阿奇霉素不同療程在治療小兒肺炎支原體肺炎中的臨床效果觀察

甘沛旋

肺炎支原體肺炎在嬰幼兒群體中發(fā)病率較高，該疾病是因?yàn)椴≡w感染、羊水、過(guò)敏反應(yīng)等導(dǎo)致的肺部炎癥，臨床中患兒會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、肺啰音等癥狀[1]。小兒肺炎支原體肺炎患者的初期癥狀隱蔽，常有誤診和漏診事件出現(xiàn)，病程長(zhǎng)，對(duì)患兒健康有很大的影響[2-3]。現(xiàn)在臨床中主要使用阿奇霉素進(jìn)行治療，效果突出。此次研究中，我們對(duì)阿奇霉素治療不同程度小兒肺炎支原體肺炎的效果進(jìn)行了分析，根據(jù)我院的90例小兒肺炎支原體患兒進(jìn)行研究，對(duì)不同療程效果進(jìn)行探討，現(xiàn)有以下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1—12月的小兒肺炎支原體患兒進(jìn)行研究分析，分成對(duì)照組和觀察組，均有45例。觀察組有21例男性，24例女性，平均年齡（5.38±1.09）歲。對(duì)照組23例男性，22例女性，平均年齡（5.77±1.68）歲。兩組資料差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可以比較分析。

1.2 方法

在給予兩組患兒止咳、平喘、化痰、解熱等治療的基礎(chǔ)上，使用注射用阿奇霉素（西安利君制藥有限責(zé)任公司，生產(chǎn)批號(hào)20160219；規(guī)格：0.25 g）進(jìn)行靜脈滴注治療，將10 mg/（kg·d）阿奇霉素注射液加入5%的葡萄糖中靜滴，每日1次，觀察組靜滴7 d為一個(gè)療程，對(duì)照組靜滴5 d為一個(gè)療程。兩組患者總共治療4個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患兒的臨床療效，熱退時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、肺部啰音消失時(shí)間、X線片陰影消失時(shí)間及住院時(shí)間，不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者癥狀消失，恢復(fù)正常；有效：患兒癥狀改善，仍需治療；無(wú)效：患兒癥無(wú)改善，或者惡化。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

選用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以（x-±s）表示，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者顯效25例，有效16例，無(wú)效4例，臨床治療有效率是91.11%，對(duì)照組患者顯效16例，有效18例，無(wú)效11例，臨床治療有效率是75.56%，兩組結(jié)果差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患兒肺啰音消失時(shí)間，咳嗽消失時(shí)間、X線陰影消失時(shí)間，住院時(shí)間分別是（4.36±1.17）d、（7.32±2.05）d、（8.12±2.23）d、（9.35±2.54）d，對(duì)照組分別是（7.19±1.83）d、（9.78±2.63）d、（11.56±3.19）d、（12.48±3.62）d，兩組結(jié)果差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組沒(méi)有不良反應(yīng)發(fā)生，對(duì)照組出現(xiàn)1例與用藥有關(guān)的皮疹，不良反應(yīng)發(fā)生率分別為0%、2.22%，結(jié)果差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討論

肺炎支原體感染對(duì)青少年兒童造成了很大的危害，發(fā)病年齡越來(lái)越低。小兒肺炎支原體肺炎不積極治療會(huì)導(dǎo)致患兒死亡。根據(jù)肺炎支原體的特點(diǎn)，小兒肺炎支原體感染采用對(duì)細(xì)胞壁作用的抗生素不能達(dá)到治療效果，紅霉素是比較有代表性的大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物，但是其吸收率低，半衰期短，所以不適合，患兒還會(huì)出現(xiàn)消化道癥狀和肝功能損傷情況，副作用大，不推薦使用[4-7]。阿奇霉素不良反應(yīng)小，小兒肺炎支原體肺炎的治療效果突出，臨床中已經(jīng)得到了認(rèn)可。此次我院將阿奇霉素的治療情況進(jìn)行了分析研究[8]。

為了觀察阿奇霉素不同療程治療小兒肺炎支原體肺炎的療效，本研究根據(jù)阿奇霉素不同療程將我院收治的90例小兒肺炎支原體肺炎患兒分為兩組，其中一組為阿奇霉素治療療程≤5 d，另一種為阿奇霉素治療療程為7 d。結(jié)果顯示，阿奇霉素治療7 d的患兒治療總有效率為91.11%，高于阿奇霉素治療≤5 d的患兒治療總有效率（75.56%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

總之，臨床中為患兒使用7天靜脈滴注阿奇霉素治療的效果比較突出，患兒的癥狀緩解，住院時(shí)間短，在治療過(guò)程中沒(méi)有出現(xiàn)不良反應(yīng)病例，安全性比較高。

[1] 王丹英，章哲． 阿奇霉素不同療程治療小兒肺炎支原體肺炎的療效比較 [J]． 中國(guó)基層醫(yī)藥，2015，22（24）：3736-3739．

[2] 王奇琍，毛月燕． 98例小兒肺炎支原體肺炎臨床治療分析[J]． 中國(guó)婦幼健康研究，2013，24（5）：687-689．

[3] 張萍萍，張玲玲，陳凱云，等． 阿奇霉素注射液治療小兒肺炎支原體肺炎56例療效觀察[J]． 廣州醫(yī)藥，2013，44（2）：31-32．

[4] 李忠娜，韓子明． 阿奇霉素不同療程治療小兒肺炎支原體肺炎的臨床效果[J]． 新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，32（1）：71-73．

[5] 郭軍榮，王明方，高閣欣，等． 阿奇霉素治療時(shí)長(zhǎng)對(duì)小兒肺炎支原體肺炎的療效影響[J]． 臨床合理用藥雜志，2015，8（25）：73-74．

[6] 周立霞． 阿奇霉素不同療程治療小兒支原體肺炎患兒的臨床效果[J]． 中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2015，28（20）：51-52．

[7] 高洪英，薛芳菁，王靜，等． 小兒肺炎支原體肺炎臨床特點(diǎn)及治療分析 [J]． 河北醫(yī)藥，2013，35（1）：64-65．

[8] 張吉春． 注射用阿奇霉素治療小兒肺炎支原體肺炎臨床療效分析[J]． 醫(yī)學(xué)信息，2013，27（11）：286-287．