學軟件SPSS 21.0中，計量資料以（x-±s）表示，用t檢驗。P＜0.05，差異有統計學意義。

2 結果

2.1 護理滿意評分對比

觀察組護理滿意評分（96.58±1.36）分高于對照組（74.16±1.64），組間對比差異具有統計學意義（t=73.662，P=0.000）。

2.2 干預前后焦慮、抑郁評分對比

干預前，觀察組焦慮、抑郁評分分別為（65.25±1.34）分、（65.22±1.41）分，對照組分別為（65.20±1.52）分、（65.31±1.27）分，組間對比差異無統計學意義（t=0.173、0.332，P=0.432、0.370）。干預后，觀察組焦慮、抑郁評分分別為（34.11±1.17）分、（35.61±1.20）分，對照組分別為（48.65±1.47）分、（49.66±1.62）分，觀察組優于對照組，組間對比差異具有統計學意義（t=54.171、48.784，P=0.000、0.000）。

3 討論

肺癌是臨床常見的惡性腫瘤之一，是指肺部組織內細胞生長狀態失去控制，通過轉移侵入相鄰的組織和滲透到肺部以外，出現咳嗽、咯血、胸痛等臨床表現，對患者生活及身體健康造成嚴重威脅[5-6]。目前，臨床多采用手術治療，如肺段切除術、肺葉切除術等，但手術效果不理想，無法滿足患者對治療的需求。伽瑪刀是一種以立體定向反射外科為主的治療手段，能夠通過立體幾何定向原理將病變部位或原病灶確定為靶點，后使用鈷-60產生的伽瑪射線進行一次性大劑量的聚焦照射，從而達到治療的目的[7]。但多數患者對該治療手段并不了解，陌生感極易導致患者出現負性心理，故而需要給予心理護理進行干預，確保治療順利開展。

研究結果顯示，觀察組采用心理護理干預后，患者焦慮、抑郁等情緒均得到緩解，并充分滿足其對護理干預效果的需求，整體效果優于對照組，組間對比差異具有統計學意義（P＜0.05），與臨床報道研究一致[8-9]。

綜上所述，心理護理應用于伽瑪刀治療肺癌患者可有效緩解其焦慮、抑郁等情緒。

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[9] 賈為新． 心理護理對老年患者抽血反應的影響[J]． 中國衛生標準管理，2017，8（1）：155．