機械通氣在重癥新生兒呼吸窘迫綜合征中的應用與護理研究

黃春麗

呼吸窘迫綜合征[1]是新生兒在出生后導致死亡的危險因素之一，該疾病好發于在出生后體質量低于1.5 kg的早產兒或新生兒，該疾病的臨床特征為患兒出現難治性低氧血癥以及進行性呼吸窘迫[2]，對于出現呼吸窘迫綜合征的患兒，給予機械通氣治療是最為常見的治療措施，而對接受機械通氣治療的重癥新生兒呼吸窘迫綜合征患兒加強護理干預是促進患兒疾病好轉的有效措施，現將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

兩組患兒中，將不符合重癥新生兒呼吸窘迫綜合征疾病的排除，將患兒家屬中不愿參與者，有意識障礙、溝通障礙的患兒排除；將本次研究中的全部過程讓患兒家屬以及科室知曉，并取得科室與患兒家屬的支持；本次研究獲得醫學倫理會支持。100例納入病例資料的患兒為2014年1月—2018年1月收治的患兒，隨機分為兩組。觀察組（n=50）：男21例，女29例，年齡1～29天，平均年齡為（15.26±2.52）天；對照組（n=50）：男23例，女27例，年齡1～31天，平均年齡為（16.51±2.83）天。研究人員將患兒的各項基礎資料（年齡、性別等）分析處理，所獲得的計算結果差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患兒在院接受常規治療與護理，觀察組患兒則加強護理干預，具體措施如下：時刻觀察患兒的體溫，注意患兒的保暖，將暖箱的溫度與濕度維持在最為舒適的范圍，密切觀察患兒的生命體征；患兒在接受機械通氣時，應先清理患兒的咽部粘液，保持呼吸道通暢，調節呼吸機的補液量，對于未進行母乳喂養的患兒，應給予1/5的含鈉液體靜脈輸注[3-4]；護理人員應加強對患兒家屬的心理護理，取得患兒家屬的支持，多與患兒家屬進行溝通，給予其心理暗示，讓患兒家屬能夠積極勇敢的面對，幫助患兒家屬建立面對疾病的信心[5]。

1.3 觀察指標

護理滿意度評分表由科室自制，評分內容包括：護理人員的護理態度、護理理念、護理人員是否關注患兒的心理健康、護理人員各項護理工作是否讓患兒滿意等，滿分為100分，分數越高，表示患兒對護理人員的滿意度越高。在收回滿意度調查表后，計算出100例患兒滿意度平均值。統計患兒的并發癥發生情況，并計算發生率，同時統計住院時長與使用機械通氣的時間，對比患兒的各項滿意度觀察指標，使用軟件進行分析計算。

1.4 統計學方法

用SPSS 20.0數據包開展數據分析計算，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05，表示差異有統計學意義。

2 結果

將兩組患兒的資料進行對比，觀察組患兒的并發癥發生率（8%）、護理滿意度評分（91.88±2.83）、住院時長（24.24±2.14）d、上機時長（3.45±2.54）d優于對照組患兒的并發癥發生率（28%）、護理滿意度評分（81.37±2.42）、住院時長（27.29±2.68）d、上機時長（5.25±2.62）d，兩組患兒的統計數據資料均具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

重癥新生兒呼吸窘迫綜合征是患兒在出生后不久出現呼吸衰竭等癥狀，若不及時的給予相應的治療措施，患兒的生命便會受到威脅，而在患兒接受治療的同時，加強護理干預是促進患兒疾病好轉的重要措施[6-9]。重癥新生兒患者在治療呼吸窘迫綜合征的同時，使用機械通氣治療是改善患者疾病癥狀的方法，而在患兒接受機械通氣治療時，護理人員加強對患兒的護理，是降低患兒發生腹脹、腦出血以及感染等并發癥的關鍵，首先需要對患兒加強生命體征護理，將暖箱的溫度控制在最適合患兒休養的范圍內，對于痰液過多的患兒，應給予其排痰護理，在患兒接受機械通氣治療的同時，護理人員應注意觀察呼吸機的補液量，根據患兒的狀況，及時的進行調整；患兒家屬的情緒也是影響患兒治療的重要外在因素之一，護理人員應開導患兒家屬，讓家屬盡可能的配合醫護人員的工作。

綜上所述，對我院接受機械通氣治療的重癥新生兒呼吸窘迫綜合征患兒加強護理干預，能有效的降低患兒使用機械通氣的時間，減少患兒的住院時長，降低并發癥的發生率，該護理模式能有效的鞏固治療效果。

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